¿Qué antipsicóticos atípicos tienen el mayor riesgo de diabetes?

Si no estás familiarizado con antipsicóticos, mi articulo, Psicosis 101, tiene una descripción detallada de los medicamentos y cómo funcionan. La siguiente información sobre el riesgo de diabetes en los medicamentos antipsicóticos proviene de dos documentos del Journal of Clinical Psychiatry: Medicamentos antipsicóticos: riesgo metabólico y cardiovascular por el Dr. John W. Recién llegado y Cambio de antipsicóticos como estrategia de tratamiento para el aumento de peso inducido por antipsicóticos por el Dr. Peter J. Weiden Ambos investigadores muestran evidencia concluyente de que el riesgo de diabetes de ciertos antipsicóticos es alta y debe abordarse de inmediato dentro de toda la comunidad de atención médica.

Hoy se usan seis antipsicóticos atípicos:

• Clorazil (clozapina)
• Zyprexa (olanzipina)
• Seroquel (quetiapina)
• Risperdal (risperidona)
• Abilify (aripiprazol)
• Geodon (ziprasidona)

(un antipsicótico más nuevo llamado Saphris no formaba parte de los estudios sobre el síndrome metabólico citados en el artículo).

Numerosos estudios bien documentados han demostrado una conexión grave y potencialmente peligrosa entre ciertos antipsicóticos de segunda generación y el riesgo de diabetes debido a su conexión con síndrome metabólico. Esos antipsicóticos atípicos con el mayor riesgo para desarrollar diabetes son:

• Clorazil (clozapina)
• Zyprexa (olanzipina)

En un importante estudio de NIMH (el proyecto CATIE), Zyprexa se asoció con efectos metabólicos relativamente graves. Los sujetos que tomaron Zyprexa mostraron un problema importante de aumento de peso y aumentos de glucosa, colesterol y triglicéridos. El aumento de peso promedio durante el período de estudio de 18 meses fue de 44 libras.

Los antipsicóticos de riesgo medio son:

• Seroquel (quetiapina)
• Risperdal (risperidona)

Abilify y Geodon no tienen un riesgo significativo de síndrome metabólico y, por lo tanto, no se consideran un riesgo de diabetes (aunque La FDA ha ordenado a todos los fabricantes de medicamentos antipsicóticos que incluyan una advertencia sobre un posible vínculo con la diabetes en su producto etiqueta). El termino antipsicóticos de alto riesgo utilizado a lo largo de este artículo se refiere a Clozaril y Zyprexa y, en algunos casos, Seroquel y Risperdal.

Aumento promedio de peso de los antipsicóticos atípicos

Los porcentajes en la lista a continuación representan el aumento de peso típico a largo plazo asociado con cada fármaco antipsicótico atípico. Por ejemplo, una persona que pesa 100 libras antes de tomar Zyprexa, en promedio gana 28 libras después de comenzar el medicamento. Por supuesto, todos estos números son promedios, pero están respaldados por numerosos estudios de investigación.

Zyprexa (olanzipina) > (más del) 28% de aumento de peso (alto riesgo de diabetes debido a un aumento en los niveles de glucosa. Zyprexa tiene el mayor aumento de peso promedio de 2 libras por mes).

Clozaril (clozapina) > 28% de aumento de peso (alto riesgo de diabetes debido a un aumento en los niveles de glucosa).

Seroquel (quetapina) > 23% (No hay suficiente investigación para asociar el aumento de peso de Seroquel con un alto riesgo de diabetes, aunque el riesgo parece ser moderado ya que puede haber un aumento de peso significativo).

Risperdal (risperidona) > 18% (Risperdal puede causar aumento de peso, pero se considera que tiene un riesgo menor de causar diabetes).

Geodon (ziprazidona) <10% (Considerado peso neutral. No hay riesgo conocido de diabetes en Geodon y algunos estudios han encontrado que mejora las variables metabólicas).

Abilify (aripiprazol) <8% (Considerado peso neutral. No hay riesgo conocido de diabetes con Abilify y en algunos casos ha llevado a una pérdida de peso leve).

(ED. NOTA: La FDA ordenó todos fabricantes farmacéuticos para incluir en la etiqueta de su producto que los antipsicóticos conllevan un riesgo de diabetes).

El tiempo que lleva subir de peso varía. Para algunos, es dentro de unos meses, para otros sucede a lo largo de los años. Parte del aumento de peso se detiene en un cierto punto, mientras que otras drogas causan un aumento de peso que continúa hasta que una persona deja de tomarlo. Como se mencionó anteriormente, este aumento de peso a menudo ocurre sin un cambio en la dieta o el ejercicio para el paciente, aunque también es Es muy común que las drogas aumenten el apetito hasta un punto obsesivo y la persona nunca se siente satisfecha después de comer. En algunos casos, una persona no aumenta de peso en absoluto, en otros, una persona seguirá aumentando hasta que se vuelva obesidad mórbida.