Droga, Conjunto o Configuración
Drogas, conjunto o entorno: ¿cuál tiene el mayor impacto sobre los problemas de consumo de drogas?
Rebecca
Querida Rebecca:
Buena pregunta. Otra forma de formular la pregunta es si el individuo o el grupo es el principal determinante de la adicción. La respuesta es la "configuración" o el "grupo". Por supuesto, esto incluye el entorno cultural, que es un predictor colosal.
En modelos multivariados (incluidos los clásicos de Cahalan y Room) Problema con la bebida entre los hombres estadounidenses, 1974), los mejores predictores de problemas con la bebida son las variables étnicas, de clase social y de configuración, sobre todo bebiendo por cohortes inmediatas (bebes como las personas con las que pasas el rato). Por supuesto, mientras todos beben en exceso y usan drogas, algunas personas emprenden carreras independientes de abuso, como Sid Vicious (como se muestra en la película, Sid y Nancy).
En su libro deshonesto (La historia natural del alcoholismo, 1982), George Vaillant, mientras distorsiona sus interpretaciones contra sus datos para encontrar el determinismo genético y la salvación de AA, sin embargo de manera concluyente indicó que sus datos sobre la predicción del alcoholismo a lo largo de los cursos de vida de varios cientos de antecedentes culturales de la ciudad de Boston fueron notablemente notables determinante: los estadounidenses irlandeses, a pesar de beber menos, eran siete veces más propensos a desarrollar dependencia del alcohol que los italianos (junto con los griegos y los judíos) Estadounidenses
Superponer todo en la bebida y el consumo de drogas es el medio cultural. Cada vez que revisas el trabajo antropológico con alcohol (ver Mac Marshall y Dwight Heath), como en el trabajo clásico de MacAndrew y Edgerton, Comentario borracho (1969), el hallazgo más sorprendente es que las personas en diversas culturas beben juntas y se comportan al unísono mientras beben, incluso cuando sufren los estados más extraños y las reacciones aberrantes a alcohol. Lo mismo ocurre al menos con varias drogas, ninguna de las cuales se usa tan universalmente como el alcohol.
Por supuesto, se podría argumentar que solo las culturas "nativas" tienen reacciones tan uniformes a las drogas. Nosotros en los Estados Unidos y el mundo occidental estamos demasiado fragmentados para hacer generalizaciones similares. Sin embargo, el consumo de drogas a menudo está muy centrado en el grupo, incluso en nuestra civilización. En su libro Drogas, Conjunto y Configuración, 1984, Zinberg analizó principalmente carreras individuales de consumo de drogas, mostrando que a menudo eran bastante variables. Volviendo a su trabajo con los usuarios de heroína en Vietnam (considere el artículo que hizo en el Revista New York Times, 5 de diciembre de 1971, "G.I.s y O.J.s en Vietnam"), Zinberg descubrió que la retirada variaba a menudo notablemente entre grupos como las unidades militares.
Incluso las grandes distinciones que uno encuentra en los extremos de uso individuales, observados a largo plazo, tienden a fluctuar notablemente. Examine las parábolas más largas del uso de incluso los usuarios de drogas más severos (este trabajo ahora se encuentra mejor entre los consumidores de cocaína y uno descubren que incluso los adictos reducirán su consumo a medida que evolucionen las circunstancias de su vida. Lo mismo es cierto para los alcohólicos. Dawson (1996) descubrió que casi dos tercios de los estadounidenses que dependen del alcohol eliminarán la patología de su consumo de alcohol durante un período de 20 años mientras continúan bebiendo. Le pasó a mi suegro.
Ahora las malas noticias. Estas cosas ya casi no se estudian en Estados Unidos en el caso del alcohol, aunque como mi crítica muestra, para la fauna exótica de los usuarios de cocaína, el gobierno apoya una cierta cantidad de campo investigación. Sin embargo, al formular modelos de adicción, nuestros líderes sin igual no buscan nada más que pretender que el entorno y las variaciones profesionales individuales en la adicción son inexistentes, lo que invalida sus esfuerzos conseguir ir. De hecho, mis esfuerzos en El significado de la adicción estaban orientados específicamente al objetivo de incorporar entornos y carreras de consumo de drogas en un modelo viable de adicción.
Mejor,
Stanton
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