Opciones de medicación cuando falla el tratamiento de la depresión mayor
La depresión difícil de tratar puede provocar desesperanza y pensamientos de que su depresión no desaparecerá. Sin embargo, no te rindas. Una vez estándar medicación antidepresiva y terapia de depresión Se han probado opciones, todavía hay muchas opciones para tratamiento de la depresión mayor.
Opciones de medicación única para el tratamiento de la depresión mayor
Hay tres opciones principales cuando los medicamentos antidepresivos no funcionan:
- Permanecer en el medicamento por más tiempo.
- Aumentar la dosis del medicamento.
- Cambie los antidepresivos y pruebe un nuevo medicamento antidepresivo.
El fabricante del medicamento proporciona los tiempos de prueba recomendados para los medicamentos antidepresivos; Sin embargo, muchos médicos optan por cambiar los medicamentos antes del tiempo recomendado, ya que el tiempo puede ser bastante largo. Tomar el medicamento por más tiempo puede aumentar las posibilidades de que sea efectivo.
Pro: El medicamento puede comenzar a funcionar.
Estafa: Si el medicamento no funciona, demora la prueba de un nuevo tratamiento.
Aumentar la dosis es otra opción común. Los medicamentos funcionan dentro de un rango de dosis y para muchos medicamentos su efectividad aumenta con la dosis. Su médico puede aumentar la dosis para mejorar la posibilidad de un ensayo farmacológico exitoso.
Pro: El medicamento puede comenzar a funcionar.
Estafa: Puede haber más efectos secundarios con una dosis más alta y si la dosis más alta no es efectiva, demora la prueba de un nuevo tratamiento.
Cambiar los antidepresivos a un tipo diferente de medicamento antidepresivo también es común. Si bien todos los antidepresivos funcionan en los neurotransmisores (químicos) en el cerebro, cada uno funciona a su manera y muchos en un subconjunto único de neurotransmisores. El hecho de que dos o tres antidepresivos no funcionen no significa que ninguno de ellos lo haga. Los tipos comunes de antidepresivos incluyen:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como Celexa y Prozac
- Inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN) como Cymbalta y Pristiq
- Inhibidores de la recaptación de norepinefrina-dopamina (NDRI) como Welbutrin
- Noradrenérgico y serotoninérgico específico (NaSSA) como Remeron
- Inhibidores de la recaptación de antagonistas de serotonina (IRAG) como Oleptro
- Tricíclico (TCA) como Tofranil
- Inhibidor de la monoaminooxidasa (MOAI) como Parnate y Nardil
- Inhibidores de la recaptación de noradrenalina (noradrenalina) (NRI) como Strattera, un medicamento para el TDAH que no está aprobado por la FDA para la depresión.
Pro: Los nuevos neurotransmisores se están enfocando, por lo que la respuesta y los efectos secundarios pueden ser diferentes.
Estafa: Algunos medicamentos pueden tener efectos secundarios no deseados.
Combinaciones de medicamentos para la depresión
Algunas personas responden a una combinación de medicamentos. Esto puede deberse a los cambios adicionales de neurotransmisores o al efecto que un medicamento tiene sobre el otro. Se conocen muchas combinaciones útiles. La mayoría de las combinaciones incluyen un antidepresivo más otro tipo de medicamento, aunque algunas personas encuentran efectiva una combinación de antidepresivos o una combinación de no antidepresivos. Se está realizando un nuevo estudio del Instituto Nacional de Salud Mental, COMED, para evaluar el uso de dos antidepresivos diferentes al mismo tiempo para mejorar o acelerar el efecto.
Pro: Al agregar un medicamento, se pueden dirigir más neurotransmisores de maneras únicas. Un medicamento también puede mejorar la efectividad del otro.
Estafa: Múltiples medicamentos pueden aumentar la cantidad de efectos secundarios y pueden tener interacciones indeseables.
