Estigma de salud mental: una entrevista con Patrick Kennedy (segunda parte)

February 08, 2020 09:41 | Angela E. Gambrel
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En esta serie de dos partes, hablo con el ex congresista Patrick Kennedy, D-RI, sobre el estigma de salud mental y el trabajo que él realizó. y otros lo están haciendo, no solo para combatir el estigma, sino para llevar la investigación sobre los trastornos y enfermedades cerebrales a la vanguardia. Kennedy es cofundador de One Mind for Research, un grupo dedicado a la investigación de trastornos cerebrales. En esta entrevista, Kennedy habla sobre el estigma de salud mental; El papel de su tío, el presidente John F. Kennedy jugó para brindar tratamiento a las comunidades locales y el papel del estrés postramático en la tasa de suicidio "astronómico" de los veteranos de hoy.

Quería hacerte una pregunta sobre la investigación, porque solía trabajar con personas con enfermedades mentales y noté que no hubo mucha investigación sobre enfermedades mentales, ya que hay otras enfermedades, y me preguntaba si usted a. de acuerdo con eso, y b. ¿Cuál crees que sería la razón detrás del hecho de que no hay tanta investigación para los trastornos cerebrales?

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Uno, estoy de acuerdo. No solo estoy de acuerdo, está respaldado por la realidad. No hay la misma cantidad de esfuerzo y dinero para la investigación del cerebro que otras investigaciones de salud física. Y sin embargo, eso está empezando a cambiar.

La razón por la cual es el caso es por el estigma. Francamente, la forma en que funciona el Congreso es que escuchamos a nuestros electores decirnos y luego respondemos. Pero las personas con enfermedades cerebrales a menudo no votan, y claramente muchos no tienen ganas de levantar la mano y decir que son consumidores de salud mental. Por lo tanto, la promoción es un verdadero desafío.

Cuando no tiene la promoción, francamente, no importa si tiene sentido y es meritorio, si no tiene la promoción, no va a suceder.

Entonces, realmente necesitamos aumentar nuestra defensa, y parte de por qué les estoy hablando es que Psychiatry.org/mentalhealth, estamos tratando de correr la voz de que la promoción será crucial para que la salud mental se convierta en parte de la atención médica general.

Como saben, tengo el honor en el Congreso de ser autor de Ley de paridad y adicción a la salud mental. Lo que dice esa ley, ahora en concierto con el Ley de Asistencia Asequible, es que el seguro ya no puede tratar la salud mental de manera diferente al resto de la salud física.

Porque, para que no digamos lo obvio; el cerebro es parte del cuerpo y, durante demasiado tiempo, el seguro ha eliminado ese estigma y ha negado la cobertura del órgano de el cerebro, donde no podrían negar esa misma cobertura si tuviera diabetes o cáncer o enfermedades cardiovasculares enfermedad.

Entonces, estamos en medio de una revolución para llevar el tratamiento de salud mental a la paridad, es decir, la igualdad, con el resto de la atención de salud física. Y, francamente, cuando pagamos por la atención de la salud mental, comenzará a ver que también se destinarán más dólares de investigación a la atención de la salud mental, porque esencialmente habrá una tubería, donde la investigación será necesaria porque queremos mejores tratamientos, tal como lo hacemos para cáncer.

Queremos mejores tratamientos y exigiremos más, siempre que estemos cubiertos para lo que se llama salud mental.

Y, usted sabe, una de las cosas que mencionó sobre la tasa de suicidios de veteranos, y estoy seguro de que sabe que septiembre es el Mes Nacional de Prevención del Suicidio, y lo sé por experiencia personal; Estoy en recuperación de la anorexia y eso también tiene una tasa de suicidios muy alta y un tratamiento muy bajo, podría agregar; No iremos allí.

Entonces, ¿qué le gustaría decir a la gente; usted mismo ha luchado con un trastorno cerebral, trastorno bipolar; ¿Qué le gustaría decir a la gente en términos del estigma y cómo romper eso en la sociedad?

Tenemos un enfoque doble. Obviamente tenemos actitudes culturales que son un gran problema, porque menos del 38 por ciento de los adultos con un diagnóstico las enfermedades mentales alguna vez reciben tratamiento, y menos del 20 por ciento de los niños también reciben tratamiento para un diagnóstico mental enfermedad.

Podría agregar que es porque uno, no tienen la cobertura, pero dos, incluso si tienen la cobertura; de los que tienen cobertura, dos tercios de los que tienen cobertura nunca se aprovechan de eso cobertura debido al miedo y la vergüenza y el estigma que a menudo sienten al ponerse mental cuidado de la salud."

Creo que las actitudes son nuestro mayor culpable. El tratamiento funciona, pero necesitamos llegar a las personas. Necesitamos personas dispuestas a buscarlo, y parte de eso significa que no se les puede negar cuando lo buscan. Es por eso que estoy luchando para ver que hagamos que la Casa Blanca publique una regla final que implemente la Ley de igualdad de adicción y paridad de salud mental.

Lo que hará la regla es definir qué entendemos por atención de salud mental. Entonces, cuando observa a una persona con un trastorno alimentario, a menudo descubre que las compañías de seguros no reembolsan los estándares reconocidos de atención en las guías de práctica clínica.

Ahora, si esto fuera diabetes o si fuera cáncer, si tuviera leucemia o un derrame cerebral, no hay forma de que una compañía de seguros pueda salirse con la suya negando el tratamiento que salva vidas de la manera en que niegan rutinariamente el tratamiento para una enfermedad mental diagnosticable como comer trastorno.

Lo que quiero ver en esta regla es que quiero ver a la Casa Blanca definir un alcance adecuado de servicios, lo que significa que si la leucemia está cubierta, si es cardiovascular la enfermedad y el ataque cardíaco y el accidente cerebrovascular están cubiertos, tanto para pacientes hospitalizados como ambulatorios, dentro y fuera de la red, tanto para la farmacia como para la atención en la sala de emergencias, luego adivine ¿Qué?

Se debe proporcionar el mismo nivel de atención para una enfermedad mental que se brinda actualmente para el resto de la atención de salud física.

Esa regla saldrá en breve de la administración, y será imprescindible entre aquellos de nosotros que somos defensores ver que la regla se aplique y se aplique. Así que aprecio que hagas esta historia, porque necesitamos que las personas sean conscientes del hecho de que ahora tienen una herramienta en su conjunto de herramientas, tienen una ley que está de su lado, con suerte tendrán regulaciones como esta regla que les permitirán obtener el tratamiento para sus familiares y amigos y, en sus propios casos, para sus propios tratamiento. Pero necesitan saber lo que dice la regla y deben saber que la ley está de su lado.

Sé que tiene otra entrevista programada, pero ¿hay alguna última cosa que quiera agregar?

Solo diría que este octubre marca el 50 aniversario de mi tío, el presidente Kennedy, que firma la Ley de Servicios de Salud Mental de la Comunidad de 1963, y esperamos brindar el mismo tipo de atención nacional a la importancia de brindar salud integral que él... hace 50 años en su discurso ante el Congreso sobre Nov. 5 de 1963. Realmente lo deletreó.

Entonces, aunque todavía estamos lidiando con el estigma, tal vez sea bueno reconocer que este no es un problema nuevo, y ya es hora de que lo tratemos de la misma manera que el resto de la atención de salud física.

Ir Psychiatry.org/mentalhealth para más información sobre la importancia de esta campaña. Kennedy también es cofundador de Una mente para la investigación, un grupo dedicado a la investigación de trastornos cerebrales.

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Autor: Angela E. Gambrel