Autolesiones dentro de otras afecciones de salud mental

Aprenda sobre las condiciones de salud mental asociadas con las autolesiones y los tipos de autolesiones.

El comportamiento autolesivo es común en las siguientes condiciones:

• Trastorno límite de la personalidad
• Trastornos del estado de ánimo
• Trastornos de la alimentación
• Desorden obsesivo compulsivo
• Trastorno de estrés postraumático
• Trastornos disociativos
• Desórdenes de ansiedad y / o Trastorno de pánico
• Trastorno de control de impulsos no especificado de otra manera
• La autolesión como diagnóstico

La autolesión en sí misma como diagnóstico

Favazza y Rosenthal, en un artículo de 1993 en Hospital y psiquiatría comunitaria, sugerir definición de autolesión como una enfermedad y no simplemente un síntoma. Crearon una categoría de diagnóstico llamada Síndrome de autolesión repetitiva.

Los criterios de diagnóstico para el Síndrome de autolesión repetitiva incluyen: preocupación por lastimarse físicamente a sí mismo repetidas fallas para resistir los impulsos de destruir o alterar el cuerpo Tensión que aumenta el tejido justo antes, y una sensación de alivio después, autolesión sin asociación entre la intención suicida y el acto de autolesión, no una respuesta al retraso mental,

delirio, alucinación

Miller (1994) sugiere que muchos autodestructores sufren de lo que ella llama Síndrome de recreación del trauma.

Como se describe en Mujeres que se lastiman, Los enfermos de TRS tienen cuatro características comunes:

1. una sensación de estar en guerra con sus cuerpos ("mi cuerpo, mi enemigo")
2. secreto excesivo como principio rector de la vida
3. incapacidad para protegerse
4. fragmentación del yo y relaciones dominadas por una lucha por el control.

Miller propone que las mujeres que han sido traumatizadas sufren una especie de división interna de la conciencia; Cuando entran en un episodio de autolesión, sus mentes conscientes y subconscientes toman tres roles:

1. el abusador (el que daña)
2. la víctima
3. el espectador no protector

Favazza, Alderman, Herman (1992) y Miller sugieren que, al contrario de la opinión terapéutica popular, hay esperanza para quienes se autolesionan. Ya sea que la autolesión ocurra en conjunto con otro trastorno o solo, existen formas efectivas de tratar a quienes se lastiman y ayudarlos a encontrar formas más productivas de afrontamiento.

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Tipos de autolesión

La autolesión está separada por Favazza (1986) en tres tipos. La automutilación importante (que incluye cosas como castración, amputación de extremidades, enucleación de los ojos, etc.) es bastante rara y generalmente se asocia con estados psicóticos. La autolesión estereotípica comprende el tipo de golpes rítmicos en la cabeza, etc., que se observan en personas autistas, con retraso mental y psicóticas. Las formas más comunes de automutilación incluyen:

• corte
• ardiente
• rascarse
• rasgar la piel
• Tirón del pelo
• rompe huesos
• golpear
• lesiones deliberadas por uso excesivo
• interferencia con la cicatrización de heridas
• y prácticamente cualquier otro método para infligirse daño a uno mismo

Autolesión compulsiva

Favazza (1996) desglosa aún más las autolesiones superficiales / moderadas en tres tipos: compulsivo, episódico y repetitivo. La autolesión compulsiva difiere en carácter de los otros dos tipos y está más estrechamente asociada con trastorno obsesivo compulsivo (TOC). La autolesión compulsiva comprende arrancarse el cabello (tricotilomanía), rascarse la piel y excoriación cuando se hace para eliminar defectos percibidos o imperfecciones en la piel. Estos actos pueden ser parte de un ritual de TOC que involucra pensamientos obsesivos; la persona trata de aliviar la tensión y evitar que suceda algo malo al involucrarse en estos comportamientos de autolesión. La autolesión compulsiva tiene una naturaleza algo diferente y raíces diferentes de las impulsivas (tipos episódicos y repetitivos).

Autolesión impulsiva

Tanto la autolesión episódica como la repetitiva son actos impulsivos, y la diferencia entre ellos parece ser una cuestión de grado. La autolesión episódica es un comportamiento autolesivo que las personas que no piensan en él cometen de vez en cuando. de lo contrario y no se ven a sí mismos como "autolesionadores". Generalmente es un síntoma de alguna otra enfermedad psicológica. trastorno.

Lo que comienza como autolesión episódica puede convertirse en autolesiones repetitivas, que muchos practicantes (Favazza y Rosenthal, 1993; Kahan y Pattison, 1984; Miller, 1994; entre otros) cree que debe clasificarse como un trastorno de control de impulsos del Eje I separado.

La autolesión repetitiva está marcada por un cambio hacia reflexionar sobre la autolesión, incluso cuando no lo está haciendo, y la autoidentificación como autolesionante (Favazza, 1996). La autolesión episódica se vuelve repetitiva cuando lo que antes era un síntoma se convierte en una enfermedad en sí misma. Es impulsivo por naturaleza y, a menudo, se convierte en una respuesta refleja a cualquier tipo de estrés, positivo o negativo.

¿Deben considerarse actos de autolesión los intentos de suicidio fallidos o manipuladores?

Favazza (1998) afirma, definitivamente, que la automutilación es distinta del suicidio. Las revisiones importantes han mantenido esta distinción. Una comprensión básica es que una persona que realmente intenta suicidarse busca acabar con todos los sentimientos, mientras que una persona que se auto mutila busca sentirse mejor. Aunque estos comportamientos a veces se denominan parasuicidas, la mayoría de los investigadores reconocen que el autolesionador generalmente no tiene la intención de morir como resultado de sus actos. Muchos profesionales continúan definiendo los actos de autolesión como simples y totalmente sintomáticos de trastorno límite de la personalidad en lugar de considerar que bien pueden ser trastornos en sí mismos Correcto.

Muchos de los que se lastiman son muy conscientes de la delgada línea que caminan, pero también están resentidos con los médicos y profesionales de la salud mental que definen su incidentes de autolesión como intentos de suicidio en lugar de verlos como los intentos desesperados de liberar el dolor que necesita ser liberado para no terminar suicida.