Cómo cambiar los antidepresivos de forma segura
Aprenda la forma correcta de cambiar los antidepresivos y comprenda por qué nunca debe dejar de tomar medicamentos antidepresivos de repente.
Hay tres formas principales en que su médico puede cambiarlo a otro antidepresivo:xvii
- Para luego comienza. Esto implica disminuir gradualmente el primer medicamento hasta que esté completamente fuera de su sistema, y luego comenzar el nuevo medicamento. Esto se usa principalmente para medicamentos que podrían tener interacciones peligrosas, como un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) y cualquier otro antidepresivo, incluso otro IMAO. Disminuir un IMAO requiere al menos 2 semanas antes de comenzar un antidepresivo diferente.
- Conicidad dual. Su médico reduce gradualmente la dosis del medicamento antiguo al mismo tiempo que aumenta la dosis del nuevo medicamento. Normalmente se usa al cambiar de un SSRI a Wellbutrin (bupropion), Remeron (mirtazapina) o un antidepresivo tricíclico. También al cambiar hacia o desde Effexor (venlafaxina) y Wellbutrin, o Remeron; o hacia o desde Wellbutrin o Remeron. En algunos casos, este enfoque puede usarse al cambiar de un ISRS a otro.
- Cambio simultáneo. Detener la vieja droga e inmediatamente comenzar la nueva droga. Normalmente se usa al cambiar de un SSRI a otro o de un SSRI a Effexor.
¿Detener su antidepresivo? ¡Cuidado con los riesgos!
Así que has estado tomando antidepresivos durante unos meses y te sientes genial. "Ya no necesito este medicamento para la depresión", decide (sin obtener la opinión de su médico al respecto). Al día siguiente, tiras las pastillas a la basura.
¡Gran error!
Solo escuche lo que le pasó a Emily, de 34 años, cuando dejó de tomar su Effexor (venlafaxina) "pavo frío".
"Fue el peor sentimiento de mi vida", le dice a HealthyPlace.com. El primer día se sintió mareada y extremadamente sedienta. Al final del segundo día, apenas podía caminar o ver debido al mareo y tenía un dolor de cabeza tan intenso que cualquier ruido la hizo llorar. Ella también era extremadamente nauseabunda. Al tercer día, su madre llamó al 911 porque Emily no podía moverse sin gritar.
Emily sufría de algo llamado "síndrome de descontinuación de antidepresivos". El síndrome está asociado, en diversos grados, con casi todos los antidepresivos que existen. Se llama "síndrome de discontinuación" porque no hay evidencia de que los antidepresivos sean adictivos (en cuyo caso se llamaría abstinencia). La afección es más común en personas que toman los medicamentos durante seis semanas o más.
Los síntomas del síndrome de discontinuación de antidepresivos incluyen mareos, sed, náuseas y dolor de cabeza. Emily sensaciones experimentadas, así como de shock en todo el cuerpo, insomnio, ansiedad, agitación y, en casos raros, psicosis. Aunque se cree que el síndrome afecta solo a una de cada cinco personas que toman antidepresivos y no es potencialmente mortal, a veces puede ser lo suficientemente grave como para requerir hospitalización.
Los efectos no se limitan solo a los antidepresivos. Cuando Amy, de 36 años, decidió en mayo pasado que ya no necesitaba el Abilify (aripiprazol) ella tomó con su antidepresivo y Ritalin (metilfenidato), se detuvo una vez que la botella estuvo vacía. "Era como si tuviera gripe o algo así. Tenía náuseas y dolor ", recordó. Ella también tenía un dolor de cabeza diario. Después de un mes de sentirse físicamente miserable, su estado de ánimo se derrumbó. "Me di cuenta de que no era solo un cambio de humor normal", dijo. Unas semanas después, volvió a tomar Abilify y en dos semanas "todo se veía mejor".
En cuanto a Emily, después de administrarle medicamentos para el dolor de cabeza y las náuseas, los médicos le recetaron una dosis baja de Effexor y la aumentaron gradualmente a su dosis habitual. "Fue muy aterrador", dice sobre la experiencia. "Pensé que iba a morir."
¿Línea de fondo? La única forma de dejar de tomar un medicamento antidepresivo de forma seguraen es para que usted y su médico lo abandonen lentamente.
(Nota del editor: Para ver en profundidad las mejores formas de tratar la depresión, lea el "Estándar de oro para tratar la depresión: obtener el tratamiento adecuado para la depresión. Si está buscando la mejor manera de tratar la depresión, aquí está la tabla de contenido para esa sección. Reloj plus videos de tratamiento de la depresión.)
Sobre el Autor
Debra Gordon, MS, es una escritora médica galardonada con más de 25 años de experiencia escribiendo sobre salud y medicina. Ella vive y trabaja en la hermosa Williamsburg, VA. Puedes aprender más sobre ella en www.debragordon.com.
