¿Se puede superar la terapia para el trastorno bipolar?

February 10, 2020 17:20 | Natasha Tracy
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Mi hija de 23 años ha tenido síntomas bipolares evidentes durante la última década, pero no fue diagnosticada adecuadamente con bipolar hasta el verano pasado. Nosotros (nosotros, porque esta ha sido una asociación transitada) hemos estado con numerosos psiquiatras y terapeutas a lo largo de los años, lo que ha resultado en que haya perdido el respeto por la profesión. Dicho esto, no estoy sugiriendo en absoluto que nadie deba buscar terapia; mi punto se dirigirá a proceder con precaución al buscar un buen equipo (psiquiatra y terapeuta).
Vivimos en un área metropolitana importante donde tenemos acceso a muchas instituciones y prácticas de gran prestigio, de las cuales hemos recurrido una y otra vez. Con cada nuevo psiquiatra y terapeuta presenté una descripción mecanografiada de la historia de mi hija, que en retrospectiva definió claramente a una persona que lucha con el trastorno bipolar. Si se leyó en absoluto, se descartó, y la atención cada vez se centró únicamente en los síntomas de presentación inmediata, ya sea en la fase maníaca o deprimida. Después de hacer mi propia investigación, le pregunté al primer psiquiatra (a quien vimos durante los años de secundaria) en dos ocasiones distintas si era posible que mi hija tuviera un trastorno bipolar; la primera vez que se ignoró la pregunta, la segunda evocó un "tal vez". La indiferencia del médico me hizo creer que si ella lo tenía o no era intrascendente para el tratamiento que estaba recibiendo. Después de todo, tenía poco más que una educación secundaria y ella era una doctora en medicina en el campo de la psiquiatría, entonces, ¿quién podría saberlo mejor? De nuevo en retrospectiva, este médico le hizo daño a la psique de mi hija al acercarse a ella como un holgazán en la escuela y como un problema de disciplina (¿por qué no está completando sus tareas, faltando tanto a la escuela, ¿cómo esperas entrar a la universidad?) Agradezco a las estrellas de la suerte que tuve el lugar donde escuchar y creer lo que mi hija expresó que era. experimentando No tenía confianza en mi propia inteligencia, pero estaba 100% seguro de la brillantez y el deseo de mi hija de ser un gran triunfador. Sabía en mi alma la profundidad de su dolor por no ser capaz de realizar su potencial; Sentí al monstruo en su cabeza destrozar su mente y supe que no tenía más remedio que permanecer en la cama durante semanas.

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Con solo un diagnóstico de TAG (trastorno de ansiedad generalizada), abogué por ella en la escuela para comprar su tiempo entre episodios (terminó graduándose con honores y recibió una beca académica de una universidad altamente competitiva y prestigiosa como resultado de su excepcional coeficiente intelectual y determinación junto con generosos maestros). Me había convertido en su terapeuta sin darme cuenta, hablándola de ideas suicidas, redirigiéndola pensamiento distorsionado, y asegurándole que estábamos juntos en esto y que no dejaríamos de buscar respuestas Le prometí que resolveríamos esto y que algún día ella tendría una buena vida. Los terapeutas que vimos trabajaron en el diagnóstico de TAG del médico (nuevamente, a pesar de la historia que les proporcioné) y las sesiones consistían en poco más que mi hija jugando juegos mentales con personas menos inteligentes.
La universidad se convirtió en una continuación de la escuela secundaria, ella comenzaría como destructores de pandillas, su inteligencia superior y habilidades únicas se dieron cuenta rápidamente por ella profesores, y luego el fondo se caería repentinamente y ella se paralizó, se puso ansiosa y más deprimida de lo que cualquier persona debería tener experiencia. Luego recurrimos al departamento de salud mental de la universidad con un psiquiatra engreído que soltó con obvio ego que siempre tenía razón. En esta etapa, ella estaba en su apogeo de un episodio maníaco y él le dijo que era solo ella, histérica, manipuladora, etc., etc. Dijo que no la trataría a menos que fuera hospitalizada y se le prescribiera terapia dialéctica conductual (donde según el médico, los terapeutas requieren su propia terapia como un resultado de ofrecer la terapia), indicando pero no declarando, que ella tenía un trastorno límite de la personalidad (una vez más ignorando los patrones que describí en la historia I previsto). No habiendo tomado la ruta de hospitalización antes, animé a mi hija a que lo intentara. La conclusión aquí fue que, mientras me rogaba que no la dejara sola allí cuando me dijeron que tenía que irme (porque no era justo para los otros pacientes que no tenían a nadie para quedarse con ellos), no había forma de que pudiera dejarla en ese estado mental abandonado de Dios sala; Sabía que el daño resultante a su psique sería uno que tomaría años, si alguna vez, recuperarse. Uno esperaría encontrar un personal más compasivo y menos estética de "uno voló sobre el nido del cuco" en un hospital universitario. A pesar de que se trata de una admisión voluntaria, nos dijeron que necesitaríamos la autorización del médico para que la liberaran. Habiendo mantenido mi calma y colectividad por el bien de mi hija, no tienen idea de la guerra que estaba a punto de librar en este lugar. Afirmé que no permitir que mi hija se fuera era incondicionalmente inaceptable y que deberían hacer lo que fuera necesario para darle de alta y que no iría a ninguna parte sin ella. Este médico y su dirección fue un horror absoluto de una experiencia que requirió meses de trabajo con mi hija. para asegurarle que ella era la persona que siempre había sabido que era y no la persona horrible que este doctor dijo que era.
El siguiente intento de ayuda fue en el centro de asesoramiento de la universidad, donde simplemente buscamos instrucciones sobre lo que deberíamos intentar a continuación. Esta vez fui muy firme sobre mi creencia de que mi hija tenía trastorno bipolar. Presente mi argumento, con el aporte de mi hija, por supuesto, y le pregunté si sentía que había algún mérito en mi lógica. Estaba atónito y eufórico cuando ella estuvo de acuerdo en que era muy probable. Ella no estaba en condiciones de diagnosticar, pero dada la historia, dijo que ciertamente parecía que este sería el caso. Si bien, por un lado, nadie quiere que su hijo tenga que recibir un diagnóstico tan difícil, pero por otro lado, más relevante, significaba que teníamos una dirección y la esperanza de conseguirle la ayuda que ella necesario.
Las limitaciones del seguro redujeron nuestras opciones para un nuevo psiquiatra, pero esta vez los ángeles nos estaban cuidando cuando seleccioné al azar a un médico de una lista relativamente corta. Era un anciano, un caballero de la vieja escuela que tuvo en cuenta mi opinión. Se acercó a mi hija estrictamente desde un punto de vista médico; abriendo el DSM (que nunca se había hecho antes) y haciendo preguntas punto por punto relacionadas con los trastornos del estado de ánimo. No había juicio de personalidad en el aire que era tan espeso y claro con todos nuestros otros encuentros. Ofreció total confianza en que ella podría ser tratada con éxito y declaró que esta vez el año próximo no reconocería su vida y estaría viviendo sus sueños académicos. El medicamento que recetó en realidad comenzó su magia en poco más de una semana. Luego la diagnosticó con TDA, para lo cual el medicamento no solo le permitió concentrarse y prestar atención a los detalles, sino que sirvió como una redención después de haber sido castigada durante tantos años por psiquiatras y maestros anteriores por ser desorganizada (otra deficiencia personal de la que fue culpada para). Al comprometer su dosis para no perder sus habilidades cognitivas, todavía se enfrenta a desafíos bipolares ascendentes y descendentes, pero con estrategias a su alrededor que descubrimos a medida que avanzamos, ella ha podido encontrar su camino en los momentos más difíciles y ha tenido éxito en su carrera académica. esfuerzos.
Ciertamente, hay más en la vida que la academia y ese será el próximo paso a abordar, pero primero necesita tiempo para saber quién es y confirmar quién no es. Los profesionales que debían haberla ayudado, han cargado una gran cantidad de BS extemporánea en su cabeza que ha demostrado ser un impedimento para su autorrealización. Poco a poco, a medida que crece su confianza en sí misma, está liberando las ideas sobre sí misma que le plantaron en la cabeza. Ella es una persona compleja con muchos matices, no alguien que pueda resumirse con algunas ideas o interpretado en unos pocos meses de sesiones semanales, así que por el momento, sigo siendo su terapeuta. Siendo una cuya tendencia es mantener sus cartas cerca de su chaleco, sin importar quiénes sean, ella se abre más conmigo (y no puede engañarme como es su tendencia en la terapia). En este punto de su desarrollo, creo que esta dinámica le sirve bien, pero solo por ser su madre, solo puedo llevarla tan lejos.
Sentí que me correspondía darle espacio para aprender a consolarse, lo que como una madre quizás demasiado empática, ha demostrado ser el desafío más doloroso que me he impuesto. A pesar de los períodos difíciles, ella ha hecho bien en hacer esta transición. También me propuse enseñarle a ser una buena amiga, incluso en sus momentos más difíciles, ya que es un elemento importante de cada relación, incluso las relaciones madre / hija. A medida que ha madurado, le he contado cómo me afectan sus comportamientos y no solo ha despejado el aire entre nosotros, ahora reconoce y se disculpa cuando está siendo irrazonable y me recuerda que ella no puede evitarlo e intento acomodarla lo mejor que puedo y cuando termina, termina, y seguimos sin equipaje detrás. Ella ha demostrado ser una amiga excepcional para las dos personas cercanas que tiene en su vida, no solo en consideración a su trastorno bipolar, sino en comparación con cualquiera. Todavía tiene que compartir una relación íntima con un hombre, las perspectivas que la cautivaron en el pasado la han aterrorizado hasta el punto de dejar escapar a una buena. Pero cuando aparezca la persona adecuada y pueda penetrar su armadura, se abrirá un mundo de asombro con un nuevo conjunto de desafíos emocionales. Por supuesto que estaré aquí por ella, pero imagino que serán sus amigos quienes ganarán su confianza. y ayudar a dirigirla a través del laberinto del amor íntimo y así es como debería ser, cómo espero que lo haga ser.

En realidad, tengo que estar en desacuerdo con algunas de las premisas, la más notable es: "El bipolar está en mi cerebro. No se hablará mucho y tengo estrategias de afrontamiento más avanzadas que las que conozco, por lo que los terapeutas no tienen prácticamente nada que enseñarme (aunque les he enseñado mucho) ".
1. Deberías leer este artículo, citando uno de Nature: http://medicalxpress.com/news/2014-07-experts-urge-discipline-combining-benefits.html
2. Si una terapia "crece" depende de la razón de la terapia y la relación terapéutica. Junto con los motivos, considere también el momento de los mismos. Con respecto a esto último, la investigación ha demostrado que es el elemento más importante en una terapia exitosa. La relación terapéutica equivale a la relación que un paciente tiene con su terapeuta.
En cuanto a las razones, hay docenas y docenas. Puede ver a un terapeuta "solo" para desahogarse, y también obtener un punto de vista objetivo. La terapia podría ser para "mantenimiento". Es posible que desee hacer una terapia de tipo freudiano. DBT y / o CBT pueden ser apropiados. Podría necesitar ayuda para organizar las habilidades de la vida diaria.
El tiempo es solo eso. Un terapeuta podría ser el terapeuta adecuado para usted, pero podría no ser el momento adecuado para usted. Lo que ganes en un momento, no lo ganarás en otro. De manera similar con diferentes terapeutas (es decir. La relación terapéutica).
También es aconsejable recordar que de vez en cuando se estabilizará con un terapeuta. Eso no significa que la terapia haya terminado necesariamente o que necesariamente deba encontrar un nuevo terapeuta. Simplemente significa que usted y su terapeuta deben reevaluar su posición.

Como terapeuta, estoy de acuerdo contigo. ¡Mi objetivo nunca es mantenerte en terapia de por vida! Mi objetivo es asegurarme de que usted (y otros) estén seguros, luego enseñarle habilidades de afrontamiento, trabajar mientras las modifica para que sean efectivas para sus necesidades individuales, prepararlo para el alta y luego dejarlo ir. Siempre puedes volver cuando sea necesario, pero si he hecho mi trabajo, te sientes, al menos sobre todo, seguro de que puedes hacerlo por tu cuenta. ¡Buena suerte! ¡Sigue compartiendo! ¡Estás haciendo la diferencia!