Modos de esquema y terapia en el trastorno límite de la personalidad

Para mí, el marco más útil para comprender trastorno límite de la personalidad (TLP) sale de la terapia de esquema, un tratamiento del trastorno límite de la personalidad, que incluye un concepto conocido como modos de esquema. La forma más fácil de comprender los modos de esquema es pensar en ellos como personalidades. Diferentes personalidades se hacen cargo para proteger la frontera cuando es herida o amenazada de alguna manera. Los modos de esquema en el trastorno límite de la personalidad son una forma de afrontamiento desadaptativo que la persona aprendió en respuesta al trauma infantil, y terapia de esquema está diseñado para abordar estos modos.

De esta manera, BPD es similar a trastorno de identidad disociativo (DID) (anteriormente conocido como trastorno de personalidad múltiple). La diferencia entre DID y BPD es la extensión de la disociación. Las personas con TID se disocian por completo y no recuerdan haberse convertido en esa otra personalidad. Las personas con TLP recuerdan estas experiencias, pero siguen estando controladas por el modo. A menos que hayan estado expuestos a la terapia de esquema, los límites, y las personas cercanas a ellos, generalmente no pueden entender o caracterizar estos modos de esquema como disociación. Simplemente se sienten, o son testigos de la persona en cuestión, volviéndose muy emocionales y reactivos. Los períodos de disociación, o el cambio a estas personalidades o modos, son cómo las personas con trastorno límite de la personalidad han aprendido a sobrevivir.

Mi modo de esquema alienígena: una faceta de mi trastorno límite de la personalidad

Mi compañero y yo realmente descubrimos mis modos de esquema antes de que me enseñaran sobre ellos o incluso que estuviéramos expuestos a la terapia de esquema. Nos dimos cuenta de que cuando me sentía herido o desencadenado de alguna manera, me volvía muy diferente. A veces me enojaba, a veces era malo, y otras veces me apagaba por completo. Mis gestos y expresiones faciales cambiarían dependiendo del modo en el que me estaba cambiando, y me comportaría de una manera única específica para ese modo.

Una vez, fui activado y apagado. En la terapia de esquema, este modo se denomina "protector separado". Sin embargo, antes de saber acerca de la terapia de esquema, lo llamé mi modo alienígena porque me sentía como un extraterrestre. Me retiraría y me alejaría. Me acurrucaría en posición fetal y no podría hablar ni pensar. La terapia de esquema entiende este modo como "proteger" a la persona que lo experimenta ayudándola a escapar de la situación que lo abruma. Cuando estaba saliendo del modo, pude comunicarle a mi compañero que me sentía como un extraterrestre, y desde entonces lo llamamos el modo extraterrestre.

Adjuntar palabras a la experiencia nos ayudó a identificar y comprender lo que estaba sucediendo, mientras sucedía. Mi compañera aprendió a dejar que el alienígena pasara o me abrazara fuerte en este modo, en lugar de enojarse. El concepto de cambio de modo no solo nos ayudó a identificar lo que estaba sucediendo, sino que nos ayudó a tolerar la angustia que causó el modo porque sabíamos que no era yo. Eventualmente, pudimos evitar que ocurrieran tan a menudo al confrontarlos y trabajarlos mientras yo estaba en ellos.

Los otros modos de esquema del trastorno límite de la personalidad

Otros modos de esquema del trastorno límite de la personalidad discutidos en la terapia de esquema incluyen, pero no se limitan a, el niño enojado, el niño abandonado, el padre punitivo y el adulto sano. Puedes pensar en ellos como personalidades infantiles o adultas que te apoderan. El adulto sano es el modo saludable en el que aspiramos estar. Este modo es tu personalidad cuando estás haciendo frente bien. Las personas sin límite se encuentran en este modo la mayor parte del tiempo, mientras que las personas con límite antes de la recuperación rara vez se encuentran en este modo.

Si alguna vez has estado tan enojado que gritaste y arrojaste algo, probablemente estabas en el modo de niño enojado, que se alimenta de sentimientos de victimización y amargura. Como enfermera, ha sido útil entender que mis pacientes límite están en este modo de esquema cuando están enojados porque en lugar de reflejarles la emoción, como muchos. la gente lo hace, puedo entender que este modo realmente protege a una persona vulnerable que duda de sí misma, que se siente sin apoyo y no tiene las habilidades para lidiar mejor con lo emocional desencadenar. Cuando sentimos simpatía por una persona con un límite (incluyéndonos a nosotros mismos) al comprender las funciones de los modos, podemos validar, reducir y ayudar mejor en la recuperación.

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