La importancia del sueño en el trastorno bipolar

Si hay una cosa que afecta mi estados de ánimo bipolares por encima de todo es dormir. Considero que dormir lo suficiente es fundamental para mantener o lograr el bienestar. También es crítico que este sueño ocurra exactamente a la misma hora todas las noches.

En resumen, ser un fanático del control sobre el sueño es algo bueno.

Bipolar es un trastorno del ritmo circadiano

Lo dije antes y lo diré de nuevo: bipolar es un trastorno del ritmo circadiano. Esto significa que su reloj biológico interno, lo que regula los ciclos de sueño y vigilia, entre otras cosas, no funciona correctamente. De hecho, según la revisión de 2014 Ritmos circadianos y sueño en el trastorno bipolar: implicaciones para la fisiopatología y el tratamiento:

Los pacientes con trastorno bipolar muestran ritmicidad alterada en la temperatura corporal y los ritmos de melatonina, alta día a día. variabilidad en la actividad y el tiempo de sueño, alteraciones persistentes del sueño o ciclos de vigilia, incluidas las alteraciones del sueño continuidad.

Y siguen con:

Los relojes internos son, de hecho, responsables de regular una variedad de funciones fisiológicas, incluidos los comportamientos apetitivos, las funciones cognitivas y el metabolismo... Una patología circadiana subyacente en el trastorno bipolar es un modelo explicativo unificador de la alta comorbilidad psiquiátrica y médica observada durante el curso a largo plazo del trastorno.

En otras palabras, si su sueño está apagado, sus funciones físicas también están apagadas.

¿Qué le sucede a mi bipolar cuando se altera mi sueño?

Puedo decir que, como señalan los investigadores anteriormente, mi continuidad del sueño casi siempre se ve interrumpida y sospecho que es por el trastorno bipolar. Es extremadamente raro que me despierte por la mañana sin recordar momentos de vigilia durante la noche. Los momentos más despiertos que recuerdo, peor es mi día en general.

Del mismo modo, si no puedo dormir por la noche o si me levanto temprano, es otra señal de alerta que algo está mal y generalmente significa que me dirijo hacia un día muy malo.

Y cuando digo "peor" y "mal día" me refiero a un día en el que reacciono de forma exagerada y soy demasiado emocional. Me refiero a un día en que me sentiré deprimido y seré menos productivo (si es que es productivo). Me refiero a un día cuando yo funcionan mucho menos en un nivel muy básico.

La falta de sueño o la interrupción del sueño no se trata de estar cansado (aunque, como todos los demás, yo también lo siento), se trata de una alteración del estado de ánimo y el funcionamiento. Y cuando digo eso, no lo digo en términos científicos, lo digo en términos de la vida real que provocar lágrimas por nociones leves y la incapacidad de hacer otra cosa que no sea acostarme en el sofá en el feto posición.

Tratamiento de problemas de sueño-vigilia en el trastorno bipolar

Creo que es importante recordar que el "sueño natural" (sueño que no es inducido por drogas) es, en mi opinión, siempre superior al sueño controlado por medicamentos. Dicho esto, para muchos de nosotros, necesitamos medicamentos para dormir para tener algo que se parezca a un ciclo natural de sueño-vigilia.

En mi caso, uso un medicamento para dormir no benzodiacepínico. A algunos médicos no les gustan y algunos ni siquiera los recetarán, pero, personalmente, he estado usando uno durante diez años sin problemas. (Nota: si el abuso de sustancias está en su trasfondo, estos no son para usted). Absolutamente garantiza que pueda dormir a la misma hora todas las noches y eso hace que valga el doble de su peso en oro para mí. (Se debe tener en cuenta que los medicamentos para dormir rara vez ayudan a las personas que se despiertan temprano o ayudan con el sueño interrumpido, particularmente más tarde en la noche).

También parece que la quetiapina (Seroquel) es útil para mejorar la calidad del sueño en pacientes con depresión bipolar que mejora tanto el sueño como los síntomas depresivos (aunque no se conoce cómo se relacionan esos dos). (Doctores a menudo recetan quetiapina y otros antipsicóticos de segunda generación para problemas de sueño).

Se ha demostrado que la psicoeducación probablemente no sea útil en la regulación del sueño. (El uso a largo plazo es posiblemente útil).

Qué es útil en el tratamiento de problemas de sueño en el trastorno bipolar es la terapia de ritmo social. O, más específicamente, estar muy reglamentado sobre cuándo ocurren las actividades en el día y adoptar una buena higiene del sueño. La higiene del sueño requiere su propio artículo, pero la columna vertebral siempre se acuesta a la misma hora y se despierta a la misma hora todos los días, sin importar qué. Esa regulación superpuesta puede ayudar al cuerpo a regularse a sí mismo. Siendo este regimiento apesta, pero realmente funciona tener un rutina bipolar.

Derrotando problemas de sueño en bipolar

En mi caso, puedo decirte que no puedo, por completo, vencer los problemas de sueño en el trastorno bipolar. Las rutinas bipolares y la medicación han mejorado mi sueño y han creado una estabilidad más confiable en mi vida. Sin embargo, tengo malas noches que resultan en días malos. Lo importante para recordar es que ellos también pasarán y que una buena noche de sueño aún está por venir.

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