Toque terapéutico para trastornos psicológicos

February 07, 2020 09:23 | Miscelánea
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Aprenda sobre el toque terapéutico como una opción de tratamiento para la ansiedad, el estrés, la demencia de Alzheimer y otros trastornos psiquiátricos y el dolor de la fibromialgia.

Antes de participar en cualquier técnica médica complementaria, debe tener en cuenta que muchas de estas técnicas no han sido evaluadas en estudios científicos. A menudo, solo se dispone de información limitada sobre su seguridad y eficacia. Cada estado y cada disciplina tienen sus propias reglas sobre si los profesionales deben tener una licencia profesional. Si planea visitar a un profesional, se recomienda que elija uno que tenga licencia de una organización nacional reconocida y que cumpla con los estándares de la organización. Siempre es mejor hablar con su proveedor de atención médica primaria antes de comenzar cualquier nueva técnica terapéutica.
  • Antecedentes
  • Teoría
  • Evidencia
  • Usos no probados
  • Peligros potenciales
  • Resumen
  • Recursos

Antecedentes

El toque terapéutico (TT) fue desarrollado por Delores Krieger, R.N., Ph. D. y Dora Kunz, una curandera natural, a principios de la década de 1970. El toque terapéutico es una adaptación moderna de varias tradiciones curativas religiosas y seculares y se usa más comúnmente en la práctica de enfermería para una amplia gama de afecciones de salud.

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Al administrar el tratamiento, los profesionales de contacto terapéutico sostienen sus manos a poca distancia de un paciente, sin hacer contacto físico. Se cree que esta técnica ayuda a detectar el campo de energía de un paciente y le permite al profesional corregir cualquier desequilibrio. Nurse Healers - Professional Associates, Inc., la principal organización de capacitación para el toque terapéutico, enseña una técnica estandarizada. El protocolo de tratamiento consiste en una secuencia de cuatro pasos:

  • Centrado - para centrar la atención en el paciente y calmar la mente del paciente
  • Evaluar - para evaluar el campo de energía del paciente en busca de irregularidades
  • Intervención - para facilitar el flujo simétrico de energía a través del campo de energía del paciente
  • Evaluación / cierre - para verificar los efectos y concluir el tratamiento


Las sesiones de tratamiento suelen durar de cinco a 20 minutos, pero pueden durar hasta 30 minutos. Hasta la fecha, no existe una certificación formal o credencialización basada en competencias en el toque terapéutico.

El toque terapéutico se enseña como un enfoque secular sin connotaciones religiosas, aunque su concepto central de "energía vital" o "fuerza vital" a veces se ha comparado con lo espiritual más que con lo científico principios Los críticos han argumentado que debido a sus raíces religiosas, el toque terapéutico debe tratarse como una religión más que como una intervención terapéutica. Los escépticos han tratado de eliminar el toque terapéutico como práctica de enfermería, basándose en gran medida en las preguntas percibidas que rodean el mecanismo de acción. No obstante, resultados positivos sugeridos por algunos estudios en humanos, anécdotas clínicas y casos. Los informes han llevado a un uso creciente del toque terapéutico y prácticas relacionadas basadas en una energía paradigma.

Desde que el toque terapéutico se describió por primera vez en la década de 1970, han surgido varias variaciones del tratamiento original. El toque curativo fue fundado en la década de 1980 por Janet Mentgen y se basa en los principios del toque terapéutico. (Los términos toque terapéutico y toque curativo a veces se usan indistintamente). El toque curativo se centra en varios conceptos además de los de contacto terapéutico, incluido el empoderamiento del paciente, el autocuidado del profesional y el efecto de la relación médico-paciente en curación.

Teoría

Se desconoce el mecanismo por el cual el toque terapéutico puede afectar el cuerpo. Se ha teorizado que el toque curativo afecta a los pacientes a través de la conexión de campos de energía dentro y fuera del cuerpo físico. Se cree que el tratamiento de los síntomas ocurre cuando el movimiento de la energía estimula los mecanismos internos. Se afirma que el toque terapéutico tiene efectos variables en diferentes sistemas corporales, siendo el sistema nervioso autónomo particularmente sensible. Los sistemas linfático, circulatorio y musculoesquelético también se consideran afectados. Se cree que los trastornos endocrinos femeninos son más sensibles que los trastornos endocrinos masculinos. Como anécdota, se ha informado que pacientes maníacos y catatónicos responden al toque terapéutico. La mayoría de los estudios de contacto terapéutico han examinado los efectos sobre el dolor y la ansiedad.

Un controvertido estudio publicado en el Revista de la Asociación Médica Americana en 1998 informaron que los practicantes de contacto terapéutico con los ojos vendados no pudieron detectar cuál de sus manos estaba más cerca de la mano de un investigador. Los autores concluyeron que esto demostró una incapacidad de los practicantes de contacto terapéutico para sentir los campos de energía. El estudio fue luego criticado por algunos proveedores de contacto terapéutico que pensaron que el estudio sí No probar realmente las aplicaciones clínicas de la terapia táctil ni evaluar resultados como la mejora síntomas


Evidencia

Los científicos han estudiado el toque terapéutico para los siguientes problemas de salud:

Dolor
Varios estudios sugieren que el toque terapéutico puede reducir el dolor y mejorar la movilidad en pacientes con osteoartritis, puede disminuir el dolor y la ansiedad en pacientes con quemaduras y puede mejorar el dolor musculoesquelético crónico en Pacientes de edad avanzada. Un estudio informó una menor necesidad de medicamentos para aliviar el dolor después de la cirugía, aunque el dolor general no se redujo. Esta investigación inicial es sugerente. Sin embargo, la mayoría de los estudios han sido de baja calidad y no se han hecho comparaciones claras con los tratamientos estándar para el dolor, como los medicamentos para aliviar el dolor. La mayoría de los estudios han comparado el toque terapéutico con ninguna terapia o con el toque terapéutico falso (placebo). Se necesitan más estudios antes de llegar a una conclusión firme.

Ansiedad
Debido a los resultados contradictorios de diferentes estudios, actualmente no está claro si el toque terapéutico es útil en el tratamiento de la ansiedad. Varios ensayos han informado beneficios, mientras que otros no han encontrado efectos. La mayoría de los estudios han sido mal diseñados. Los análisis científicos que tienen en cuenta estos diferentes estudios no han proporcionado respuestas claras. Es necesaria una mejor investigación antes de poder hacer una recomendación.

Desórdenes psiquiátricos
Existe evidencia preliminar de que el toque terapéutico puede ayudar a relajar a los bebés prematuros, reducir la ansiedad en niños con enfermedades potencialmente mortales, reducir la ansiedad en mujeres embarazadas químicamente dependientes, reducir el estrés y la ansiedad en el lugar de trabajo y reducir el estrés en adolescentes con psiquiatría enfermedad. Se necesitan más estudios antes de poder hacer una recomendación.

Demencia de Alzheimer
Hay evidencia temprana de que el toque terapéutico puede reducir los síntomas conductuales de la demencia, como buscar y deambular, tocar y golpear, vocalizar, ansiedad, estimulación y agitación. Sin embargo, se necesitan estudios más amplios y bien diseñados antes de llegar a una conclusión firme.

Dolor de cabeza
Un solo estudio informa que el toque terapéutico puede reducir el dolor asociado con la cefalea tensional. Sin embargo, se necesita más investigación antes de poder hacer una recomendación.

Bienestar en pacientes con cáncer.
Un solo estudio sugiere que el toque terapéutico puede mejorar el bienestar en pacientes con cáncer avanzado. Se ha informado que el dolor, la ansiedad, la depresión y la fatiga han mejorado en pacientes que reciben masaje terapéutico y toque curativo. Se necesita más investigación antes de hacer una recomendación.

Cicatrización de la herida
Los resultados de los pocos estudios sobre el toque terapéutico para la cicatrización de heridas son mixtos, y algunos reportan mejoras y otros no muestran efectos. La mayor parte de la investigación ha sido realizada por el mismo autor. No está claro si el toque terapéutico tiene algún beneficio en la curación de heridas.

Diabetes
Un estudio informa que el toque terapéutico no tiene efectos significativos sobre los niveles de azúcar en la sangre en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (dependiente de insulina).



Fibromialgia
La investigación preliminar sugiere que el toque terapéutico puede ser una opción de tratamiento eficaz para aliviar el dolor en pacientes con fibromialgia. Se necesita más investigación antes de hacer una recomendación.

Usos no probados

El toque terapéutico se ha sugerido para muchos otros usos, basados ​​en la tradición o en teorías científicas. Sin embargo, estos usos no se han estudiado a fondo en humanos, y hay evidencia científica limitada sobre seguridad o efectividad. Algunos de estos usos sugeridos son para condiciones que son potencialmente mortales. Consulte con un proveedor de atención médica antes de usar el toque terapéutico para cualquier uso.

Artritis
Fracturas de hueso
Curación ósea
Enfermedad cardiovascular
Síndrome del túnel carpiano
Preparación para el parto
Síndrome de fatiga crónica
Depresión y reacción aguda de duelo.
Distonía (espasmo muscular)
Epilepsia
Alta presión sanguínea
Flujo mejorado de leche materna
Esclerosis múltiple
enfermedad de Parkinson
dolor del miembro fantasma
Rehabilitación
Sarcoidosis
Sinusitis
Mejora del sueño
Bienestar durante el embarazo.

Peligros potenciales

Se cree que el contacto terapéutico es seguro en la mayoría de las personas y no implica contacto físico directo entre el profesional y el paciente. El toque terapéutico no debe usarse para condiciones severas en lugar de terapias con eficacia comprobada. Hay informes anecdóticos de inquietud, ansiedad, mareos, náuseas e irritabilidad con toque terapéutico. Hay un caso publicado de dolor de cabeza por tensión y un caso de llanto asociado con el toque terapéutico.

Algunos practicantes creen que el toque terapéutico no debe practicarse en personas durante el período inicial de fiebre o inflamación, y no debe administrarse a áreas del cuerpo con cáncer. A veces se recomienda que las sesiones de tratamiento para niños sean más cortas que para adultos. Además, si el profesional está emocionalmente molesto, puede existir el riesgo de que este trastorno emocional se transfiera del profesional al paciente.

Resumen

Hay pocos ensayos clínicos bien diseñados de toque terapéutico. El toque terapéutico sigue siendo controvertido, y la investigación no ha identificado un mecanismo de acción que se ajuste a los modelos de medicina occidentales estándar. Hay algunas áreas de tratamiento, como la ansiedad y el dolor, para las cuales hay investigaciones iniciales prometedoras. Sin embargo, también hay algunas pruebas negativas, incluido un estudio en el que los practicantes de contacto terapéutico con los ojos vendados no podían sentir cuándo estaban cerca del campo de energía de otra persona. Se necesita una investigación de mejor calidad, porque el toque terapéutico sigue siendo ampliamente utilizado.

La información en esta monografía fue preparada por el personal profesional de Natural Standard, basada en una revisión sistemática exhaustiva de la evidencia científica. El material fue revisado por la Facultad de Harvard Medical School con la edición final aprobada por Natural Standard.

Recursos

  1. Norma natural: Una organización que produce revisiones científicas de temas de medicina complementaria y alternativa (CAM)
  2. Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa (NCCAM): una división del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Dedicada a la investigación


Estudios científicos seleccionados: toque terapéutico

Natural Standard revisó más de 370 artículos para preparar la monografía profesional a partir de la cual se creó esta versión.

Algunos de los estudios más recientes se enumeran a continuación:

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  3. Denison B. Toca el dolor: nuevas investigaciones sobre el toque terapéutico y las personas con síndrome de fibromialgia. Holist Nurs Pract 2004; 18 (3): 142-151.
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  5. Giasson M, Bouchard L. Efecto del toque terapéutico sobre el bienestar de las personas con cáncer terminal. J Holist Nurs 1998; 16 (3): 383-398.
  6. Gordon A, Merenstein JH, D'Amico F, et al. Los efectos del toque terapéutico en pacientes con osteoartritis de rodilla. J Fam Pract 1998; 47 (4): 271-277.
  7. Irlanda M. Toque terapéutico con niños infectados por el VIH: un estudio piloto. J Assoc Nurses AIDS Care 1998; 9 (4): 68-77.
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