Terapia para el tratamiento de los trastornos de la personalidad.

Examen de la dificultad en el tratamiento de personas con trastornos de la personalidad y los diferentes tipos de terapia para el tratamiento de los trastornos de la personalidad.

En septiembre de 1987, la Carta de salud mental de Harvard se dedicó a una discusión sobre los trastornos de la personalidad. Comenzó de la siguiente manera:

"El estudio de la personalidad es de alguna manera el aspecto más fascinante de la psicología, porque se refiere a lo que es más humano sobre nosotros. Pero es un tema altamente resistente a la descripción y explicación sistemáticas. La definición de personalidad, la clasificación de los rasgos o tipos de personalidad, incluso la distinción entre personalidades sanas y desordenadas, ha sido esquiva. Cómo se forma la personalidad sigue siendo un misterio. Hay poco acuerdo sobre las mejores formas de tratar los trastornos de personalidad o incluso sobre cuándo es posible el tratamiento ".

Hubo un tiempo en que los psiquiatras pensaban que los trastornos de la personalidad no respondían muy bien al tratamiento. Esta opinión se derivó de la noción de que la personalidad humana se fija para la vida una vez que se ha moldeado en la infancia, y del creencia entre las personas con trastornos de personalidad de que sus propios puntos de vista y comportamientos son correctos, y que otros son los culpables. Sin embargo, más recientemente, los médicos han reconocido que los humanos pueden seguir creciendo y cambiando a lo largo de la vida. La mayoría de los pacientes con trastornos de la personalidad ahora se consideran tratables, aunque el grado de mejora puede variar. El tipo de tratamiento recomendado depende de las características de personalidad asociadas con el trastorno específico.

La dificultad en el tratamiento de personas con trastornos de personalidad

Las personas con trastornos de la personalidad tienden a no buscar tratamiento por su cuenta hasta que se desarrolla un problema lo suficientemente grave como para "verse obligadas" a buscar ayuda. El problema puede provenir del trabajo o una relación o pueden ser diagnosticados con otro problema psiquiátrico, como un trastorno del estado de ánimo o un trastorno por abuso de sustancias. Una cosa que los investigadores saben es que los trastornos de personalidad a menudo son difíciles de tratar y pueden requerir atención a largo plazo para cambiar el comportamiento inapropiado y los patrones de pensamiento.

Psicoterapia

Y ahí es donde entra la psicoterapia para el tratamiento de los trastornos de la personalidad. Para tratar los trastornos de la personalidad, los individuos deben querer cambiar el patrón de la personalidad. Estas personas deben querer obtener una mejor comprensión de sí mismos y de sus comportamientos para cambiar su forma de pensar sobre sí mismos y sus relaciones. Los medicamentos y la terapia pueden ayudar si las personas deciden controlar sus vidas y curarse.

Cuatro técnicas probadas para el tratamiento son:

• Terapia de comportamiento / modificación de comportamiento
• Terapia cognitiva
• Terapia cognitivo-conductual (TCC)
• Terapia de comportamiento dialéctico (DBT)

Terapia de comportamiento / modificación de comportamiento

Este tratamiento se enfoca en cambiar el comportamiento no deseado a través de recompensas y refuerzos. Este tratamiento también se basa en la participación de apoyos informales, como familiares y amigos cercanos, para reforzar el comportamiento deseado.

Terapia cognitiva

Este tratamiento ayuda a las personas a identificar patrones de pensamiento distorsionados que conducen a sentimientos negativos y posiblemente a comportamientos problemáticos y autodestructivos. Este tratamiento ayudará a las personas a incorporar un pensamiento más positivo y fortalecedor.

Terapia cognitivo-conductual (TCC)

Este tratamiento es una combinación de terapias cognitivas y conductuales y ayuda a las personas a identificar y cambiar sus patrones de pensamiento negativos y creencias para modificar su autolesión comportamientos

Es importante que las personas con Trastornos de la personalidad tengan sistemas de apoyo sólidos, ya sea a través de familiares, amigos cercanos, terapia o grupos de autoayuda. Los grupos de apoyo pueden ayudar a educar no solo a las personas sino también a sus familiares y amigos con respecto a la naturaleza del trastorno y enseñarles habilidades para enfrentar los estresores de una manera más saludable.

Terapia de comportamiento dialéctico (DBT)

La DBT es una forma específica de terapia cognitiva conductual que combina la TCC tradicional con aspectos de las filosofías orientales. El tratamiento se diseñó originalmente para individuos con trastorno límite de la personalidad, así como para otros con comportamientos suicidas y autolesivos. Desde entonces se ha aplicado a una variedad de trastornos, incluida la depresión y el abuso de sustancias. Uno de los componentes principales de DBT es la enseñanza de habilidades importantes para la vida, como la atención plena, la regulación de las emociones, la eficacia interpersonal y la tolerancia a la angustia. En general, DBT ayuda a las personas que tienden a pensar y actuar en extremos, a enfocar sus vidas de una manera más equilibrada.

más: Sam Vaknin, autor de Narcissism Revisited, tiene información adicional sobre Tratamiento de los trastornos de personalidad con terapia.

Fuentes:

• Asociación Americana de Psiquiatría. (2000). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (Revisado 4ª ed.). Washington DC.
• Nicole van Beek, PhD, Roel Verheul, PhD. Motivación para el tratamiento en pacientes con trastornos de la personalidad, Journal of Personality Disorders, vol. 22, número 1, febrero 2008
• Folleto de la Asociación Americana de Psiquiatría sobre los Trastornos de la Personalidad
• Merck Manual Home Edition para pacientes y cuidadores, trastornos de la personalidad, 2006.