Terapia de refuerzo basada en cupones en el tratamiento de mantenimiento con metadona
Los vales de recompensa son un incentivo para que los drogadictos permanezcan libres de drogas.
La terapia de refuerzo ayuda a los pacientes a lograr y mantener la abstinencia de drogas ilegales al proporcionarles un cupón cada vez que proporcionan una muestra de orina libre de drogas. El cupón tiene valor monetario y puede canjearse por bienes y servicios consistentes con los objetivos del tratamiento. Inicialmente, los valores de los cupones son bajos, pero su valor aumenta con el número de muestras consecutivas de orina libre de drogas que proporciona el individuo. Las muestras de orina positivas para cocaína o heroína restablecen el valor de los cupones al valor bajo inicial. La contingencia de la escalada de incentivos está diseñada específicamente para reforzar los períodos de abstinencia sostenida de drogas.
Los estudios muestran que los pacientes que reciben cupones para muestras de orina sin drogas lograron significativamente más semanas de abstinencia y significativamente más semanas de abstinencia sostenida que los pacientes que recibieron vales independientes del análisis de orina resultados. En otro estudio, los análisis de orina positivos para heroína disminuyeron significativamente cuando se inició el programa de cupones y aumentaron significativamente cuando se detuvo el programa.
Referencias
Silverman, K.; Higgins, S.; Brooner, R.; Montoya, I.; Cono, E.; Schuster, C.; y Preston, K. Abstinencia sostenida de cocaína en pacientes de mantenimiento con metadona mediante terapia de refuerzo basada en cupones. Archivos de Psiquiatría General 53: 409-415, 1996.
Silverman, K.; Wong, C.; Higgins, S.; Brooner, R.; Montoya, I.; Contoreggi, C.; Umbricht-Schneiter, A.; Schuster, C.; y Preston, K. Aumento de la abstinencia de opiáceos a través de la terapia de refuerzo basada en cupones. Drug and Alcohol Dependence 41: 157-165, 1996.
Fuente: Instituto Nacional de Abuso de Drogas, "Principios del tratamiento de la drogadicción: una guía basada en la investigación".
Última actualización el 27 de septiembre de 2006.
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