Tratamientos alternativos para la fibromialgia
El tratamiento de los síntomas de la fibromialgia puede ser muy difícil. Algunos médicos y otros profesionales están recurriendo a terapias alternativas para tratar la fibromialgia.
¿Qué se siente vivir con fibromialgia?
"Imagina que anoche bebiste más vino del que deberías haber tomado, pero no tuviste agua ni comida. Te acostaste tarde y te levantaste temprano, sintiéndote rígido, adolorido y cansado ", dice Chanchal Cabrera, un herbolario británico, paciente con fibromialgia y autor de Fibromialgia: un viaje hacia la curación (McGraw-Hill, 2002). Las personas con fibromialgia se sienten así todo el tiempo, dice ella.
Una dolencia verdaderamente misteriosa, el síndrome de fibromialgia (FMS) implica dolor muscular crónico generalizado y fatiga. Afecta aproximadamente al 2 por ciento de todos los estadounidenses y representa del 10 al 30 por ciento de todas las consultas de reumatología. FMS afecta principalmente a personas entre las edades de 35 y 55 años y ocurre de siete a 10 veces más frecuentemente en mujeres.
Y como si el dolor y la fatiga no fueran suficientes, una constelación de otros síntomas a menudo acompaña al trastorno: niebla pensamiento, trastornos del sueño, calambres menstruales dolorosos (dismenorrea) y síntomas del intestino irritable, haciendo un diagnóstico claro difícil. Aunque la causa de FMS continúa eludiendo a los investigadores, ciertas tensiones en el cuerpo, como la intensa El ejercicio, la enfermedad o un evento traumático parecen intensificar los síntomas o incluso provocar la afección. sí mismo.
"Mi fibromialgia fue provocada por un accidente automovilístico en 1991, cuando tenía 28 años y estaba en forma", dice Cabrera, que ahora tiene 43 años y vive en Vancouver, Columbia Británica. "A los pocos minutos del impacto, me dolían el cuello y los hombros y me dolía la cabeza. Mi lento descenso a la fibromialgia había comenzado ".
El cuerpo quema un fusible
Jacob Teitelbaum, MD, director médico del Centro de Annapolis de Maryland para la fatiga crónica efectiva Síndrome / Terapias de fibromialgia, compara FMS con el cuerpo "fundiendo un fusible" cuando su cuenta de energía se vuelve girado en descubierto. Teitelbaum mantiene que este cortocircuito produce la supresión del hipotálamo. "El hipotálamo controla el sueño, la función hormonal, la temperatura y las funciones autónomas, como la presión arterial y el flujo sanguíneo", dice. "El hipotálamo usa más energía para su tamaño que cualquier otro órgano, por lo que cuando hay un déficit de energía, se desconecta primero".
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"FMS no tiene una causa única", dice Teitelbaum. Supone que el hipotálamo disminuye su función protectora frente a lo que percibe como un estrés abrumador, que puede derivarse de una infección, lesión o un incidente estresante y emocional. "Los pacientes con FMS parecen tener diferencias genéticas en la forma en que su hipotálamo, hipófisis y regulación suprarrenal manejan el estrés", dice. "Como resultado, los músculos terminan sin energía y con dolor".
¿Hay esperanza?
Mary Shomon, ahora autora y defensora de pacientes en Washington, DC, comenzó a tener síntomas de FMS a los 34 años, después de dos accidentes automovilísticos y muchos otros problemas de salud. A través de un enfoque holístico y terapias alternativas, finalmente encontró alivio de sus síntomas. Sin embargo, 11 años después, todavía expresa consternación por el estigma y la incredulidad que encuentra sobre la fibromialgia, particularmente de la comunidad médica convencional.
"Aquellos de nosotros que hemos sufrido esto sabemos de primera mano que es una condición muy real", dice Shomon. "No lo soñamos ni desarrollamos un síndrome psicosomático, y no podemos simplemente pensarlo, animarnos y sentirnos mejor, o simplemente" superarlo "por pura determinación. Algunos médicos, e incluso algunas de nuestras familias y amigos, piensan que la fibromialgia es psicosomática, evidencia de pereza o se debe a alguna debilidad emocional o de carácter inherente ".
La medicina convencional tiene poco que ofrecer en cuanto a tratamiento, lo que frustra a pacientes y médicos por igual. Los médicos convencionales ven a la FMS en gran medida como una condición incurable (si es que la ven como una condición), por lo que se enfocan en aliviar el dolor y mejorar el sueño, principalmente con productos farmacéuticos. Aunque tanto los proveedores de atención médica convencionales como los alternativos pueden sugerir programas de ejercicios para mejorar los músculos y las enfermedades cardiovasculares. aptitud física, junto con técnicas de relajación para aliviar la tensión muscular y la ansiedad, las drogas permanecen a la vanguardia de la medicina convencional arsenal.
Los profesionales convencionales a menudo recomiendan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina o el ibuprofeno para el dolor y los antidepresivos tricíclicos para mejorar el sueño y el estado de ánimo. Estos medicamentos mejoran los síntomas hasta cierto punto, pero no detienen la enfermedad. Y tienen un precio considerable: los AINE causan sangrado en el revestimiento del estómago y pueden afectar la función renal y hepática, particularmente cuando se toman a largo plazo. Los antidepresivos conllevan una serie de posibles efectos secundarios, que incluyen ansiedad, náuseas, aumento de peso y estreñimiento. Y, al final del día, no alivian la enfermedad ni brindan ninguna esperanza de alivio a largo plazo. Por el contrario, una nueva generación de profesionales alternativos, incluido Teitelbaum, cree que el FMS puede curarse. Su objetivo es llegar a los problemas centrales y cambiar la enfermedad con terapias alternativas.
La búsqueda del sueño
El sueño es una preocupación principal para cualquier persona con FMS. El noventa por ciento de los pacientes se despiertan varias veces por noche, e incluso si logran pasar la noche, rara vez duermen lo suficiente como para sentirse rejuvenecidos. Otros síntomas también pueden interrumpir el sueño, como el síndrome de piernas inquietas (espasmos, calambres en las piernas que causan dolor e insomnio), vejiga irritable y mioclono nocturno (músculos espasmódicos).
Los científicos saben desde hace tiempo que la fibromialgia implica "fisiología del sueño desregulada" o trastornos del ritmo alfa que ocurren durante la noche y que producen un sueño ligero y no reparador. "Si no duermes de ocho a nueve horas por la noche, tu dolor simplemente no desaparecerá", dice Teitelbaum. "El sueño profundo es cuando produce hormonas de crecimiento, recarga sus baterías y elimina el dolor", explica. La primera línea de defensa de Teitelbaum contra el sueño perturbado es L-teanina (debe ser la forma "L"). Él aconseja 200 mg al acostarse.
"L-teanina es fantástica", dice Shomon. "Con L-teanina, puedo dormir sin despertarme atontado". Teitelbaum también recomienda dosis bajas de melatonina, un máximo de 0.5 mg por noche, para fomentar un ciclo de sueño normal. Debido a que el sueño es tan crítico para la curación, Teitelbaum ocasionalmente puede recetar pastillas para dormir, pero solo como último recurso.
Para Cabrera, dormir y sanar iban de la mano: "La melatonina realmente me ayudó a dormir profundamente". Después de su diagnóstico, Cabrera tuvo que dejar el trabajo y descansó y durmió durante un año. "Dormí de 12 a 14 horas por noche, más siestas", dice ella. "Todavía uso melatonina todas las noches, pero ahora tomo una pequeña dosis de 0.3 mg". Sin embargo, Cabrera tiene que observarse atentamente. "Con un sueño menos que ideal, incluso durante una noche, algunos síntomas de FMS volverán, pero ahora puedo revertirlos de inmediato", dice ella.
Un nuevo azucar para energia
Pero no importa cuánto descansen, las personas con FMS nunca parecen tener suficiente energía. Eso no es sorprendente, ya que la investigación muestra que los pacientes con FMS tienen niveles más bajos de ATP (la molécula de energía celular del cuerpo) junto con una capacidad reducida para hacerlo. Pero una nueva investigación emocionante con pacientes con FMS muestra que la suplementación con D-ribosa (a menudo llamada ribosa), el combustible celular del cuerpo, puede ayudar al cuerpo a reponer el ATP.
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Un azúcar natural, la ribosa se produce en todas las células vivas. "Ribose es el bloque de construcción clave para generar energía", dice Teitelbaum. "De hecho, las principales moléculas de energía en su cuerpo están hechas de ribosa, además de vitaminas B y fosfato". Nuestra los cuerpos adquieren ribosa a través de la dieta (la levadura de cerveza tiene un rico suministro) y el cuerpo también la produce a partir de glucosa comida. Sin embargo, este es un proceso lento que no siempre puede mantenerse al día con la energía perdida en las actividades diarias, Por lo tanto, puede tomar varios días restaurar el ATP perdido, y posiblemente mucho más tiempo para aquellos que sufren FMS
Los científicos saben que la ribosa suplementaria puede reducir el dolor muscular, la rigidez y la fatiga del ejercicio; que la gente lo tolera bien; y que no tiene efectos secundarios. Armado con este conocimiento, Teitelbaum realizó un estudio reciente y muy prometedor sobre ribosa en pacientes con FMS. Tomaron 5 gramos de ribosa tres veces al día, durante un promedio de 28 días. En solo 12 días, el 66 por ciento de los que tomaron ribosa tuvieron una mejora significativa en la energía, el sueño, la claridad mental, e intensidad del dolor, con un aumento promedio del 44 por ciento en energía y un aumento general del 30 por ciento en bienestar. Aunque el estudio es preliminar, con resultados tan positivos, busque investigación adicional sobre ribosa pronto.
Un tipo diferente de cóctel.
¿Podría una simple inyección curar FMS? Como resultado, una mezcla de nutrientes podría. El cóctel Myers (llamado así por John Myers, el médico que lo inventó), un tratamiento de micronutrientes intravenosos que contiene magnesio, calcio, complejo de vitamina B y vitamina C, se ha utilizado para tratar la fibromialgia durante 20 años. Al igual que la ribosa, estos nutrientes seguros promueven la producción de energía celular y aumentan la producción de ATP, según un estudio publicado en Revisión de medicina alternativa. "Tenemos un buen éxito clínico con este tratamiento para reducir el dolor y promover la desintoxicación", dice Virginia Hadley, RN, nutricionista de la Clínica Tahoma en Kent, Washington.
Los investigadores de Yale probaron recientemente el cóctel Myers en un grupo de 40 pacientes de entre 18 y 75 años en un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Le dieron una inyección a la semana durante ocho semanas a través de una jeringa grande que contenía 37 ml (aproximadamente 7 cucharaditas) de solución nutritiva. La mezcla se inyectó lentamente durante aproximadamente 20 minutos. El estudio aún por publicar midió puntos sensibles, niveles de depresión y calidad de vida. "Este estudio piloto de tres meses mostró mejoras significativas en todas las medidas de resultado pertinentes con Myers Cocktail y ninguna con la solución de placebo", informa David L. Katz, MD, profesora clínica asociada de epidemiología y salud pública en la Universidad de Yale. Los participantes del estudio todavía tenían menos dolor un mes después de la última inyección. "Nuestros resultados sugieren fuertemente que Myers Cocktail puede ofrecer beneficios terapéuticos en la fibromialgia. Mientras tanto, continuaremos ofreciéndolo a nuestros pacientes ", dice Katz.
Toma un poco de aguja
Muchas personas con FMS se enganchan a la acupuntura, y por una buena razón. Numerosos estudios muestran los beneficios positivos de la acupuntura para el alivio del dolor. Un estudio histórico apareció en las Actas de Mayo Clinic de junio de 2006. Este ensayo aleatorizado y controlado, dirigido por David P. Martin, MD, un anestesiólogo de la Facultad de Medicina de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, informa sobre 50 pacientes con FMS, la mitad de los cuales recibió acupuntura; los 25 restantes recibieron acupuntura simulada, que involucró agujas insertadas en puntos no terapéuticos. Después de solo seis tratamientos repartidos en tres semanas, los pacientes de acupuntura informaron una mejoría significativa en los síntomas, particularmente la fatiga y la ansiedad, que duraron hasta siete meses. Un mes después del tratamiento, aquellos tratados con acupuntura "verdadera" tenían menos fatiga y menos síntomas de ansiedad que el grupo de acupuntura simulada.
Haga más ejercicio, menos estrés
Una rutina de ejercicio regular y suave se destaca como indispensable para la FMS, para aumentar la flexibilidad y reducir el dolor y el estrés. El dolor intenso que generalmente acompaña a la FMS hace que sea difícil para muchas personas comenzar y mantener un programa de ejercicios. Es por eso que los programas con estiramientos y movimientos suaves, como yoga terapéutico, Pilates y t'ai chi, a menudo son una buena opción para los pacientes con FMS.
Shomon encuentra un tremendo alivio con Pilates. "Mi cuerpo a menudo era un nudo de dolores y molestias, especialmente en mi cuello, hombros y espalda baja", dice ella. "Pero comencé Pilates para dos sesiones de una hora a la semana. Fue un cambio de vida. Gradualmente, gané fuerza, mi constante dolor corporal desapareció y pude suspender mis dosis diarias de ibuprofeno ". Shomon ha estado haciendo Pilates durante unos cuatro años y dice que rara vez tiene dolor corporal.
El yoga también alivia el dolor muscular y la rigidez. En un estudio piloto aleatorio de seis semanas, los investigadores observaron un programa de yoga modificado para el dolor de espalda crónico con FMS. El programa mejoró el equilibrio y la flexibilidad y disminuyó la discapacidad y la depresión.
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Ayuda electrica
Luego hay algunas noticias impactantes. Según Carolyn McMakin, quiropráctica en Portland, Oregón, y defensora activa de la terapia de microcorriente, la electricidad puede ayudar a eliminar el FMS. La terapia de microcorriente aumenta la tasa de curación de lesiones y fracturas y controla el dolor muscular. Según McMakin, administrar corriente eléctrica de microamperaje (50 a 100 microA) a un paciente aumenta las concentraciones de ATP hasta cinco veces en el cuerpo.
La electricidad también puede aliviar el dolor de otras maneras. Estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (ENET), que apareció por primera vez en la literatura científica. alrededor de 1975, alivia el dolor al enviar señales eléctricas de bajo voltaje a los nervios con una batería dispositivo. Se cree que la ENET, utilizada principalmente por fisioterapeutas, pero también por algunos especialistas en dolor MD, funciona porque la electricidad estimula los nervios en un área afectada y codifica las señales normales de dolor. También puede ayudar al cuerpo a producir endorfinas naturales. Un estudio de 2005 analizó a 218 pacientes con dolor crónico. Después de recibir TENS dos veces por semana durante seis semanas, los pacientes tuvieron una mejora sustancial en la discapacidad y el dolor, que mantuvieron en un examen de seguimiento de seis meses.
Si bien todos esperan una cura para la FMS, esa bala mágica que pone fin a la enfermedad, todas estas diferentes terapias y una serie de ajustes en el estilo de vida hacen que la enfermedad sea manejable. "La gente debe cambiar su estilo de vida para progresar", dice Cabrera. "La fibromialgia involucra una serie de factores y un complejo interno de preocupaciones. Aunque soy un herbolario y sé que las hierbas ayudan, la respuesta completa no radica en las sustancias ".
Y Shomon agrega: "Claramente, no existe una cura médica convencional o solo un tratamiento infalible. Lo que parece funcionar mejor es una combinación de tácticas personalizadas que se enfoca en garantizar un sueño de calidad, reducir el dolor, aumentar la flexibilidad, mejorar el metabolismo y reducir el estrés ".
¿Lo tienes?
Aunque un diagnóstico oficial de fibromialgia implica identificar el dolor y los puntos sensibles (vea las ilustraciones en las páginas 68 y 69), a continuación se encuentran los síntomas más comunes asociados con este trastorno.
| Signos y síntomas | Porcentaje de pacientes |
| Dolor generalizado | 90 a 100 |
| Puntos sensibles | 90 a 100 |
| Fatiga | 90 a 100 |
| Deterioro cognitivo ("fibro-fog") | 70 a 90 |
| Trastornos del sueño | 70 a 90 |
| Dismenorrea (menstruación dolorosa) | 70 a 90 |
| Síntomas intestinales irritables. | 50 a 70 |
Fuente: Medicina alternativa
de regreso:Cómo superar el dolor
