TDAH niños y depresión
Varios estudios bien realizados han demostrado que Los niños con TDAH tienen más probabilidades que otros de deprimirse en algún momento durante su desarrollo. De hecho, el riesgo de desarrollar depresión es tan tanto como 3 veces mayor que para otros niños.
Un estudio publicado en el Revista de trastornos afectivos (Enero de 1998, 113-122) examinó el curso de la depresión en 76 niños con TDAH para aprender más sobre la relación entre el TDAH y la depresión. Los autores estaban especialmente interesados en saber si la depresión en niños con TDAH representa una depresión clínica real, o si puede entenderse mejor como un tipo de "desmoralización" que puede ser el resultado de las luchas cotidianas que los niños con TDAH a menudo tener.
Depresión definida
Comencemos por revisar lo que los profesionales de la salud mental quieren decir cuando hablan de depresión. El punto importante a enfatizar es que el diagnóstico clínico de depresión requiere la presencia de una colección de diferentes síntomas: el hecho de que uno se sienta deprimido o deprimido no significa necesariamente que el diagnóstico de depresión mayor sea apropiado.
Según el DSM-IV, la publicación de la Asociación Americana de Psiquiatría que enumera los criterios de diagnóstico oficiales para todos los trastornos psiquiátricos, los síntomas de la depresión mayor son los siguientes:
- estado de ánimo deprimido la mayor parte del día casi todos los días (en niños y adolescentes esto puede ser un estado de ánimo irritable en lugar de deprimido);
- pérdida de interés o placer en todas o casi todas las actividades;
- pérdida de peso significativa cuando no está a dieta o no aumenta de peso, o una disminución o aumento del apetito
- insomnio o hipersomnia (es decir, dormir demasiado) casi todos los días;
- inquietud extrema o letargo (por ejemplo, movimiento muy lento;
- fatiga o pérdida de energía casi todos los días;
- sentimientos de inutilidad o culpa inapropiada;
- capacidad disminuida para pensar o concentrarse casi todos los días;
- pensamientos recurrentes de muerte y / o pensamientos suicidas;
Para que se aplique el diagnóstico de depresión, 5 o más de los síntomas enumerados anteriormente deben estar presentes durante el mismo período de 2 semanas (es decir, los síntomas deben tener persistió durante al menos 2 semanas), y al menos uno de los síntomas debe ser 1) estado de ánimo deprimido (el estado de ánimo irritable en los niños puede calificar) o 2) pérdida de interés o Placer.
Además, debe determinarse que los síntomas causan angustia o deterioro clínicamente significativos, no se deben a efectos fisiológicos de un medicamento o afección médica general, y no se explican mejor por el duelo (es decir, la pérdida de un ser querido uno).
Como puede ver, el punto importante es que la verdadera depresión clínica está indicada por una colección de síntomas que persisten por un período de tiempo sostenido, y claramente está más involucrado que sentirse "triste" o "triste" por sí mismo.
¿Es la depresión en los niños lo mismo que en los adultos?
Permítanme decir algunas palabras sobre la depresión en los niños. La investigación ha demostrado que los síntomas centrales de la depresión en niños y adolescentes son los mismos que para los adultos. Sin embargo, ciertos síntomas parecen ser más prominentes a diferentes edades. Como ya se señaló anteriormente, en los niños y adolescentes el estado de ánimo predominante puede ser irritabilidad extrema en lugar de "depresión". Además, las quejas somáticas y el retraimiento social son especialmente comunes en niños y la hipersomina (es decir, dormir demasiado) y el retraso psicomotor (es decir, moverse extremadamente lento son menos común).
Entonces, ¿cómo sería un niño deprimido "típico"? Aunque, por supuesto, habría grandes variaciones de un niño a otro, tal niño podría parecer extremadamente irritable, y esto representaría un cambio distinto de su estado típico. Pueden dejar de participar o entusiasmarse con las cosas que solían disfrutar y mostrar un cambio distintivo en los patrones de alimentación. Los notarías como menos enérgicos, podrían quejarse de no poder dormir bien y podrían comenzar a referirse a sí mismos de manera crítica y despectiva. También es bastante común que los grados escolares sufran ya que su concentración se ve afectada, al igual que su energía para dedicarse a cualquier tarea. Como se señaló anteriormente, este patrón de comportamiento persistiría durante al menos varias semanas y aparecería como un cambio real en cómo es típicamente el niño.
Muchos niños con TDAH deprimidos tienen problemas de relación
Con esta breve descripción de la depresión detrás de nosotros, volvamos al estudio. Los autores de este estudio comenzaron con 76 niños que habían sido diagnosticados con depresión mayor y TDAH y los siguieron durante un período de 4 años. Debido a que la depresión puede ser una condición tan debilitante, estaban interesados en saber qué factores predecían la depresión mayor persistente y cómo se entrelazaban el curso de la depresión y el TDAH.
Los resultados del estudio indicaron que el predictor más fuerte de la depresión mayor persistente eran las dificultades interpersonales (es decir, no poder llevarse bien con sus compañeros). Por el contrario, la dificultad escolar y la gravedad de los síntomas del TDAH no se asociaron con una depresión mayor persistente. Además, la marcada disminución de los síntomas del TDAH no predijo necesariamente una remisión correspondiente de los síntomas depresivos. En otras palabras, el curso de los síntomas de TDAH y el curso de los síntomas depresivos en esta muestra de niños parecían ser relativamente distintos.
Los resultados de este estudio sugieren que en niños con TDAH que están deprimidos, la depresión no es simplemente el resultado de la desmoralización que puede resultar de las luchas cotidianas que puede tener el TDAH porque. En cambio, aunque tales luchas pueden ser un factor de riesgo importante que hace que el desarrollo de la depresión en los niños con TDAH son más probables, la depresión en niños con TDAH es un trastorno distinto y no solo "desmoralización."
La depresión en los niños puede tratarse eficazmente con intervención psicológica. De hecho, la evidencia para apoyar la eficacia de las intervenciones psicológicas para la depresión en niños y adolescentes es más convincente que la evidencia que respalda el uso de medicamentos.
La importancia de reconocer los síntomas de la depresión en los niños
El punto importante que se puede extraer de este estudio, creo, es que los padres deben ser sensibles a reconocer los síntomas de depresión en su hijo, y no simplemente asumir que es solo otra faceta de su hijo TDAH Además, si un niño con TDAH también desarrolla depresión, es necesario implementar tratamientos que se dirijan específicamente a los síntomas depresivos. Como muestra este estudio, no se debe suponer que solo abordar las dificultades causadas por los síntomas del TDAH también aliviará la depresión de un niño.
Si le preocupa la depresión en su hijo, se recomienda encarecidamente una evaluación exhaustiva por parte de un profesional experimentado en salud mental infantil. Esto puede ser un diagnóstico difícil de hacer correctamente en niños, y realmente desea tratar con alguien que tenga una amplia experiencia en esta área.
Sobre el Autor: David Rabiner, Ph. D. es investigador científico senior de la Universidad de Duke, experto en TDAH y autor del Atención Boletín de actualización de investigación.
siguiente: Crece el TDAH en adultos
~ artículos de la biblioteca adhd
~ todos los artículos add / adhd
