Rabia: Superando la transcripción de la conferencia en línea de ira explosiva

Dr. Ronald Potter-Efron, MSW, Ph. D., autor de: "Rabia: una guía paso a paso para superar la ira explosiva"analiza las diferencias entre la ira y la ira, qué causa que alguien se enfurezca y cómo controlar su ira (control de la ira).

Natalie es el moderador de HealthyPlace.com.

La gente en azul son miembros de la audiencia.

---

Natalie Buena noches. Soy Natalie, la moderadora de la conferencia de esta noche. Quiero darles la bienvenida a todos a HealthyPlace.com. Nuestro tema de esta noche es "Rabia: Superar la ira explosiva". Nuestro invitado es el Dr. Ronald Potter-Efron, MSW, Ph. D., autor de: "Rabia: una guía paso a paso para superar la ira explosiva". Es psicoterapeuta en práctica privada en Eau Claire, WI, que se especializa en el manejo de la ira, el asesoramiento sobre salud mental y el tratamiento de adicciones.

Buenas tardes y bienvenidos Dr. Potter-Efron.

Dr. Potter-Efron:Hola y gracias por la invitación.

NatalieEn tu libro Rabia dices que la ira no es solo ira extrema. ¿Qué es, entonces, y cómo lo diferencia de la ira intensa?

Dr. Potter-Efron:Los dos son bastante diferentes en varios aspectos:

Primero, la ira está dirigida a objetivos. Con eso quiero decir que una persona enojada quiere algo específico. La ira está dirigida por amenazas. El individuo cree que él o ella está amenazado y está tratando de aliviar la amenaza.

En segundo lugar, la ira es una experiencia del Dr. Jekyll y el Sr. Hyde. La persona que lo tiene siente que la ira está ocurriendo sin su consentimiento. Hay una sensación de incredulidad, un evento de "lo que me está sucediendo aquí".

Tercero, los agresores a veces pierden la conciencia de su actividad. Tienen apagones de ira que duran de segundos a horas. Esto no sucede con la ira.

Cuarto, los agresores a menudo pierden el control de sí mismos de manera sorprendente. No es inusual, por ejemplo, que informen que se necesitaron siete hombres adultos para alejarlos de la persona que estaban atacando. Incluso he tenido 120 mujeres que me dicen esto.

Natalie Una sección de su libro se titula "The Raging Brain", y en ella, habla sobre las diferencias entre los cerebros de los ragers y los que no lo son. Explica esto.

Dr. Potter-Efron:Piense en todos nosotros con cerebros menos que perfectos, pero algunos cerebros son incluso menos perfectos que otros. Tres tipos de problemas cerebrales pueden estar asociados con la ira, pero ninguno todo el tiempo. Estos son:

1. Daño a los lóbulos temporales a los lados del cerebro.. Estos se lesionan fácilmente. El daño puede conducir a colapsos totales instantáneos aparentemente desencadenados por nada en absoluto. La mejor medicación para esto son los anticonvulsivos como el tegretol (carbamazepina).
2. Lóbulos prefrontales que no funcionan bien. Esto afecta la capacidad de resolución de problemas de una persona y hace que sea más probable que explote en total frustración.
3. Funcionamiento excesivo de la circunvolución cingulada anterior. Esto lleva a procesos de pensamiento obsesivo, una incapacidad para dejar de lado los insultos que pueden acumularse lenta o rápidamente en un episodio de ira.

NatalieEso es muy interesante. ¿Cuáles son algunos de los factores psicológicos y emocionales involucrados en la ira, y hay experiencias comunes que los ragers informan haber tenido en la infancia o en sus primeros años de vida?

Dr. Potter-Efron:Cada tipo de ira tiene sus propios problemas psicológicos, así que permítanme diferir sobre esa pregunta hasta más tarde cuando discutamos los 4 tipos de ira.

Los niños pueden y hacen ira, probablemente más que los adultos, porque tienen controles relativamente pobres sobre su ira. Hagamos una distinción entre un berrinche dirigido a un objetivo ("¡Quiero ese cono de helado!) Y una verdadera rabia (" No puedo dejar de gritar aunque no sé por qué estoy haciendo esto "). Y, por supuesto, la traumatización de la primera infancia sensibiliza a los niños para que se conviertan en adultos que se enfurecen.

Natalie Hablas de los cuatro tipos diferentes de ira. ¿Qué son?

Dr. Potter-Efron:Ira de supervivencia. Una respuesta a una amenaza a la supervivencia física como violación, asalto, etc. Aquí hay un ejemplo. Un cliente mío estaba a punto de ser golpeado por su padre cuando tenía 16 años. Lo último que recuerda es gritar "NO". Dos horas después, se despertó de su estado de ira y descubrió que su padre yacía inconsciente (no muerto) en el suelo. Su padre pesaba más de 250 libras.

Ira impotente. La amenaza aquí es la necesidad humana de controlar la vida de uno. La frustración aumenta cuando alguien se siente incapaz de alterar problemas significativos. Un ejemplo podría ser descubrir que su hijo tiene cáncer terminal.

Ira basada en la vergüenza. Ahora la amenaza es el lugar respetado de uno en la comunidad (y el respeto propio). Algunas personas reaccionan con ira a los momentos en que se sienten irrespetados.

Ira de abandono. Esta vez la amenaza es la pérdida de una relación íntima. "No puedo vivir sin ti" lleva a los celos y a los intentos desesperados de mantener una relación.

Natalie ¿La rabia es más común en hombres o mujeres, o ocurre aproximadamente al mismo ritmo en cada población?

Dr. Potter-Efron:Hombres vs. Mujer. Probablemente las tasas son casi iguales. Como los hombres son más fuertes, pueden ser más peligrosos cuando se enfurecen, pero algunas mujeres son increíblemente poderosas cuando se enfurecen y las armas aumentan el riesgo.

Natalie Imaginemos un cliente hipotético que viene a ti y te dice: "Mis furias están arruinando mi vida. No puedo controlarlos. Casi han arruinado mi matrimonio y me han despedido de mis trabajos. "¿Qué es lo primero que haces con este cliente para controlar su ira?

Dr. Potter-Efron:un) Tengo cuestionarios en mi libro, Rabia: una guía paso a paso para superar la ira explosiva, que ayudan a las personas a identificar que se enfurecen, qué tipo de ira tienen y los detalles de las ira específicas. Obtener la mayor cantidad de información posible lo más rápido posible es el primer paso.

si) Pregúntele al agresor qué ha hecho en el pasado para detener o disminuir la ira. Probablemente saben por experiencia pasada lo que funciona mejor (por ejemplo, escaparse por un par de días o ir a una reunión de AA o tomar un medicamento).

C) Haga que esa persona prometa hacer lo que sea que funcione de inmediato, recordándole los riesgos si no lo hacen. Averigüe si realmente pueden y tomarán estas medidas de seguridad inmediatas.

re) Si hay alguna duda, haga que acepten una derivación de emergencia a un psiquiatra para obtener los medicamentos apropiados.

mi) Todo lo que gana tiempo para desarrollar un plan de juego a más largo plazo.

Natalie Además de cuatro tipos de ira ya lo hemos discutido, usted incluye un capítulo llamado "Ira furiosa, Vendetas personales y Rampage". Este título llama escenas de la noticias aterradoras que todos hemos visto sobre un empleado descontento o un ex cónyuge enojado que aparentemente "se rompe" y desata un torrente de violencia. ¿Cómo se previene este tipo de ira?

Dr. Potter-Efron:Las furiosas furias son como incendios subterráneos. La gente a menudo la ve sin que nadie se dé cuenta de cuán furiosos están con la vida. Luego, a veces explotan en una lluvia de disparos, pasando por alborotos tipo Columbine y Virginia Tech. El mejor enfoque aquí es hacer que la gente discuta sus resentimientos antes de que se conviertan en odios. Los Seethers necesitan ayuda para aprender a dejar el pasado y adentrarse en el presente. El trabajo de perdón ayuda con algunas personas, pero es un proceso a largo plazo. También como ragers impotentes, necesitan dirigir su furia en alguna dirección efectiva, como política o defensa.

Natalie El año pasado salió un estudio sobre eso concluyó que trastorno explosivo intermitente Es más común de lo que se pensaba anteriormente. ¿Qué es el IED, cuántos ragers lo tienen realmente y por qué existe una controversia en torno a este diagnóstico?

Dr. Potter-Efron:IED significa desorden explosivo intermitente, se dice que afecta quizás al 7% de la población durante toda la vida. Es la única categoría de diagnóstico para la ira y la violencia en el libro de diagnóstico psicológico (El DSM-4) y, por lo tanto, se ha convertido en una especie de cubo de basura. El IED se adapta mejor a las personas que generalmente tienen el control pero periódicamente se "derrumban". Eso es lo que hacen la mayoría de los agresores, así que es el mejor diagnóstico individual para la ira.

Natalie¿Qué papel juega el abuso de sustancias en la ira?

Dr. Potter-Efron:Ahora tengo un cliente que se emborrachó 3 días seguidos y tuvo los únicos 3 ataques de su vida en esos días. Sin embargo, por lo general, no hay un enlace claro. En cambio, la intoxicación reduce las restricciones internas contra la ira y nubla el juicio al mismo tiempo. El uso a largo plazo podría contribuir al daño cerebral que luego aumenta la probabilidad de ira.

Natalie Gracias, Dr. Potter, ahora recibiremos algunas preguntas de la audiencia.

lisa8467:¿Algunas personas están genéticamente predispuestas a los trastornos de ira o es un comportamiento aprendido?

Dr. Potter-Efron: Algunas personas son probablemente más susceptibles genéticamente. Algunas personas sufren daño cerebral más adelante en la vida y creo que puede ser un comportamiento aprendido si los padres lo modelan y lo refuerzan con fuerza.

no es suficiente:No tengo ira, pero parece que estoy enojado todo el tiempo. Le grito a la gente sin razón. Me preguntaba qué puedo hacer para dejar de estar enojado.

Dr. Potter-Efron: Primero, prométete a ti mismo dejar de gritar, gritar, etc. - No es una promesa de intentarlo, sino una promesa de actuar. Luego, aprende todo lo que puedas sobre los detalles de cómo te enojas. Cambie incluso una cosa en el patrón (primero hago esto, luego esto, luego esto, etc.). Y ese es un buen comienzo. Encuentre personas en las que confíe y que estén tranquilas y actúe "como si" fuera usted.

CaliSoy muy obsesiva Esto lleva a una ira extrema, pero no necesariamente a la ira. Mis medicamentos ayudan hasta cierto punto. ¿Hay algo más que pueda hacer para ayudar a mantener esto bajo control?

Dr. Potter-Efron:El pensamiento cognitivo desafiante funciona mejor con la obsesión. Tienes que encontrar un pensamiento positivo real que puedas insistir que entra en tu cerebro. El pensamiento positivo ayuda a desalojar al obsesivo.

felinina Mi ira parece acumularse de ira en ira. ¿Cómo puedo detectar la acumulación y detenerla?

Dr. Potter-Efron:Siempre hay pistas de que se está formando una rabia. Físico (respiración ...) Mental ("No puedo soportarlo") Espiritual incluso (¿Qué me está pasando?). Obtenga toda la información que pueda sobre cómo se acumula el patrón. Tómese un tiempo antes de soplar, no después. Solicite el apoyo de otras personas de confianza que le dirán que está comenzando a perder el control y escúchelos cuando le digan.

duro¿Cómo de alguna manera rompo el ciclo y detengo esa ira antes de que comience, y si COMIENZA, cómo hago que mi esposo me lo señale para que pueda detenerlo?

Dr. Potter-Efron:No puedo responder la primera parte porque no te conozco. Con respecto a la siguiente pregunta, los dos deben ser un equipo. La ira es realmente peligrosa y destructiva. Necesitas su ayuda, pero también debes asegurarte de escucharlo, no castigarlo, por decirte lo que ve.

jbrinar: Además de lo obvio de darles pistas y hacerles saber que se está acumulando, ¿qué puede hacer por la ira de un niño que se descontrola tanto que hacen agujeros en las paredes y rompen cosas? La ira está tan acumulada que no escucharán la racionalidad.

Dr. Potter-Efron:Los niños que se enfurecen en su mayoría necesitan protección mientras están furiosos. Debe intervenir muy temprano, como probablemente sepa, antes de que pierdan el control. Sugiero algunas frases que diga solo cuando comienzan a perderlo, junto con una dirección clara cuando lo diga. Eso ayuda a reducir su confusión. Muy simple par de frases de palabras.

lyda027:¿Puedes hablar de ira instantánea aparentemente de la nada?

Dr. Potter-Efron:Algunas rabias parecen aparecer de la nada sin ninguna razón. Si eso sucede constantemente, creo que debes considerar los medicamentos. Si no puedes verlo venir, no puedes detenerlo. Pero también sigue buscando señales, señales sutiles, de que estás empezando a perder el control.

KimbyMi novio tiene ira basada en la vergüenza, Creo, y es muy controlador. ¿Cuál es el tratamiento más efectivo para este tipo de ira / comportamiento?

Dr. Potter-Efron:Ira basada en la vergüenza se centra en los clientes que reciben cinco mensajes críticos sobre sí mismos: soy bueno, soy lo suficientemente bueno, pertenezco, soy amable, existo. El último es, en última instancia, el más importante y el más difícil de lograr. Lo mejor que puedes hacer es hacerle saber constantemente a esa persona que la respetas porque el respeto es lo que anhelan los fanáticos basados ​​en la vergüenza.

Hippy. ¿Cómo nos deshacemos de la ira que se ha mantenido dentro durante años? Siente miedo incluso de estar en desacuerdo con otra persona. ¿Qué pasa si alguna vez sale?

Dr. Potter-Efron: Estás describiendo una furia hirviente. Intenta dejar salir un poco en un lugar muy seguro. Con amigos o terapeutas, tal vez. A menudo, el miedo a tener una ira es peor que la ira si lo dejas surgir.

angelicababy:¿Cuál es la mejor manera de tratar con alguien que claramente está en medio de un ataque de ira?

Dr. Potter-Efron:La seguridad es la única consideración. Hablar es inútil. Solo trata de mantener al furor y a ti mismo a salvo. Llame al 911 si es necesario y puede hacerlo. Espere para hablar hasta después de que se haya gastado la ira.

amayzingme:¿Qué tipo de medicamento funciona bien con la ira?

Dr. Potter-Efron: Varios a veces funcionan. Anticonvulsivos como Tegretol (Carbamazepina) son los mas comunes. También antidepresivos ISRS y también Medicamentos similares al ritalin (metilfenidato) para personas que necesitan ayuda para mantener sus lóbulos frontales funcionando correctamente.

Natalie Nuestro tiempo se acabó esta noche. Gracias, Dr. Potter-Efron, por ser nuestro invitado. Agradecemos que haya venido y nos hable sobre la ira y la ira.

Dr. Potter-Efron: Gracias. Fue un honor

NatalieGracias a todos por venir. Espero que hayas encontrado el chat interesante y útil. Para obtener más información sobre la ira y cómo controlarla, puede comprar el libro del Dr. Potter-Efron Rabia: una guía paso a paso para superar la ira explosiva.

También tenemos otra transcripción de un chat anterior: Manejo de la ira para la ira incontrolable, ira explosiva.

Buenas noches a todos.

Descargo de responsabilidad: No recomendamos ni respaldamos ninguna de las sugerencias de nuestros huéspedes. De hecho, le recomendamos encarecidamente que hable sobre cualquier terapia, remedio o sugerencia con su médico ANTES de implementarlo o realizar cambios en su tratamiento.