Manejo de la depresión bipolar: debe saber lo que saben los médicos

Hoy me sintonicé en un webcast sobre el manejo de la depresión bipolar. No estaba seguro de qué esperar, aunque sabía que la transmisión web estaba diseñada para médicos, así que sabía que el nivel de discurso sería alto.

Y debo decir que fue una gran hora. Por supuesto, conocía la gran mayoría de lo que se presentaba, pero las pepitas de nuevos elementos aquí y allá definitivamente hacían que valiera la pena.

Además, esta visión sobre el manejo de la depresión bipolar es basado en evidencia y presentan los números detrás de lo que se recomienda. Dejan en claro qué estudios son financiado por la compañía farmacéutica y que no lo son. Es el tipo de información que desearía que todos los médicos supieran.

Y, si tiene depresión bipolar, especialmente depresión bipolar, es tipo de información que deberías saber también.

Información desarrollada por un médico

Sí, lo sé, la desventaja de este tipo de información es la misma que está al revés: fue diseñada por y para médicos. Estas son las buenas y las malas noticias. La buena noticia es que es altamente actual y científicamente precisa; La mala noticia es que es difícil de asimilar para muchas personas. Es una de las razones por las que estoy cerca. Miro las transmisiones por Internet para poder escribir artículos que hablan sobre la información que contienen.

Por supuesto, siempre recomendaría que vea la información de primera mano, si es posible. Como dije, para muchas personas no es lo más fácil de entender, pero si realmente puedes concentrarte y tomar notas, creo que aprenderás algo. (Este webcast es solo una hora, por lo que no es tan malo).

Manejo de la depresión bipolar: diagnóstico de bipolar

Entonces, a las pepitas. Aprendí un par de cosas nuevas y reforcé algunas cosas más antiguas.

Aquí hay un dato interesante: el 50% de las personas bipolares están presentes en una depresión sin episodios de estado de ánimo elevados conocidos. En otras palabras, si bien sabemos que hay una alta tasa de diagnóstico erróneo (69% para bipolar), no todo es culpa del médico. Muchas personas reciben un diagnóstico erróneo a pesar de que el médico hace todo bien.

Estas son las presentaciones depresivas que aumentan el riesgo de un resultado bipolar:

• Inicio agudo o compensación abrupta de la depresión.
• Inicio temprano de la primera depresión (menores de 25 años)
• Antecedentes familiares de bipolar.
• Presencia de depresión posparto
• Trastorno afectivo estacional (TAE)
• Hipomanía o manía inducida por antidepresivos
• Trastorno depresivo mayor recurrente
• Síntomas depresivos atípicos (me vienen a la mente dormir en exceso y comer en exceso, pero este tema necesita su propio artículo completo)

Manejo de la depresión bipolar: lo que funciona

Como muchas personas saben, actualmente solo dos tratamientos están aprobados por la FDA para tratar la depresión bipolar: quetiapina y una combinación de olanzapina / fluoxetina. Pero la buena noticia de la presentación es:

• La psicoterapia funciona tan bien como la farmacología (específicamente la terapia cognitiva conductual y, en menor medida, cualquier cosa que implique psicoeducación)
• La psicoterapia intensa (12 o más sesiones) es más efectiva que la psicoeducación breve
• La lurasidona parece extremadamente prometedora para la depresión bipolar (números asombrosos actualmente en revisión por la FDA para su aprobación, medicamento actualmente aprobado para el tratamiento de la esquizofrenia. Sedación de efectos secundarios principales y no aumento de peso según estudio)
• El litio reduce significativamente el riesgo de suicidio.
• Vale la pena mirar el armodafinilo para uso complementario en la depresión bipolar

Sí, podría escribir un artículo sobre cada viñeta, pero quería destacar.

Si desea ver la transmisión web, y le recomiendo que lo haga (y luego descargue la plataforma de diapositivas), puede Regístrate aquí (es gratis).

(No hace falta decir que cualquiera y todos los cambios debe ser revisado con su proveedor de atención médica y la información presentada aquí es de mi parte, no médica.)

Otra cosa, aquí hay una lista de nombres que necesitará saber si desea ver el webcast:

• Aripiprazol - Abilify
• Bupropion - Welbutrin
• Fluoxetina - Prozac
• Lamotrigina - Lamictal
• Lurasidona - Latuda
• Olanazpine - Zyprexa
• Paroxetina - Paxil
• Quetiapina - Seroquel
• Sertralina - Zoloft
• Valproato - Depakote (Epival)
• Venlafaxina - Effexor
• Ziprasidona - Geodon

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