Tratamientos de medicamentos para el TDAH
Busiprone (BuSpar) es un medicamento contra la ansiedad relativamente nuevo que muestra cierta promesa en el tratamiento del TDAH cuando los medicamentos psicoestimulantes no son efectivos o no se pueden tolerar sus efectos secundarios. También puede "potenciar" los beneficios de los antidepresivos serotoninérgicos. Los efectos secundarios de Busoprone a menudo se toleran mejor que los de otros medicamentos utilizados para el TDAH. Siempre debe recordarse que, por razones que aún no se comprenden completamente, cada individuo responde de manera diferente y única a un medicamento específico. La administración efectiva de un medicamento específico para cualquier afección psico-neurológica seguirá siendo, y probablemente lo será durante bastante tiempo, un arte, más que una ciencia.
Para los adultos con TDAH, se ha observado que las mujeres con TDAH a menudo informan un síndrome premenstrual especialmente grave, y sus los cónyuges e hijos pueden estar muy preocupados por su excepcional irritabilidad e impaciencia durante este tiempo de la mes. Los medicamentos como BuSpar a menudo son extremadamente efectivos para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual.
ESTUDIOS RELACIONADOS
La formulación de parches transdérmicos de medicamentos contra la ansiedad es prometedora para el tratamiento de niños hiperactivos
C. Keith Conners, Ph. D.
Profesor de psicología médica
Centro médico de la Universidad de Duke
La administración a través de un parche para la piel desarrollado por Sano Corporation de un medicamento contra la ansiedad ampliamente utilizado puede proporcionar una alternativa de tratamiento segura y efectiva para niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), según los resultados de un estudio piloto presentado en una conferencia del Instituto Nacional de Salud Mental por la Universidad de Duke investigadores
La droga buspirona (BuSpar) se administró a un grupo de 32 niños con TDAH utilizando una nueva tecnología de administración transdérmica (a través de la piel). El parche transdérmico de buspirona aún no está disponible comercialmente y requerirá la finalización de los ensayos actuales, así como la necesaria revisión y aprobación de la FDA.
Después del estudio abierto de ocho semanas, el 70-80% de los pacientes tratados fueron calificados por padres y maestros como "muy mejorados o muy mejorados", según el líder del estudio C. Keith Conners, Ph. D., Profesor de Psicología Médica en el Duke University Medical Center. "El tratamiento fue bien recibido por los padres y bien tolerado por los pacientes en el estudio, consideraciones importantes para evaluar las posibles terapias para el TDAH", dijo el Dr. Conners.
Señaló que los resultados de la buspirona transdérmica evaluada en el ensayo de fase II sugieren que la terapia puede ofrecer varios beneficios para el tratamiento del TDAH en niños. A diferencia de los medicamentos orales que deben tomarse repetidamente en el hogar y la escuela, se aplica el parche transdérmico una vez cada mañana, aliviando a los niños y sus cuidadores de la responsabilidad diaria y el estigma de tomar pastillas
Los medicamentos orales se metabolizan con frecuencia en el hígado. En los medicamentos que se usan actualmente para tratar la hiperactividad y el trastorno por déficit de atención, este llamado "metabolismo de primer paso" libera componentes activos de medicamentos de forma errática, creando fluctuaciones que aumentan el riesgo de un control inconsistente de síntomas
"La principal diferencia es que los efectos secundarios de los medicamentos orales están asociados con su nivel máximo en la corriente sanguínea, que es mayor que su nivel terapéutico", señaló el Dr. Conners. "Si puede reducir estos niveles máximos, puede evitar muchos efectos adversos". Dijo que esto puede ayudar a explicar la tolerabilidad de la buspirona transdérmica observada en el estudio.
El estudio examinó a niños y niñas de 8 a 12 años que estaban físicamente sanos y habían sido diagnosticados con TDAH. Dos grupos de ocho niños usaron parches cutáneos de baja dosis que midieron 2.5 cm2 o 5 cm2. Dos grupos de dosis altas de ocho niños comenzaron el período de tratamiento con parches de piel de 10 cm2 o 20 cm2. Los parches fueron reemplazados diariamente. Las dosis altas de parches para la piel aumentaron de tamaño cada 10 días.
Según el Dr. Conners, el estudio demostró una relación entre la dosis y el efecto. Es decir, los dos grupos de dosis altas mostraron una mejora en términos de calificaciones de deterioro clínico global por parte de padres y maestros, mientras que los grupos de dosis bajas mostraron una mejora menor. Él caracterizó el perfil de efectos secundarios como leve y bien tolerado.
Los efectos adversos informados fueron de gravedad leve o moderada e incluyeron insomnio (15,6%), reacción en el sitio del parche (12,5%), dolor de cabeza (9,4%) y aumento del nivel de actividad (9,4%). Hubo un fuerte dolor de cabeza. Los próximos pasos en la evaluación de la terapia serán el análisis de los estudios de eficacia controlados con placebo actualmente en curso.
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