Su abusador en terapia

February 07, 2020 10:01 | Sam Vaknin
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La mayoría de los programas de terapia ordenados por la corte no ayudan al abusador de violencia doméstica a cambiar sus comportamientos abusivos. ¿Existe un tratamiento para el abusador que funcione?

Su abusador "acepta" (se ve obligado) a asistir a la terapia. Pero, ¿valen la pena las sesiones? ¿Cuál es la tasa de éxito de varias modalidades de tratamiento para modificar la conducta del abusador, y mucho menos para "curarlo" o "curarlo"? ¿Es la psicoterapia la panacea que a menudo se cree que es, o un nostrum, como afirman muchas víctimas de abuso? ¿Y por qué se aplica solo después del hecho, y no como una medida preventiva?

Los tribunales envían regularmente a los delincuentes para que sean tratados como una condición para reducir sus penas. Sin embargo, la mayoría de los programas son ridículamente cortos (entre 6 y 32 semanas) e involucran terapia grupal, lo que es inútil para los abusadores que también son narcisistas o psicópatas.

En lugar de curarlo, estos talleres buscan "educar" y "reformar" al culpable, a menudo presentándolo al punto de vista de la víctima. Se supone que esto inculca en la empatía del delincuente y libera al abusador habitual de los residuos de prejuicio patriarcal y control freakery. Se alienta a los abusadores a examinar los roles de género en la sociedad moderna y, por implicación, a preguntarse si maltratar al cónyuge es prueba de virilidad.

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El manejo de la ira, que se hizo famoso por la película homónima, es un recién llegado relativamente tardío, aunque actualmente está de moda. A los delincuentes se les enseña a identificar las causas ocultas y reales de su ira y a aprender técnicas para controlarlo o canalizarlo.

Pero los maltratadores no son un grupo homogéneo. Enviarlos a todos al mismo tipo de tratamiento terminará en reincidencia. Tampoco los jueces están calificados para decidir si un abusador específico requiere tratamiento o puede beneficiarse de él. La variedad es tan grande que es seguro decir que, aunque comparten los mismos patrones de mal comportamiento, no hay dos abusadores iguales.

En su artículo, "Una comparación de subgrupos impulsivos e instrumentales de agresores", Roger Tweed y Donald Dutton, del Departamento de Psicología de la Universidad de Columbia Británica, se basan en la tipología actual de delincuentes que los clasifica como:

"... Dependientemente controlado, impulsivo-límite (también llamado 'disfórico-límite' - SV) e instrumental-antisocial. Los dependientes sobrecontrolados difieren cualitativamente de los otros dos expresivos o 'subcontrolados' grupos en que su violencia es, por definición, menos frecuente y exhiben menos florida psicopatología. (Holtzworth-Munroe y Stuart 1994, Hamberger y hastings 1985)... El factor Hamberger & Hastings (1985, 1986) analizó el Inventario Clínico Multiaxial de Millon para agresores, produciendo tres factores que denominaron 'esquizoide / límite' (cf. Impulsivo), 'narcisista / antisocial' (instrumental) y 'pasivo / dependiente / compulsivo' (sobrecontrolado)... Los hombres, que solo tenían un alto factor impulsivo, fueron descritos como retraídos, asociales, malhumorados, hipersensibles a los desaires percibidos, volátiles. y sobrereactivo, tranquilo y controlado en un momento y extremadamente enojado y opresivo al siguiente, un tipo de 'Jekyll and Hyde' personalidad. El diagnóstico de DSM-III asociado fue Borderline Personality. Los hombres con un alto nivel en el factor instrumental exhibieron derecho narcisista y manipulación psicópata. La vacilación de otros para responder a sus demandas produjo amenazas y agresión... "

Pero hay otras tipologías igualmente esclarecedoras (mencionadas por los autores). Saunders sugirió 13 dimensiones de la psicología del abusador, agrupadas en tres patrones de comportamiento: solo familiar, emocionalmente volátil y generalmente violento. Considere estas disparidades: una cuarta parte de su muestra, las víctimas de la infancia, no mostró signos de depresión o enojo. En el otro extremo del espectro, uno de cada seis abusadores era violento solo en los confines de la familia y sufría de altos niveles de disforia y rabia.

Los maltratadores impulsivos abusan solo de sus familiares. Sus formas favoritas de maltrato son sexuales y psicológicas. Son disfóricos, emocionalmente inestables, asociales y, por lo general, abusadores de sustancias. Los abusadores instrumentales son violentos tanto en el hogar como fuera de él, pero solo cuando quieren hacer algo. Están orientados a objetivos, evitan la intimidad y tratan a las personas como objetos o instrumentos de satisfacción.

Aún así, como Dutton señaló en una serie de estudios aclamados, la "personalidad abusiva" se caracteriza por un bajo nivel de organización, ansiedad por abandono (incluso cuando el abusador lo niega), niveles elevados de ira y trauma síntomas

Está claro que cada abusador requiere psicoterapia individual, adaptada a sus necesidades específicas, además de la terapia grupal habitual y la terapia matrimonial (o de pareja). Como mínimo, se debe exigir a todos los delincuentes que se sometan a estas pruebas para proporcionar una imagen completa de su personalidad y las raíces de su agresión desenfrenada:

  1. El cuestionario de estilos de relación (RSQ)
  2. Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III)
  3. Escala de tácticas de conflicto (CTS)
  4. Inventario de ira multidimensional (MAI)
  5. Escala de organización de personalidad límite (BPO)
  6. El Inventario de Personalidad Narcisista (NPI)

Estas pruebas son el tema de nuestro siguiente articulo.



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