Etapas progresivas de la enfermedad de Alzheimer
Aprenda sobre las diferentes etapas de la enfermedad de Alzheimer y la memoria y los cambios de comportamiento que ocurren a medida que la enfermedad de Alzheimer progresa.
- Etapa 1 de Alzheimer: sin deterioro
- Etapa 2 de Alzheimer: disminución muy leve
- Etapa 3 de Alzheimer: disminución leve
- Etapa 4 de Alzheimer: disminución moderada (etapa leve o temprana)
- Etapa 5 de Alzheimer: disminución moderadamente grave (etapa moderada o media)
- Alzheimer Etapa 6: disminución severa (moderadamente severa o etapa media)
- Alzheimer Etapa 7: disminución muy severa (etapa severa o tardía)
Enfermedad de Alzheimer Puede tomar entre 8 y 20 años para seguir su curso. Los expertos han documentado patrones comunes de progresión de los síntomas que ocurren en muchas personas con enfermedad de Alzheimer y han desarrollado varios métodos de "estadificación" basados en estos patrones. La progresión de los síntomas corresponde de manera general a la degeneración subyacente de las células nerviosas que tiene lugar en la enfermedad de Alzheimer. El daño de las células nerviosas generalmente comienza con las células involucradas en el aprendizaje y la memoria y se extiende gradualmente a las células que controlan todos los aspectos del pensamiento, el juicio y el comportamiento. El daño finalmente afecta a las células que controlan y coordinan el movimiento.
Los sistemas de estadificación proporcionan marcos de referencia útiles para comprender cómo puede desarrollarse la enfermedad y para hacer planes futuros. Pero es importante tener en cuenta que todas las etapas son puntos de referencia artificiales en un proceso continuo que puede variar mucho de una persona a otra. No todos experimentarán cada síntoma y los síntomas pueden ocurrir en diferentes momentos en diferentes individuos. Las personas con Alzheimer viven un promedio de 8 años después del diagnóstico, pero pueden sobrevivir entre 3 y 20 años.
El marco para esta sección es un sistema que describe los síntomas clave que caracterizan siete etapas que van desde la función intacta hasta el deterioro cognitivo muy severo. Este marco se basa en un sistema desarrollado por Barry Reisberg, M.D., Director Clínico del Centro de Investigación de Envejecimiento y Demencia de Silberstein de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York.
Dentro de este marco, hemos observado qué etapas corresponden a los conceptos ampliamente utilizados de la enfermedad de Alzheimer leve, moderada, moderadamente grave y grave. También hemos observado qué etapas se encuentran dentro de las divisiones más generales de las categorías de etapa temprana, etapa intermedia y etapa tardía.
Etapa 1 de Alzheimer:
Sin deterioro (función normal)
Las personas no afectadas no experimentan problemas de memoria y ninguno es evidente para un profesional de la salud durante una entrevista médica.
Etapa 2 de Alzheimer:
Deterioro cognitivo muy leve (pueden ser cambios normales relacionados con la edad o los primeros signos de la enfermedad de Alzheimer)
Las personas pueden sentir que tienen fallas de memoria, especialmente al olvidar palabras o nombres familiares o la ubicación de llaves, anteojos u otros objetos cotidianos. Pero estos problemas no son evidentes durante un examen médico ni son aparentes para amigos, familiares o compañeros de trabajo.
Etapa 3 de Alzheimer:
Deterioro cognitivo leve
El Alzheimer en etapa temprana se puede diagnosticar en algunas personas, pero no en todas, con estos síntomas.
Amigos, familiares o compañeros de trabajo comienzan a notar deficiencias. Los problemas con la memoria o la concentración pueden medirse en pruebas clínicas o discernirse durante una entrevista médica detallada. Las dificultades comunes incluyen:
- Problemas de búsqueda de palabras o nombres notorios para familiares o socios cercanos
- Disminución de la capacidad de recordar nombres cuando se presenta a nuevas personas
- Problemas de rendimiento en entornos sociales o laborales que se notan a familiares, amigos o compañeros de trabajo
- Leer un pasaje y retener poco material
- Perder o extraviar un objeto valioso
- Una disminución en la capacidad de planificar u organizar
Etapa 4 de Alzheimer:
Deterioro cognitivo moderado
(Enfermedad de Alzheimer leve o en etapa temprana)
En esta etapa, una cuidadosa entrevista médica detecta deficiencias claras en las siguientes áreas:
- Disminución del conocimiento de ocasiones recientes o eventos actuales.
- Capacidad deteriorada para realizar aritmética mental desafiante, por ejemplo, contar hacia atrás de 100 por 7s
- Disminución de la capacidad para realizar tareas complejas, como mercadotecnia, planificación de cenas para invitados o pago de facturas y administración de finanzas
- Memoria reducida de la historia personal.
- El individuo afectado puede parecer moderado y retraído, especialmente en situaciones de desafío social o mental.
Etapa 5 de Alzheimer:
Deterioro cognitivo moderadamente severo
(Enfermedad de Alzheimer moderada o en etapa intermedia)
Surgen brechas importantes en la memoria y déficits en la función cognitiva. Alguna asistencia con las actividades diarias se vuelve esencial. En esta etapa, los individuos pueden:
- No podrá durante una entrevista médica recordar detalles tan importantes como su dirección actual, su número de teléfono o el nombre de la universidad o escuela secundaria de la que se graduó
- Confundirse sobre dónde están o sobre la fecha, el día de la semana o la temporada
- Tener problemas con la aritmética mental menos desafiante; por ejemplo, contando hacia atrás desde 40 por 4s o desde 20 por 2s
- Necesita ayuda para elegir la ropa adecuada para la temporada o la ocasión
- Por lo general, conservan un conocimiento sustancial sobre sí mismos y conocen su propio nombre y los nombres de su cónyuge o hijos
- Por lo general, no requieren asistencia para comer o usar el baño
Etapa 6 de Alzheimer:
Sin deterioro (función normal)
Las dificultades de memoria continúan empeorando, pueden surgir cambios de personalidad significativos y las personas afectadas necesitan una amplia ayuda con las actividades diarias habituales. En esta etapa, los individuos pueden:
- Perder la mayor conciencia de las experiencias y eventos recientes, así como de su entorno.
- Recordar su historia personal imperfectamente, aunque generalmente recuerdan su propio nombre.
- De vez en cuando, olvide el nombre de su cónyuge o cuidador principal, pero generalmente puede distinguir rostros familiares de desconocidos
- Necesita ayuda para vestirse adecuadamente; sin supervisión, pueden cometer errores tales como ponerse el pijama sobre la ropa o los zapatos durante el día con los pies equivocados
- Experimenta la interrupción de su ciclo normal de sueño / vigilia
- Necesita ayuda para manejar los detalles del uso del inodoro (descarga del inodoro, limpieza y eliminación de pañuelos desechables)
- Tiene episodios crecientes de incontinencia urinaria o fecal.
- Experimente cambios significativos de personalidad y síntomas de comportamiento, incluyendo sospechas y delirios (por ejemplo, creer que su cuidador es un impostor); alucinaciones (ver u oír cosas que realmente no existen); o comportamientos compulsivos y repetitivos, como retorcerse las manos o triturar tejidos
- Tiende a vagar y perderse
Etapa 7 de Alzheimer:
Deterioro cognitivo muy severo
(Enfermedad de Alzheimer grave o tardía)
Esta es la etapa final de la enfermedad cuando las personas pierden la capacidad de responder a su entorno, la capacidad de hablar y, en última instancia, la capacidad de controlar el movimiento.
- Con frecuencia, las personas pierden su capacidad de hablar reconocible, aunque ocasionalmente se pueden pronunciar palabras o frases
- Las personas necesitan ayuda para comer e ir al baño y hay incontinencia general de orina.
- Las personas pierden la capacidad de caminar sin ayuda, luego la capacidad de sentarse sin apoyo, la capacidad de sonreír y la capacidad de mantener la cabeza erguida. Los reflejos se vuelven anormales y los músculos se vuelven rígidos. La deglución está deteriorada.
Fuentes:
- Administración de Estados Unidos sobre el Envejecimiento - Hoja informativa sobre el Alzheimer. Actualizado 26/03/07.
- Asociación de Alzheimer
