Cómo distinguir la disforia sensible al rechazo del TDAH del trastorno bipolar

Cuarenta por ciento de las personas con trastorno bipolar también tienen TDAH. Los síntomas de las afecciones generalmente se superponen, sin embargo, los médicos pueden distinguirlos con éxito de acuerdo con la experiencia emocional de los pacientes. Los pacientes con TDAH y, específicamente, el síntoma del TDAH de disforia sensible al rechazo, se desencadenan por un evento distinto y luego experimentan un estado de ánimo intenso pero fugaz. Las personas con trastorno bipolar experimentan la aparición aleatoria de un estado de ánimo que dura semanas o meses.

Q: "¿Cómo puede el diagnóstico clínico diferenciar entre rechazo disforia sensible - los altibajos emocionales asociados con el TDAH - y los altibajos similares de desorden bipolar?”

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UN: Trastorno bipolar y trastorno por déficit de atención con hiperactividad (ADHD o ADD) comparten 14 características en común, por lo que incluso un médico bien entrenado podría diagnosticar fácilmente el TDAH como bipolar, viceversa o omitir que ambos trastornos estén presentes. Dos estudios, el

Programa STAR * D y el Programa STEP-BD, ambos encontraron una tremenda superposición entre los trastornos; Si tiene trastorno bipolar, también tiene un 40% de posibilidades de tener TDAH. Entonces, la pregunta es: ¿podría ser TDAH, trastorno bipolar o ambos?

A diferencia del TDAH, el trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo clásico que tiene una vida propia separada de los eventos de la vida de una persona, fuera de la voluntad consciente y el control de la persona. Los estados de ánimo bipolares no son necesariamente provocados por algo; simplemente vienen y se quedan. Por lo general, el inicio es muy gradual durante un período de semanas a meses. Para cumplir con la definición bipolar, el estado de ánimo debe estar continuamente presente durante al menos dos semanas y luego su compensación o resolución debe ser gradual durante un período de semanas a meses.

Con ADHD, ves un patrón muy diferente; Los estados de ánimo de una persona con TDAH se desencadenan claramente. El síntoma de TDAH de rechazo disforia sensible, por ejemplo, se desencadena por la percepción de que una persona ha sido rechazada, burlada o criticada. Es posible que un observador no pueda señalar el desencadenante, pero la persona con TDAH puede decir: “Cuando cambia mi estado de ánimo, siempre puedo ver un desencadenante. Mi estado de ánimo coincide con mi percepción del desencadenante ". En términos técnicos, los estados de ánimo de TDAH son" congruentes ".

Los cambios de humor son instantáneos e intensos en individuos con TDAH, mucho más que en una persona neuro-típica.

El estado de ánimo del TDAH rara vez persiste durante más de unas pocas horas. Es extremadamente raro que duren dos semanas. Por lo general, la persona con TDAH puede alterar el estado de ánimo al encontrar un nuevo interés u ocupación que capte su interés y los distraiga de la emoción intensa. Distinguir entre estas presentaciones del estado de ánimo es cómo separo los trastornos del estado de ánimo de todo tipo del TDAH.

[Autoevaluación: ¿podría tener disforia sensible al rechazo?]

La siguiente información es del seminario web de William Dodson, M.D. titulado "All the Feels: una guía del TDAH para la disregulación emocional y el rechazo Disforia sensible.” Ese seminario web está disponible para reproducción gratuita aquí. William Dodson, M.D., es miembro de Panel de revisión médica de TDAH de ADDitude.

Actualizado el 15 de julio de 2019