¿Qué opina del tratamiento con metadona? ¿Es bueno para mí?
Estimado Stanton:
Me pregunto qué piensa sobre el mantenimiento con metadona. En dos años me he desintoxicado de la heroína 6 veces: nunca voy más allá de la abstinencia física (uso de nuevo dentro de los 10 días, dado de alta del hospital después de 5 días).
Decidí el mantenimiento con metadona, lo veo como insulina, es una pequeña molestia en comparación con el gasto, etc. del uso de drogas ilícitas. Creo que mi vida es mucho más equilibrada y no tengo problemas para mantener una vida "normal". Sé que me estoy apoyando y dependiendo de la metadona y debería ser una persona completa sin ella. La única molestia que siento es que mi seguro médico no lo pagará. El estigma de la sociedad apesta y también odio tener que ocultarlo. Ya no quiero tener que luchar físicamente. Muchas veces he tenido que volver a trabajar con dolor en las articulaciones, escalofríos, gases, diarrea... ¿entiendes? Pagaré $ 35 por semana y correré mi trasero un poco más para sentirme 90% "normal". ¿Qué opinas de mi analogía?
METRO
Querido M:
No puedo decirte cómo reaccionar a la metadona. Usted me puede decir. Su historia es evidencia de que la metadona ayuda a las personas. Ayuda tú.
Inicialmente, en Amor y adiccionMe opuse a la metadona por las razones que usted describió. Aún eres adicto. Me influyó especialmente una persona cuyo trabajo he respetado mucho, Henry Lennard, quien escribió Mistificación y uso indebido de drogas, un clásico que ahora está agotado. Publicó un artículo en Ciencias con Mitch Rosenthal ("La ilusión de metadona, Ciencia, 176, 881-884, 1972) que señala que la droga no combate la adicción; simplemente reemplaza ese objeto de adicción con uno que puede ser más conveniente.
El movimiento de reducción de daños en general me ha hecho más sensible a un punto inherente a mi trabajo todo el tiempo: la mayoría de las personas tienen susceptibilidades adictivas y no podemos aspirar a la perfección. Si se ayuda a alguien a funcionar, incluso si es adicto, este es un paso positivo. La desafortunada receta de nuestra sociedad contra el uso de drogas de todo tipo y la insistencia en la abstinencia como la cura para la adicción (contra el que he pasado buena parte de mi carrera en el caso del alcohol) hace que su vida sea más difícil de lo que debería ser. No hay razón para esto. Usted ha demostrado que puede ser un adicto a la heroína y que puede reemplazarlo con algo que mejore su vida y sea beneficioso para la sociedad. Es una locura ignorar este movimiento positivo en tu vida. Lo siento por eso.
Al mismo tiempo, expresas tus propias dudas internas. No puedo eliminar esto por ti. Más que esto, los comparto. Estar encerrado en metadona, incluso si se hace muy conveniente para usted, puede ser inferior a sus ideales para usted. Puedes aspirar a hacerlo mejor. Hay datos sobre cómo hacer esto. La metadona es uno de los pocos tratamientos farmacológicos que tiene evidencia para demostrar que funciona. sin embargo, esta evidencia indica que funciona mejor cuando se combina con servicios sociales y tratamientos auxiliares como los que mejoran las habilidades de afrontamiento, interna y externamente.
La retirada es algo que las personas superan todo el tiempo. Es el desafío de llevar una vida libre de drogas confiando en respuestas de afrontamiento más refinadas, en las que haya aprendido a tener confianza, lo que indica el surgimiento de la adicción a las drogas. Se puede hacer, desea hacerlo, lea en mi sitio las formas de lograr esto, y solo deseo que la provisión y el gasto de metadona no fueron obstáculos para sus esfuerzos para proceder en este dirección.
Mis mejores deseos, Stanton
Referencias
Un volumen reciente tuvo un debate entre dos posiciones donde aquellos en ambos lados son personas que respeto profundamente. El volumen, Tomando partido: opiniones encontradas sobre temas controvertidos en drogas y sociedad (Guilford, CT: Dushkin, 1996) incluyeron artículos de Lynn Wenger y Marsha Rosenbaum (una buena amiga mía), profesional, y Robert Apsler, estafador, sobre "Debería se ampliarán los servicios de tratamiento de drogas ". La posición de Apsler es muy parecida a la mía en el sitio (" Los resultados para los objetivos de reforma de drogas de cambiar de interdicción / castigo al tratamiento "), lo que demuestra que los tratamientos más populares en los Estados Unidos (tratamiento de drogodependencia para pacientes hospitalizados y ambulatorios) son ineficaz. Pero cita datos que muestran que los adictos motivados reciben un tratamiento complementario y dirigido a lo largo de con mantenimiento con metadona a menudo muestran resultados sorprendentemente buenos en comparación con los adictos que no reciben tales tratamiento. Sin embargo, Apsler duda, si el tratamiento con metadona se usa ampliamente, que se empleará una atención complementaria tan efectiva. De hecho, en la medida en que el mantenimiento con metadona está vivo hoy, está terriblemente contaminado con propaganda y coerción en 12 pasos.
El artículo de Wenger y Rosenbaum, que apareció en Revista de drogas psicoactivas (Jan-Mar, 1994), describe a muchas personas cuyas historias se parecen a las suyas.
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