Enfermos mentales en público: ¿cuán enfermo está demasiado enfermo?

Tengo un nuevo vecino que me asusta. Le gusta pasear por los pasillos, gritarle a nadie y al menos una vez amenazar con actividad criminal. Tengo miedo de que pueda volverse violento. Cierro la puerta, mantengo un cuchillo a mano y trato de ignorar sus diatribas. La gente me ha dicho que llame a la policía e intente que lo admitan en la sala de psicología. Pero el personal de mi departamento me asegura que está enfermo, no violento, y que no hay nada que puedan hacer. Lo que significa que no hay nada que pueda hacer. Entonces, ¿qué tan enfermo es demasiado enfermo para estar en público?

Los enfermos mentales tienen derecho a vivir en la comunidad

En Olmstead vs. L.C., la Corte Suprema dictaminó que las personas con enfermedades mentales tienen derecho a vivir en la comunidad en lugar de las instituciones. Como resultado, muchas personas con enfermedades mentales graves ahora viven en la comunidad cuando antes habrían sido hospitalizadas. Algunos de ellos son mis vecinos.

Uno piensa que es el mejor atleta del mundo. Con frecuencia se jacta de ser el mariscal de campo y pateador de goles de campo de los Oilers. Tiene cinco anillos de Super Bowl y una vez anotó 100 puntos en un juego. También es un luchador profesional especializado en retenciones de sumisión, lo que lo ha llevado a pelear en una pelea que presencié, y es un piloto profesional de autos de carrera. Se jacta de que le encanta golpear a las personas en su vida, como atleta. Pero como no es un peligro para sí mismo ni para los demás, está en la comunidad.

Otro piensa que es un serafín. Una vez me mostró una foto de él cuando era niño, alegando que demostraba que tenía el pelo claro y los ojos azules. También dijo: "Acabo de tirarme un pedo y el Espíritu Santo salió de mi trasero".

Tuvo una pelea de la que fui testigo y afirma que se metió en problemas con la ley por una carga de batería. Pero como no es un peligro para sí mismo ni para los demás, está en la comunidad.

Otro está en arresto domiciliario. Tiene mal genio y ha amenazado con insultar al personal por hacerla esperar su chequeo de discapacidad. Ella maldecirá a alguien por decir hola. Pero debido a que ella no es un peligro para sí misma ni para los demás, bueno, entiendes la idea.

Por qué los enfermos mentales están en público

los Olmstead el fallo decretó que:

... La colocación institucional de personas que pueden manejar y beneficiarse de los entornos de la comunidad se perpetúa suposiciones injustificadas de que las personas tan aisladas son incapaces o indignas de participar en la comunidad vida... el confinamiento en una institución disminuye severamente las actividades de la vida cotidiana de los individuos, incluida la familia relaciones, contactos sociales, opciones de trabajo, independencia económica, avance educativo y cultural. enriquecimiento.

En la superficie, esta es una decisión positiva. Pero en la práctica, ha resultado en que muchas personas estén en la comunidad cuando no tienen el control total de sus enfermedades.

El juez Kennedy escribió en su opinión concurrente:

Sería irrazonable, sería un evento trágico, entonces, si la Ley de Estadounidenses con Discapacidades de 1990 (ADA) fuera interpretada para que los estados tuvieran algo de incentivo, por temor a un litigio para expulsar a quienes necesitan atención y tratamiento médicos de la atención adecuada y en entornos con muy poca asistencia y supervisión.

Y eso ha ocurrido. Hace varios años, el estado de Indiana cerró el Hospital Central del Estado, haciendo la transición de los pacientes a la comunidad. Lo mencioné durante una entrevista con un defensor de la salud mental, y ella dijo: "La gente está muriendo por esto. Están muriendo lentamente al perder sus ingresos, su vivienda y su capacidad de acceder a la atención médica. Están muriendo rápidamente al recurrir a otras drogas y al suicidio ".

Una investigación realizada por un periódico en Atlanta, donde Olmstead originado, encontró resultados inaceptables similares.

¿Es mejor cometer un error por precaución?

Una necesidad de un nuevo estándar para los enfermos mentales en público

El "peligro para uno mismo y / o para los demás" varía según la persona que toma la decisión. Algunos profesionales de la salud mental incluyen autolesiones, mientras que otros requerirán un intento de suicidio real. Necesitamos un estándar claro. Además de eso, necesitamos un estándar claro de "gravemente discapacitados": algunos estados tienen requisitos más estrictos que otros.

Olmstead originalmente se llevaría a cabo caso por caso. Necesitamos considerar qué es lo mejor para la persona. A veces eso puede significar hospitalizar a alguien que es inofensivo pero que se beneficiaría de la hospitalización. Como sociedad, nos debemos a nosotros mismos hacer lo compasivo e intervenir antes de que la situación se deteriore.

Necesitamos una mirada larga y dura a la nueva legislación.

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