Tratamiento de la fobia: medicamentos y terapia para las fobias
El tratamiento de la fobia tiene como objetivo manejar tanto la Síntomas físicos e impacto psicológico de las fobias.. Algunas fobias pueden ser muy debilitantes y afectar significativamente la vida cotidiana. El tratamiento para las fobias es crítico para recuperar el control sobre el funcionamiento diario.
Las fobias son un miedo irracional, persistente y exagerado a un objeto o situación. Hay tres tipos de fobias, cada tipo con diferente tratamiento indicado. Los tres tipos de fobias son:
- Fobia social (trastorno de ansiedad social) - miedo a situaciones sociales o de rendimiento
- Fobia específica (simple): miedo a un objeto o situación específicos
- Agorafobia: miedo a estar en un lugar donde escapar sería difícil o vergonzoso (más sobre trastorno de pánico con agorafobia)
El tratamiento de la fobia consiste principalmente en terapia, medicamentos o ambos. Los medicamentos para las fobias normalmente continúan durante 6-12 meses después de que comienzan a ser efectivos. En ese punto, si los síntomas han desaparecido, el paciente puede considerar disminuir la medicación.
Reducir o eliminar la ingesta de cafeína también puede estar involucrado en el tratamiento de la fobia. Incluso pequeñas cantidades de cafeína pueden empeorar los síntomas de ansiedad y fobia.
Los cambios en la dieta también pueden ayudar. En un estudio, una dieta rica en triptófano mostró un efecto positivo sobre la ansiedad social.1
Terapia para fobias
La terapia conductual o la terapia cognitiva conductual para las fobias son los dos tipos de psicoterapia más utilizados. La terapia cognitiva conductual (TCC) ha demostrado ser efectiva en los estudios. TCC computarizada (llamada FearFighter) es recomendada para los trastornos de pánico y fóbicos por las pautas del Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica. Se ha demostrado que la TCC para las fobias revierte parte de la desregulación en el cerebro que se observa en los escáneres cerebrales funcionales.
La terapia psicodinámica (terapia de conversación o terapia de comprensión) rara vez se usa para el tratamiento de la fobia, a menos que la fobia se combine con otros trastornos, como los trastornos de la personalidad.
La terapia de exposición se puede usar para tratar cualquier tipo de fobia. La terapia de exposición para las fobias implica aumentar lentamente la exposición a la situación u objeto temido. Esta terapia de fobia se puede hacer sola o puede ser facilitada por un terapeuta. Para la fobia social, se ha demostrado que la terapia de exposición autónoma funciona tan bien como la terapia de exposición dirigida por un médico.
La educación y la capacitación también son una terapia útil para las fobias. El entrenamiento en habilidades sociales puede ser útil para la fobia social. El entrenamiento de relajación también es útil, particularmente para tratar la agorafobia.
Medicamentos para fobias
Se usan varios tipos de medicamentos para tratar las fobias. No se recomienda la medicación para las fobias leves, aquellas que no están asociadas con la discapacidad, ya que muchas de ellas remiten por su cuenta. Cuando se prescribe un medicamento para las fobias, se realiza de forma ambulatoria a menos que la ansiedad sea muy grave con la ideación suicida.
Los tipos de medicamentos para las fobias incluyen:
- Antidepresivos: los medicamentos más comunes para las fobias son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Estos medicamentos se usan particularmente en el tratamiento de la fobia social, mientras que hay poca evidencia de su uso en fobias específicas.
- Benzodiacepinas: tranquilizantes que se usan a menudo para el tratamiento a corto plazo de los síntomas de fobia severa como el pánico.
- Medicación contra la ansiedad
- Medicamentos antihipertensivos (antihipertensivos): a menudo se usan junto con otros medicamentos para la fobia para el tratamiento de la fobia social.
- Anticonvulsivos: se ha demostrado que ciertos medicamentos anticonvulsivos tratan los trastornos fóbicos.
Tratamiento exitoso de fobia
Como todos los trastornos de ansiedad, las fobias son tratables. El tratamiento para las fobias es más exitoso en personas con:
- Un diagnóstico menos severo
- Un mayor nivel de funcionamiento antes del diagnóstico.
- Mayor motivación para el tratamiento.
- Mayor nivel de apoyo, como familiares y amigos.
- La capacidad de cumplir con la medicación y / o el régimen de terapia.
referencias de artículos
