Los efectos de las enfermedades, las drogas y los productos químicos en la creatividad y la productividad de escultores famosos, pintores clásicos, compositores de música clásica y autores
Ed. Nota: Paul L. Wolf, MD del Departamento de Patología y Medicina de Laboratorio de la Universidad de California, San Diego, en un artículo publicado recientemente (Archives of Pathology and Laboratory Medicine: vol. 129, núm. 11, págs. 1457-1464. Noviembre de 2005) nos lleva a un viaje de análisis retrógrado de las condiciones médicas y la ingestión de medicamentos autoinducida que afecta algunos de los artistas más talentosos de la historia (Benvenuto Cellini, Michelangelo Buonarroti, Ivar Arosenius, Edvard Munch, van Gogh y Berlioz). Su conclusión: estos talentos podrían haber sido diagnosticados y tratados por los métodos actuales, pero la intervención puede haber atenuado o extinguido la "chispa".
A continuación se muestra el análisis que el Dr. Wolf usa para ilustrar su perspectiva histórica.
Del Departamento de Patología y Medicina de Laboratorio, Universidad de California, San Diego, y de la Autopsia y Hematología, Laboratorios de Química Clínica, VA Medical Center, San Diego, California
Contexto.- Existen muchos mitos, teorías y especulaciones sobre la etiología exacta de las enfermedades, drogas y productos químicos que afectó la creatividad y la productividad de escultores famosos, pintores clásicos, compositores de música clásica y autores.
Objetivo.- Enfatizar la importancia de un laboratorio moderno de química clínica y laboratorio de coagulación de hematología para interpretar las bases de la creatividad y productividad de varios artistas.
Diseño.- Esta investigación analizó la vida de artistas famosos, entre ellos el escultor clásico Benvenuto Cellini; escultor y pintor clásico Miguel Ángel Buonarroti; pintores clásicos Ivar Arosenius, Edvard Munch y Vincent Van Gogh; el compositor de música clásica Louis Hector Berlioz; y el ensayista inglés Thomas De Quincey. El análisis incluye sus enfermedades, sus famosas obras artísticas y la química clínica moderna, pruebas de toxicología y hematología de coagulación que habrían sido importantes en el diagnóstico y tratamiento de sus enfermedades
Conclusiones.- Las asociaciones entre enfermedad y arte pueden ser cercanas y muchas debido a las limitaciones físicas reales de los artistas y su adaptación mental a la enfermedad. Aunque estaban enfermos, muchos continuaron siendo productivos. Si los laboratorios modernos de coagulación de la química clínica, toxicología y hematología hubieran existido durante toda la vida de estos diversos individuos conocidos, los laboratorios clínicos podrían haber descifrado los misterios de sus aflicciones Las enfermedades que padecieron estas personas probablemente podrían haberse determinado y tal vez tratadas. Las enfermedades, las drogas y los productos químicos pueden haber influido en su creatividad y productividad.
La frase "la inhumanidad de la medicina" ha sido utilizada por Sir David Weatherall, Profesor de Medicina Regius de Oxford, para un tipo de enfermedad en la medicina tecnológica moderna.1 En 1919, uno de sus predecesores, Sir William Osler, tuvo el remedio para esa queja. Osler sugirió que las "artes" secretan materiales que hacen por la sociedad lo que la tiroides hace por los seres humanos. Las artes, incluida la literatura, la música, la pintura y la escultura, son las hormonas que mejoran el enfoque humano de la profesión médica.2,3
La enfermedad ha afectado el logro artístico de compositores musicales, pintores clásicos, autores creativos y escultores. La enfermedad también afectó su estado físico y mental. Su inspiración puede haber sido moldeada por su condición humana. Las asociaciones entre la enfermedad y el arte pueden ser cercanas y muchas debido a las limitaciones físicas reales de los artistas y su adaptación mental a la enfermedad. Aunque estaban enfermos, muchos continuaron siendo productivos. Las aflicciones que padecieron estas personas probablemente podrían haberse comprobado y tal vez tratadas con técnicas médicas modernas.
Este artículo analiza los efectos de las drogas, los productos químicos y las enfermedades en la creatividad y la productividad de los famosos escultores Benvenuto Cellini y Michelangelo Buonarroti; pintores clásicos Ivar Arosenius, Edvard Munch, Vincent van Gogh y Miguel Ángel; el compositor de música clásica Louis Hector Berlioz; y autor Thomas De Quincey.
BENVENUTO CELLINI
Un intento de homicidio en Cellini utilizando sublimado (mercurio)
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Click para agrandar Figura 1. La gigantesca obra maestra de Benvenuto Cellini, la escultura Perseo con la cabeza de Medusa. Esta estatua se encuentra en la Loggia Dei Lanzi en Florencia, Italia. Reimpreso con permiso de Blackwell Publishing, Ltd |
Benvenuto Cellini (1500-1571) fue uno de los escultores más grandes del mundo y un conocedor de la vida sensual. Produjo una obra maestra gigantesca Perseo con la cabeza de Medusa. El lanzamiento fue una hazaña artística. Cellini era un hombre renacentista en todos los sentidos. Era un orfebre, escultor, músico y una figura arrogante que se veía a sí mismo como el igual artístico de Miguel Ángel.
Cellini contrajo sífilis a la edad de 29 años.4 Cuando estaba en la etapa secundaria de sífilis con una erupción vesicular, se le aconsejó que recibiera terapia con mercurio, pero se negó porque había oído hablar de los efectos indeseables del mercurio.5 Recibió terapia de loción y también se aplicaron sanguijuelas. Sin embargo, la erupción cutánea de "sífilis sífilis" recayó. Posteriormente, Cellini enfermó de malaria, que era común en Roma en ese momento. La malaria lo hizo extremadamente febril y mejoró sus síntomas después de la atenuación de las espiroquetas por la fiebre alta. Los romanos y los griegos creían que la malaria se debía al "mal aire"; así, se llamaba mal (malo) aria (aire). No sabían que fue causado por un parásito. La fiebre de la malaria obviamente tuvo un efecto transitorio y mínimo en el curso clínico de la sífilis de Cellini. En 1539, Roy Díaz De Isla observó el valor terapéutico mínimo de la malaria en la sífilis.6 Cuatrocientos años después, en 1927, la Fundación Nobel otorgó un Premio Nobel a Julius Wagner Jauregg para la terapia de la sífilis contra la malaria, que fue ineficaz, como se demostró en el caso de Cellini en 1529.
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Posteriormente, Cellini desarrolló sífilis terciaria, que resultó en proyectos grandiosos debido a su megalomanía y que lo llevó a iniciar su escultura de Perseo. Cayó presa fácil de las personas que intentaban capitalizar su grandiosidad, su riqueza y su influyente reputación. Hizo una compra desventajosa de propiedades de personas inteligentes de negocios que sospechaban que Cellini estaba en una fase terminal de sífilis. Estos vendedores produjeron un complot para asesinar a Cellini para acelerar la realización de sus inversiones. Los asesinos prepararon una comida en la que agregaron mercurio a una salsa. Después de comer, Cellini desarrolló rápidamente una diarrea hemorrágica severa. Sospechaba que había sido envenenado con sublimado (mercurio). Afortunadamente para Cellini, la dosis de mercurio en la salsa no fue lo suficientemente grande como para causar su muerte, pero fue suficiente para curar su sífilis. Decidió no enjuiciar a sus aspirantes a asesinos, sino honrarlos como sus terapeutas. En lugar de morir de sífilis, Cellini vivió muchos años más. Un laboratorio moderno de química clínica podría haber confirmado la presencia y el nivel de mercurio al examinar la orina de Cellini cuando fue envenenado. El procedimiento analítico moderno para la detección y cuantificación de mercurio incluye la espectrometría de absorción atómica. Numerosos signos y síntomas están presentes con la intoxicación por mercurio, incluido un sabor metálico, estomatitis, gastroenteritis, urticaria, vesicación, proteinuria, insuficiencia renal, acrodinia, neuropatía periférica con parestesia, ataxia y visual y pérdida de la audición. La vida media del envenenamiento por mercurio es de 40 días. El tratamiento moderno de la intoxicación por mercurio es la utilización del ácido meso-2,3 dimercaptosuccínico.
La magnífica escultura de bronce de Cellini, Perseo con la cabeza de Medusa (Figura 1), se alza sobre un pedestal que Cellini diseñó. Cellini colocó al mítico Mercurio frente a la Diana de Éfeso con múltiples pechos, o Venus, la diosa de amor y belleza (posiblemente también la diosa de las enfermedades venéreas) en la base de la estatua de Perseo (Figura 2 ). Una posible interpretación de esta yuxtaposición es que Cellini ha demostrado la causa y la cura de su enfermedad.
MICHELANGELO
Un escultor y pintor brillante que proyectó sus propias enfermedades en su escultura y pinturas
Michelangelo Buonarroti (1475-1564) nació en marzo de 1475 en Caprese, Toscana. Vivió y trabajó durante casi un siglo y trabajó continuamente hasta 6 días antes de su muerte. Se le consideraba un hombre del Renacimiento. Representó varias de sus condiciones mentales y físicas en sus pinturas y esculturas, al igual que los pintores posteriores cientos de años después.
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Click para agrandar Figura 3. UN, El retrato de Miguel Ángel está presente en la pintura de la Escuela de Atenas de Rafael. En la Escuela de Atenas, Platón (un retrato de Leonardo da Vinci) discute con Aristóteles. Ubicado en la Stanza della Segnatura, Palacio del Vaticano, Estado del Vaticano. Crédito de la foto: Erich Lessing, Art Resource, Nueva York, NY. |
Miguel Ángel desarrolló varias enfermedades durante su vida. La rodilla derecha de Miguel Ángel estaba hinchada y deformada por la gota, que se representa en un fresco de Rafael (Figura 3, A y B). Esta pintura está presente en el Vaticano y fue encargada por el Papa Julio II cuando se sabía que Miguel Ángel estaba en el sitio en el Vaticano completando sus pinturas en el techo de la Capilla Sixtina. Miguel Ángel se muestra con una rodilla derecha deformada y gotosa.7 Miguel Ángel sufría de gota causada por un elevado nivel de ácido úrico en suero, y su formación de cálculos puede haber sido urolitiasis de urato.
Miguel Ángel declaró que tuvo cálculos renales y de vejiga urinaria a lo largo de su vida. En 1549, tuvo un episodio de anuria, que fue seguido por el paso de fragmentos de grava y piedra. En el caso de Miguel Ángel, la gota podría haber explicado la grava en su orina. El plumbismo debe considerarse como una posible causa de gota. Obsesionado con su trabajo, Miguel Ángel iría durante días a dieta de pan y vino. En ese momento, el vino se procesaba en contenedores de plomo. También podría haber estado expuesto a pinturas a base de plomo. Los ácidos frutales del vino, principalmente tartáricos contenidos en vasijas, son excelentes disolventes de plomo en vasijas recubiertas con esmalte de plomo. El vino contenía altos niveles de plomo. El plomo daña los riñones, inhibe la excreción de ácido úrico y produce un aumento del ácido úrico y la gota en suero. Si hubiera existido un moderno laboratorio de química clínica durante la vida de Miguel Ángel, su ácido úrico sérico podría haberse elevado. Su orina podría haber contenido ácido úrico excesivo con cálculos de ácido úrico, así como niveles excesivos de plomo. Un moderno laboratorio de química clínica detecta y cuantifica el ácido úrico sérico con el procedimiento de uricasa. Los cálculos urinarios de ácido úrico se asocian con cristales en forma de aguja, no birrefringentes, en la orina. Por lo tanto, Miguel Ángel puede haber sufrido de gota saturnina.
Miguel Ángel también sufrió una serie de enfermedades además de la gota. También se sabía que sufría de depresión. Exhibió los signos y síntomas de una enfermedad bipolar maníaco-depresiva. Pintó más de 400 figuras en el techo de la Capilla Sixtina desde 1508 hasta 1512. Sus pinturas reflejan su depresión. Los rasgos de melancolía aparecen en la pintura de Jeremías en la Capilla Sixtina. La medicina moderna ha confirmado que la enfermedad maníaco-depresiva y la creatividad tienden a darse en ciertas familias. Los estudios de gemelos proporcionan una fuerte evidencia de la heredabilidad de la enfermedad maníaco-depresiva. Si un gemelo idéntico tiene enfermedad maníaco-depresiva, el otro gemelo tiene una probabilidad del 70% al 100% de tener también la enfermedad; Si el otro gemelo es fraterno, las posibilidades son considerablemente menores (aproximadamente el 20%). Una revisión de gemelos idénticos criados aparte del nacimiento, en el que al menos uno de los gemelos había sido diagnosticado como maníaco-depresivo, descubrieron que en dos tercios o más de los casos los conjuntos eran concordantes para enfermedad. Si el carbonato de litio hubiera estado disponible en el siglo XVI, podría haber ayudado a la depresión de Miguel Ángel si padecía una enfermedad bipolar y un laboratorio de química clínica podría haber monitoreado el litio sérico niveles.
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Click para agrandar Figura 4. La pintura de Miguel Ángel Creación de Adán en la Capilla Sixtina en el Vaticano. Una posible interpretación de esta escena es que Dios le está dando a Adán la "chispa de la vida" o un intelecto. Reimpreso con permiso de JAMA (1990; 264: 1840). Copyright 1990, Asociación Médica Americana. Todos los derechos reservados |
Miguel Ángel diseccionó numerosos cuerpos humanos, comenzando a la edad de 18 años. Las disecciones ocurrieron en el monasterio de Santo Spirato en Florencia, donde los cadáveres se originaron en varios hospitales. La precisión anatómica de sus figuras se debe a su disección y sus observaciones. En la pintura La creación de Adán (Figura 4) en la Capilla Sixtina, aparece una estructura circular irregular que rodea a Dios y a los ángeles. Una interpretación de la estructura circular irregular es compatible con la forma del cerebro humano.8 Sin embargo, otros no están de acuerdo y creen que la estructura circular que rodea a Dios y a los ángeles representa el corazón humano. A la izquierda del círculo hay un escote, posiblemente separando los ventrículos derecho e izquierdo. En la parte superior derecha hay una estructura tubular, que puede representar la aorta que sale del ventrículo izquierdo. Por lo tanto, la especulación persiste de que si representa un cerebro, sugiere que Dios le está dando a Adán un intelecto o un alma. Si es una representación de un corazón, Dios está iniciando en Adán el comienzo de un sistema cardiovascular y una vida, y de ese modo le está dando a Adán la "chispa de la vida".
IVAR AROSENIUS Y EDVARD MUNCH
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Click para agrandar Figura 5. La famosa pintura de Arosenius, San Jorge matando al dragón. Esta pintura demuestra que el dragón está sangrando profusamente después de su asesinato por San Jorge. Arosenius está mostrando su profunda tendencia a sangrar debido a su hemofilia. (YO. Arosenius, San Jorge y el Dragón, por Ivar Arosenius. De Sandblom P. Creatividad y enfermedad. Revisado noveno ed. 1995: Figura 72. Reimpreso con permiso de Marion Boyars Publishers, Londres, Gran Bretaña) |
Varios otros artistas han representado sus enfermedades en sus obras de arte. Algunos ejemplos incluyen los pintores clásicos Ivar Arosenius (1878-1909) y Edvard Munch (1863-1944). Ivar Arosenius fue un pintor sueco especialmente conocido por sus pinturas de cuentos de hadas. Murió de una hemorragia excesiva causada por la hemofilia aproximadamente a la edad de 30 años. Su pintura San Jorge y el Dragón muestra un dragón que está sangrando profusamente después de ser asesinado por San Jorge (Figura 5). El dragón sangró de manera convincente y muy profusa. Un laboratorio de coagulación moderno habría detectado la anormalidad genética de la hemofilia, y podría haberse instituido una terapia apropiada con factores de hemofilia recombinante. La Sociedad Sueca de Hemofilia ha establecido un Fondo Arosenius para ayudar a pacientes con hemofilia.
Edvard Munch puede haber representado su propio estado mental psicótico cuando pintó El grito (El grito). Munch, un pintor noruego, usó colores intensos en sus pinturas. Otra posible interpretación del evento que inspiró The Scream (The Shriek) está en una entrada en una de las numerosas revistas de Munch. Munch deja claro en la entrada del diario que The Scream (The Shriek) surgió de una experiencia que tuvo mientras caminaba cerca de Oslo al atardecer.
El Grito (El Grito) puede haber sido la consecuencia directa de un cataclismo a medio mundo de Noruega, es decir, la explosión volcánica en la isla indonesia de Krakatoa. La gran explosión, que ocurrió en agosto de 1883, y los tsunamis que generó mataron a aproximadamente 36000 personas. Lanzó enormes cantidades de polvo y gases a la atmósfera, donde permanecieron en el aire y en los próximos meses se extendieron por vastas partes del globo. Un informe sobre los efectos de Krakatoa publicado por la Royal Society of London proporcionó "Descripciones de lo inusual El crepúsculo brilla en varias partes del mundo, en 1883-4 ", incluida la aparición en el crepúsculo noruego cielo. Munch también debe haberse sorprendido, incluso asustado, la primera vez que presenció el ardiente espectáculo a fines de 1883. La hermana de Munch, Laura, padecía esquizofrenia. Los psiquiatras genéticos moleculares han buscado las raíces genéticas de la esquizofrenia.
El difunto Philip Holzman, PhD, profesor de psicología en la Universidad de Harvard y una autoridad en esquizofrenia, estaba convencido de que la esquizofrenia fue más amplia que los fenómenos psicóticos y que incluía muchos comportamientos que ocurren en parientes no afectados de la pacientes esquizofrénicos Los departamentos de patología modernos han establecido divisiones de genética molecular que se centran en las causas genéticas de la enfermedad. En el futuro, estos laboratorios podrían descubrir una raíz genética para la esquizofrenia.
VINCENT VAN GOGH (1853-1890)
La química de su visión amarilla
El color amarillo fascinó al pintor postimpresionista holandés, Vincent van Gogh, en los últimos años de su vida. Su casa era completamente amarilla. El escribio Qué hermoso es el amarillo, y todas sus pinturas en estos años estaban dominadas por el amarillo. La preferencia de Van Gogh por el color amarillo puede haber sido que simplemente le gustaba el color (Figura 6). Sin embargo, existen 2 especulaciones de que su visión amarilla fue causada por sobremedicación con digital o ingestión excesiva de licor ajenjo. La bebida contiene el químico tuyona. Destilada de plantas como el ajenjo, la tujona envenena el sistema nervioso. Se ha identificado la química del efecto de digital y tuyona que resulta en visión amarilla. También debe tenerse en cuenta, antes de la discusión sobre la visión amarilla de van Gogh, que muchos médicos han revisado los problemas médicos y psiquiátricos del pintor. a título póstumo, diagnosticándolo con una variedad de trastornos, que incluyen epilepsia, esquizofrenia, intoxicación digital y de ajenjo, psicosis maníaco-depresiva, intermitente agudo porfiria Psiquiatra Kay R. Jamison, PhD, cree que los síntomas de van Gogh, el curso natural de su enfermedad y su historial psiquiátrico familiar indican fuertemente la enfermedad maníaco-depresiva. También es posible que sufriera tanto de epilepsia como de enfermedad maníaco-depresiva.9 Si el carbonato de litio hubiera estado disponible en el siglo XIX, podría haber ayudado a Van Gogh.
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El efecto de la digoxina en la retina y el sistema nervioso, que resulta en visión amarilla
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Click para agrandar Figura 6. Pintura de Van Gogh de una silla y una pipa. Esta pintura enfatiza la preferencia de Van Gogh por el color amarillo. Vincent van Gogh (1853-1890). La silla de Vincent, 1888-1889. Óleo sobre lienzo. Ubicado en la National Gallery, Londres, Gran Bretaña. Crédito de la foto: Erich Lessing, Art Resource, Nueva York, NY |
En 1785, William Withering observó que los objetos parecían amarillos o verdes cuando la dedalera se administraba terapéuticamente en dosis grandes y repetidas.10 Desde 1925, varios médicos, incluido Jackson,11 Sprague12 y blanco,13 Citando a Cushny, profesor de farmacología en la Universidad de Edimburgo, ha señalado que los pacientes sobremedicados con digital desarrollan visión amarilla. Según Cushny, "todos los colores pueden estar sombreados con amarillo o pueden estar presentes anillos de luz".
Se ha establecido que Van Gogh sufría de epilepsia, por lo que fue tratado con digital, como era a menudo el caso a fines del siglo XIX.14 Barton y el castillo15 declaró que Parkinson recomendó un uso de prueba de digital en epilépticos. Puede que se haya usado digital para aliviar su epilepsia. Es más probable que los médicos consideren un diagnóstico de toxicidad por digoxina si se produce un historial de xantopsia (visión amarilla), siendo este el síntoma mejor conocido por los médicos.16
William Withering describió muchos de los efectos tóxicos de los glucósidos cardíacos en su tratado clásico sobre la dedalera en 1785: "La dedalera cuando administrado en dosis muy grandes y repetidas rápidamente, ocasiona enfermedades, vómitos, purgas, vértigo, visión confusa, objetos que aparecen verdes o amarillo; - síncope, muerte ". Desde 1925, numerosos estudios han descrito los síntomas visuales e intentaron identificar el sitio de toxicidad visual en la intoxicación digital.
El sitio de toxicidad responsable de los síntomas visuales se ha debatido durante décadas. Langdon y Mulberger17 y Carroll18 pensó que los síntomas visuales se originaron en la corteza visual. Weiss19 creía que la xantopsia se debía a la disfunción del tronco encefálico. La demostración de alteraciones celulares en la corteza cerebral y la médula espinal de los gatos después de la administración de dosis tóxicas de digitálicos respalda la teoría de la disfunción central.
Durante muchos años, la mayoría de los investigadores pensaron que el sitio más probable de daño en la intoxicación digital era el nervio óptico. Sin embargo, investigaciones más recientes han identificado una disfunción retiniana significativa en la toxicidad digital y han arrojado algunas dudas sobre las hipótesis más antiguas.20 El apoyo a un sitio de toxicidad en la retina ha sido proporcionado por estudios que han demostrado acumulaciones mucho más altas de digoxina en la retina que en otros tejidos, incluidos el nervio óptico y el cerebro.21 La toxicidad por digoxina podría implicar la inhibición de la adenosina trifosfatasa activada por sodio-potasio, que se ha identificado en alta concentración en los segmentos externos de las varillas; La inhibición de la enzima podría perjudicar la repolarización de los fotorreceptores.22 Lissner y colegas,23 sin embargo, encontró la mayor absorción de digoxina en las capas internas de la retina, particularmente en la capa de células ganglionares, con poca absorción en los fotorreceptores.
Otra posible explicación para la xantopsia de Van Gogh fue su ingestión excesiva de ajenjo.24 El gusto de Van Gogh por el ajenjo (un licor) también puede haber influido en su estilo de pintura. El efecto de la bebida proviene de la tuyona química.25 Destilada de plantas como el ajenjo, la tujona envenena el sistema nervioso. Van Gogh tenía una pica (o hambre) por "alimentos" no naturales, que ansiaba toda la clase de químicos fragantes pero peligrosos llamados terpenos, incluida la tuyona. Cuando Van Gogh se recuperó de cortarse la oreja, le escribió a su hermano: "Lucho contra este insomnio con una muy, muy fuerte dosis de alcanfor en mi almohada y colchón, y si alguna vez no puedes dormir, te lo recomiendo ". El alcanfor es un terpeno que causa convulsiones en los animales cuando inhalado Van Gogh tuvo al menos 4 de esos ataques en sus últimos 18 meses de vida.
El amigo y compañero artista de Van Gogh, Paul Signac, describió una noche en 1889 cuando tuvo que evitar que el pintor tomara trementina. El solvente contiene un terpeno destilado de la savia de pinos y abetos. Van Gogh intentó más de una vez comer sus pinturas, que también contenían terpenos. Signac también escribió que van Gogh, que regresaba después de pasar todo el día bajo el calor tórrido, tomaría su asiento en la terraza de un café, con el ajenjo y los brandies siguiéndose rápidamente sucesión. Toulouse-Lautrec bebió ajenjo de un bastón hueco. Degas inmortalizó el ajenjo en su cuadro de ojos nublados, Absinthe Drinker. Van Gogh tuvo una mente perturbada sobre el licor de aguamarina, lo que puede haberlo alentado a amputar su oído.
El ajenjo tiene aproximadamente un 75% de alcohol y tiene aproximadamente el doble del volumen alcohólico del vodka. Está hecho de la planta de ajenjo, que tiene fama de tener un efecto alucinógeno, y está aromatizado con una mezcla de anís, raíz de angélica y otros aromáticos.
El mecanismo químico de la α-tujona (el componente activo del ajenjo) en la neurotoxicidad se ha dilucidado con la identificación de sus metabolitos principales y su papel en el proceso de envenenamiento.26 La α-tujona tiene una especie de doble efecto negativo en el cerebro. Bloquea un receptor conocido como ácido y-aminobutírico-A (GABA-A), que también se ha relacionado con una forma de epilepsia. En condiciones normales, GABA-A inhibe la activación de las células cerebrales al regular el flujo de iones de cloruro. Al bloquear esencialmente el bloqueador, la tuyona permite que las células cerebrales se disparen a voluntad. La α-tujona actúa en el sitio bloqueador no competitivo del receptor GABA-A y se desintoxica rápidamente, lo que proporciona una explicación razonable de algunas de las acciones de ajenjo que no sean los causados por etanol y que permita una evaluación más significativa de los riesgos involucrados en el uso continuo de ajenjo y medicamentos a base de hierbas que contengan Α-tuyona. Por lo tanto, el secreto del ajenjo, que se considera un combustible para el fuego creativo, se ha desbloqueado.
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Existe una creciente preocupación por el uso de sustancias tujonas con el aumento de la popularidad de las hierbas medicinales. El aceite de ajenjo, que contiene tuyona, está presente en algunas preparaciones a base de hierbas utilizadas para tratar trastornos estomacales y otras dolencias. (De hecho, el ajenjo, un pariente de las margaritas, obtuvo su nombre de su uso en la antigüedad como remedio para gusanos intestinales.) Las personas que ingieren estas preparaciones se han quejado de desarrollar amarillo visión.27 Los estudios científicos de la tujona están investigando los ingredientes activos en muchas preparaciones a base de hierbas. El ajenjo todavía se fabrica en España y la República Checa. En el ajenjo moderno, el alcohol, que constituye las tres cuartas partes del licor, puede ser el componente más tóxico. Todavía es ilegal comprar ajenjo en los Estados Unidos, aunque se puede obtener a través de Internet o cuando se viaja al extranjero.
Recientemente, se publicó un artículo titulado "Veneno en línea: insuficiencia renal aguda causada por el aceite de ajenjo comprado a través de Internet" en el New England Journal of Medicine.28 En este artículo, su padre encontró a un hombre de 31 años en su casa en un estado agitado, incoherente y desorientado. Los paramédicos notaron ataques tónico-clónicos con posturas decorticadas. Su estado mental mejoró después del tratamiento con haloperidol e informó haber encontrado una descripción del licor de absenta en un sitio en el World Wide Web titulado "¿Qué es el ajenjo?" El paciente obtuvo uno de los ingredientes descritos en Internet, el aceite esencial de ajenjo. El aceite fue comprado electrónicamente de un proveedor comercial de aceites esenciales utilizados en aromaterapia, una forma de medicina alternativa. Varias horas antes de enfermarse, bebió aproximadamente 10 ml del aceite esencial, suponiendo que era licor de ajenjo. La convulsión de este paciente, probablemente causada por el aceite esencial de ajenjo, aparentemente condujo a rabdomiólisis y posterior insuficiencia renal aguda.
Este caso demuestra la facilidad de obtener sustancias con potencial tóxico y farmacológico electrónicamente y a través de líneas estatales. Las hierbas medicinales chinas, algunas de las cuales pueden causar insuficiencia renal aguda, se obtienen fácilmente a través de Internet. Aunque el licor de ajenjo es ilegal en los Estados Unidos, sus ingredientes están fácilmente disponibles. El ajenjo también es actualmente una bebida popular en los bares de Praga, en la República Checa. El ingrediente esencial de esta antigua poción se compró en este caso mediante tecnología informática de última generación.
Un laboratorio moderno de química clínica y genética podría haber determinado lo siguiente en el caso de van Gogh: (1) concentración sérica de digital, (2) concentración sérica de tujona, (3) porfobilinógeno en orina y (4) litio sérico niveles. Estas pruebas posiblemente podrían haber confirmado que Van Gogh padecía una intoxicación crónica digital o intoxicación por tuyona relacionada con el consumo excesivo de licor de ajenjo. Las pruebas modernas podrían analizar su orina para detectar la presencia de porfobilinógeno, que es la prueba de diagnóstico para la porfiria aguda intermitente, otra enfermedad de Van Gogh especulada. Si Van Gogh hubiera usado carbonato de litio para la enfermedad bipolar, los niveles de litio en suero también podrían haber sido importantes para controlar.
LOUIS HECTOR BERLIOZ Y THOMAS DE QUINCEY
Efectos del opio en su creatividad y productividad
Héctor Berlioz (1803-1869) nació en Francia. Su padre era un médico que le enseñó a su hijo a apreciar la literatura clásica. La familia de Berlioz intentó interesarlo en estudiar medicina, pero después de su primer año de escuela de medicina en París, dejó la medicina y se convirtió en estudiante de música. Berlioz ingresó al Conservatorio de Música de París en 1826. Cuando era niño, Berlioz adoraba tanto la música como la literatura, y luego compuso el Symphonie Fantastique, en el que el héroe (una representación apenas disfrazada del propio Berlioz) supuestamente sobrevive a una gran dosis de narcótico. Otra interpretación de la Sinfonía Fantastique es que describe los sueños de un amante abandonado (Berlioz), posiblemente intentando suicidarse por una sobredosis de opio. Este trabajo es un hito que marca el comienzo de la era romántica de la música.29 Su creatividad se disparó en particular por un amor por la gran literatura y una pasión insaciable por el ideal femenino, y en la mejor de sus obras estos elementos conspiraron para producir música de exquisita belleza.
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Click para agrandar Figura 7: Héctor Berlioz dirigiendo una de sus sinfonías. Ubicado en el Historisches Museum der Stadt Wien, Viena, Austria. Crédito de la foto: Erich Lessing, Art Resource, Nueva York, NY |
Berlioz tomó opio para aliviar dolores de muelas agonizantes, pero no hay indicios de que alguna vez tomó opio para intoxicarse, como lo hizo el autor De Quincey. El 11 de septiembre de 1827, Berlioz asistió a una actuación de Hamlet en el Paris Odéon, en el que la actriz Harriet Smithson (Berlioz más tarde la llamó Ofelia y Henrietta) interpretó el papel de Ofelia. Abrumado por su belleza y carismática presencia en el escenario, se enamoró desesperadamente. El sombrío programa de Symphonie Fantastique nació de la desesperación de Berlioz por el amor no correspondido que sentía por la actriz inglesa de Shakespeare Harriet Smithson.
Berlioz encontró una manera de canalizar la agitación emocional de "l'Affaire Smithson"en algo que él podría controlar, es decir, una" sinfonía fantástica "que tomó como tema las experiencias de un joven músico enamorado. Un programa detallado que Berlioz escribió antes de una actuación de la Symphonie Fantastique, y que él revisado más tarde, no deja dudas de que él concibió esta sinfonía como una elevación romántica Auto retrato. Berlioz finalmente cortejó y ganó a la señorita Smithson, y se casaron en 1833 en la embajada británica en París.
El programa que Berlioz escribió para Symphonie Fantastique dice, en parte:
Un joven músico de sensibilidad mórbida e imaginación ardiente en un paroxismo de desesperación enferma de amor se ha envenenado con opio. La droga demasiado débil para matar lo sumerge en un sueño pesado acompañado de extrañas visiones. Sus sensaciones, sentimientos y recuerdos se traducen en su cerebro enfermo en imágenes e ideas musicales.
El "tema" subyacente es el amor obsesivo e insatisfecho. La sinfonía refleja la naturaleza histérica de Berlioz con ataques de frenesí, como se revela en su comportamiento dramático (Figura 7).29
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Era obvio que Berlioz era adicto al opio, que es un narcótico adictivo amarillo a marrón oscuro preparado a partir del jugo de las cápsulas de semillas inmaduras de la adormidera. Contiene alcaloides como la morfina, la codeína y la papaverina, y se usa como intoxicante. Médicamente, se usa para aliviar el dolor y producir sueño. Es un tranquilizante y tiene un efecto asombroso. Además del alcohol, el opio era la droga más utilizada en el siglo XIX, especialmente por los poetas para estimular la capacidad creativa y aliviar el estrés.
Thomas De Quincey (1785-1859) fue un ensayista inglés. Escribió una especie de prosa imaginativa rara, muy ornamentada, llena de ritmos sutiles y sensible al sonido y la disposición de las palabras. Su prosa era tanto musical como literaria en su estilo y estructura, y anticipó técnicas narrativas tan modernas como la corriente de conciencia.
De Quincey escribió su ensayo más famoso, Confessions of an English Opium-Eater, en 1821. Nos dio un ensayo elocuente sobre las delicias y las agonías del abuso del opio. Él creía que el hábito de comer opio era una práctica común en su día y no se consideraba un vicio. Originalmente, De Quincey creía que el uso de opio no era para buscar placer, pero su uso estaba destinado a su dolor facial extremo, que fue causado por la neuralgia del trigémino.30 Las partes biográficas del ensayo son importantes principalmente como fondo para los sueños que De Quincey describe más adelante. En estos sueños, examinó (con la ayuda del opio) el funcionamiento íntimo de la memoria y el subconsciente. Es fácilmente comprensible que De Quincey "comenzó a usar el opio como un artículo de dieta diaria". Era adicto a la droga desde los 19 años hasta que murió. El dolor no era la única razón de su adicción; También descubrió el efecto del opio en su vida espiritual. Por accidente, conoció a un conocido de la universidad que le recomendó opio para su dolor.
En un lluvioso domingo en Londres, De Quincey visitó una farmacia, donde pidió la tintura de opio. Llegó a su alojamiento y no perdió un momento en tomar la cantidad prescrita. En una hora, declaró:
¡Oh cielos! ¡Qué repulsión, qué resurrección, desde lo más profundo del espíritu interior! ¡Qué apocalipsis del mundo dentro de mí! Que mis dolores se habían desvanecido ahora era un poco en mis ojos; Este efecto negativo se tragó en la inmensidad de estos efectos positivos, que se habían abierto ante mí, en el abismo del disfrute divino revelado de repente. Aquí había una panacea para todos los males humanos; aquí estaba el secreto de la felicidad, sobre el cual los filósofos habían disputado durante tantas eras, descubrieron de inmediato; la felicidad ahora podría comprarse por un centavo y llevarse en el bolsillo del chaleco; los éxtasis portátiles pueden taparse en una botella de cerveza.
Otros escritores y poetas famosos han usado el opio. Coleridge vio el palacio de Kublai Khan en trance y cantó sus alabanzas "en un estado de ensueño, causado por 2 granos de opio". Coleridge escribió: "Porque él en honeydew ha alimentado / Y bebido la leche del Paraíso". John Keats también probó la droga y declaró en su Oda a Melancolía: "Me duele el corazón y me adormece un adormecimiento / Mi sentido, como si de hemlock hubiera bebido / O vaciado algún opiáceo aburrido los desagües ".
Si nuestros modernos laboratorios de química clínica, toxicología, inmunología, hematología-coagulación, enfermedades infecciosas y patología anatómica hubieran existido durante los siglos XVI al XIX, durante las vidas de Cellini, Michelangelo, Arosenius, Munch, Van Gogh, Berlioz, De Quincey y otros famosos artistas, los laboratorios clínicos, especialmente aquellos certificados por el Colegio de Patólogos Americanos, podrían haber descifrado los misterios de sus aflicciones
Aunque los artistas famosos discutidos en este artículo estaban enfermos, muchos continuaron siendo productivos. Las enfermedades, las drogas y los productos químicos pueden haber influido en su creatividad y productividad. Después de que se establecieron los diagnósticos, ayudados por los hallazgos anatómicos y clínicos de la patología, estos artistas famosos pueden haberse beneficiado del tratamiento resultante con técnicas médicas modernas. Los laboratorios clínicos de los patólogos modernos son importantes para resolver los misterios de las enfermedades médicas de hoy y habrían sido importantes para resolver los misterios médicos de antaño.
Notas
Expresiones de gratitud
Agradezco a Leikula Rebecca Carr por su excelente asistencia estenográfica y editorial en la preparación de este manuscrito; William Buchanan, Terrence Washington y Mary Fran Loftus, Omni-Photo Communications, Inc, por su experiencia profesional fotográfica y técnica; y Patricia A. Thistlethwaite, MD, PhD por su revisión crítica del manuscrito.
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Última actualización: 12/05
