Por qué los arranques de TDAH de su hijo son tan explosivos y aislantes

Ella se despierta gritando de nuevo. Es la quinta o sexta vez esta semana. He perdido la cuenta. Mi hija menor se opone en voz alta a muchas transiciones, pero la que más provoca gritos es levantarse de la cama. Dormir puede terminar de manera similar en explosivos y furiosos estallidos de fuertes demandas: "¡Cállate!" O "Lo que sea". A veces es simplemente: "Deja de hablar".

Gritar es nuestra rutina matutina y, a veces, también nuestra rutina nocturna. Hemos intentado muchas tácticas diferentes: hablar en voz baja, susurrar, ignorar, imponer consecuencias, desconectar el wifi, pero a menudo termina y comienza con gritos. Su comportamiento explosivo es algo que sufrimos a diario en el hogar, y a veces también se filtra en la escuela.

Cuando era más joven, la distracción y la redirección a veces funcionaban. Ocasionalmente, nos volvimos creativos, distrayéndola por completo cantando o bailando o haciendo algo increíblemente tonto para interrumpir la explosión, calmarla y seguir adelante durante nuestro día. Sin embargo, igual de seguido, ella continuó.

Durante años, pensamos que esta era su personalidad y su reacción a las transiciones principalmente. Pero luego leí eso comportamiento explosivo y TDAHa veces ir juntos. Eso nos hizo preguntarnos si otros padres de niños con TDAH Experimentado lo mismo. Si es así, ¿cómo hicieron frente a esto y cómo sugirieron los expertos manejarlo?

¿Están los arrebatos de mi hijo vinculados al TDAH?

"Realmente se trata de una pobre tolerancia a la frustración y la incapacidad de controlar sus emociones. Esto es a menudo la razón por la que arremeten ", dice Vinay Saranga, M.D., de Saranga Psychiatry en Carolina del Norte.

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Prepararse para un día escolar implica muchos pasos individuales, dice Saranga. “Tienes que elegir tu ropa, desayunar, vestirte, empacar tu mochila escolar, tal vez hacer un almuerzo y estar listo en la puerta. Agregue TDAH a esa mezcla y lidiar con todas esas piezas en la mañana puede ser abrumador ".

A veces, hay más cosas que hacer, dice Saranga, señalando que el comportamiento explosivo también puede ser causado por la ansiedad, una discapacidad de aprendizaje o trastorno de oposición desafiante (ODD).

"No todos los niños con TDAH tienen un comportamiento explosivo, sin embargo, muchos lo hacen, y los niños con TDAH tienden a estar mayor riesgo que otros niños de su edad para exhibir o desarrollar comportamientos de oposición y disruptivos " dice Emily C. Haranin, Ph. D., psicóloga licenciada en el Children's Hospital de Los Ángeles.

Varias características comunes de los niños con TDAH los ponen en mayor riesgo de desarrollar y externalizar comportamientos explosivos. El mal control de los impulsos, la desregulación emocional, la irritabilidad y los trastornos del estado de ánimo subyacentes pueden desencadenar comportamientos explosivos.

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Karen Dawkins en Raleigh, Carolina del Norte, tiene un hijo diagnosticado con un trastorno de comunicación y TDAH. Cuando era joven, a menudo explotaba. Durante la educación en el hogar, Karen y su hijo, ahora estudiante universitario de 22 años, trabajaron en la lectura de personas y la comprensión de las señales sociales, lo que ayudó con su frustración. Cuando tuvo problemas para manejar las expectativas sociales y académicas en la escuela secundaria, aunque tuvo explosiones. En la universidad, descubrió que el ejercicio y un horario estricto lo ayudan a controlar el estrés. Su madre dice que se graduará a tiempo y se ha convertido en su mejor defensor.

“Es importante trabajar con profesionales médicos y de salud mental con experiencia en la evaluación y el tratamiento del TDAH. Pueden colaborar con los padres para identificar las causas subyacentes en cada caso único y ayudar a descartar otras causas potenciales ”, dice Haranin.

Calma restante ante los arrebatos

Jennifer Van Huss es madre de Hayden, de 9 años, diagnosticada con TDAH. Cuando las cosas se quitan o no se llevan a cabo a su gusto, o, a veces, cuando se le exige que haga la transición a una nueva actividad, grita, destruye propiedades, huye o se golpea.

Saranga aconseja a los padres que hagan todo lo posible para mantener la calma en situaciones como esta. Si arremetes o lo tomas personalmente, el conflicto se intensificará y, a menudo, el niño se alimenta de eso. Aproveche las oportunidades fuera del berrinche para alabar el buen comportamiento, de modo que no recompense el comportamiento negativo que desea detener con su atención, dice.

"Si bien mantener la calma puede sonar fácil, en realidad puede ser una de las partes más difíciles de la crianza", explica Haranin. “Si los padres responden al comportamiento explosivo con frustración, gritos o ira, sin darse cuenta refuerzan este comportamiento y ven más en el futuro. Los padres que pueden mantener la calma, ignoran las palabras y los comportamientos enojados, y también prestan atención a los comportamientos más positivos y apropiados, ayudan a los niños a aprender a modificar su comportamiento ".

Van Huss dice que hablar suavemente, u ocasionalmente ignorar el comportamiento, ayuda a su familia. Negociar puede funcionar también. Gritar, rendirse o apurarse la situación tiene el efecto contrario, admite.

Cómo recompensar el comportamiento tranquilo, no los arrebatos

Los niños con comportamiento explosivo se benefician de las oportunidades diarias para pasar un tiempo agradable con sus padres o cuidadores (es decir, cantar en el automóvil, contar cuentos por la noche, jugar en el parque). Cuando su hijo está enojado y gritando, es importante que ambos tengan esas experiencias y recuerdos positivos a los que recurrir, y que recuerden todo lo que aman de su hijo.

Otras estrategias, como tener rutinas claras y predecibles para tiempos difíciles, pueden ser efectivas para reducir los arrebatos. Las recompensas y premios de bajo costo o sin costo (es decir, un libro adicional antes de acostarse, elegir el cereal favorito) se pueden combinar con la finalización exitosa de las rutinas para ayudar a mejorar la motivación.

“Muchos niños superan parte de este comportamiento, particularmente cuando los padres responden con consistencia y calidez. Sin embargo, incluso si los niños superan el comportamiento explosivo, los niños con TDAH, que no reciben el tratamiento de mejores prácticas, están en mayor riesgo de desarrollar una miríada de afecciones de salud conductual más tarde, que incluyen depresión, ansiedad o uso de sustancias trastornos La investigación actual de mejores prácticas en el tratamiento de niños en edad escolar con TDAH indica que la medicación y la terapia combinadas son el tratamiento más efectivo ", dice Haranin.

Poner consejos en práctica

Cuando mi hija está gritando, es un desafío constante evitar ser absorbida por sus arrebatos de ira. Sé que es importante mantener la calma y lo intento, pero no siempre tengo éxito. El asesoramiento de expertos y los consejos de otros padres de niños con TDAH me ayudan a superar estos tiempos difíciles. Aprendí algunas de las estrategias más efectivas de esas conversaciones.

Cuando mi hija era muy joven, usaba un diálogo interno positivo para calmarme todo el tiempo. “Soy el adulto aquí ". Me diría a mí mismo. “Tengo esto. ”Me encuentro haciendo esto mucho más desde que busqué ayuda. Estar tranquilo ante las explosiones realmente acorta la duración de los estallidos.

Últimamente, también estoy tratando de ser más paciente conmigo mismo. Me recuerdo a mí mismo alejarme o calmarme primero antes de abordar los arrebatos negativos. Hacer esto me está ayudando a manejar su comportamiento explosivo mucho mejor.

Como han sugerido Haranin y Saranga, también estoy trabajando duro para buscar comportamientos positivos y reconocerlos de alguna manera. Me complace informar que hacer esto también hace una diferencia en la perspectiva de mi hija. Mi amiga, Jennifer, me ayudó a reconocer (de forma amable y solidaria) que a menudo tengo prisa por resolver la situación, para poder llegar a tiempo al trabajo. Esa mentalidad a veces puede provocar estos arrebatos y empeorarlos. Entonces, ahora dejé de lado el tiempo necesario para completar la tarea a un ritmo apropiado, sin estresarme estresantemente. Solía ​​preguntarme a mí mismo:¿Cómo puedo solucionar esto rápido?"Ahora me acerco a las transiciones y otros desafíos desde un espacio más tranquilo y pregunto,"Que necesita ella?”

El verano pasado, cuando este comportamiento amenazaba con consumirnos, busqué al psiquiatra pediátrico de mi hija, quien revisó su medicamento nuevamente. También me recordó que el apoyo tranquilo y constante tiene un impacto y que si ella está bien y segura, a veces está bien salir de la habitación.

Hoy es lunes y esta mañana estuvo tranquila. De hecho, nadie gritó al despertar, o en respuesta a un estallido de ira. Hemos tenido una maravillosa secuencia de 3 o 4 días sin explosiones. Todavía siento que estamos caminando sobre cáscaras de huevo, pero esto es un progreso, y lo tomaré.

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Actualizado el 18 de diciembre de 2019