Tolerancia - Cuando las drogas psiquiátricas dejan de funcionar

Hay un fenómeno interesante, aunque quizás inquietante, en tratamiento farmacológico psicofarmacológico. Es el caso donde una persona inicialmente tiene una respuesta satisfactoria a un medicamento, obteniendo bien, y tal vez mantenerse bien durante años, solo para que la enfermedad regrese en un momento aleatorio en el futuro. El medicamento simplemente "dejó de funcionar". Hace mucho tiempo que conocemos esto con muchos medicamentos, incluidos los antidepresivos y los anticonvulsivos (estabilizadores del estado de ánimo) y a veces se lo conoce como "excremento" de antidepresivos (no es broma).

Pero este fenómeno va en contra de la comprensión más básica de la medicación, entonces, ¿por qué está sucediendo?

Tolerancia a la medicación

Más científicamente, esto se ve como tolerancia a la medicación. La tolerancia induce un estado en el que la misma dosis de un medicamento dado ya no producirá el efecto deseado y se necesita más del medicamento, o un medicamento diferente. Este es un proceso fisiológico y no necesariamente indicativo de adicción. Esto sucederá con cada sustancia que consuma, desde azúcar hasta café y fluoxetina (Prozac).

La tolerancia ocurre porque su cuerpo se adapta a la droga. En realidad, su cuerpo comienza a producir más o menos productos químicos en respuesta a un medicamento en un intento por mantener su cuerpo en un punto neutral (homeostasis). Por ejemplo, una taza de café podría haberle dado una vez energía, pero ahora, necesita dos tazas de café para sentir la diferencia. Esto es tolerancia gracias a la magia de tu cuerpo. (Lo mismo se puede decir de los tiradores de tequila).

La tolerancia se ve con frecuencia a la Efectos secundarios de la medicación. Por ejemplo, cuando comienza un antidepresivo, puede tener dolores de cabeza, pero después de tres semanas de tomar el medicamento, ese efecto secundario se va.

Desarrollando Tolerancia

Y este ejemplo con antidepresivos y dolores de cabeza tiene sentido. Cuando introduce la droga en su cuerpo, su cuerpo compensa y ve tolerancia gradualmente con el tiempo. Pero este no es el caso cuando los medicamentos funcionan por períodos prolongados de tiempo, como meses o años, y luego dejan de funcionar espontáneamente. Este bienestar prolongado seguido de tolerancia espontánea es algo que simplemente no entendemos.

Nadie sabe exactamente cuántas personas sufren de tolerancia espontánea, pero en mi experiencia el número es bastante alto durante largos períodos de tiempo. Le puede pasar a cualquiera y no indica que algo esté mal con el paciente o el medicamento.

Qué hacer con la tolerancia

Nadie sabe realmente qué hacer con la tolerancia tampoco. A veces, cambiar a otro medicamento en la misma clase u otro medicamento en una clase diferente es exitoso. A veces no lo es. A veces, un cambio de dosis ayuda. A veces, el aumento con otro medicamento es el camino a seguir. Desafortunadamente, pone a las personas en la posición de aferrarse en la oscuridad a otro medicamento o combinación de medicamentos y esto puede llevar meses encontrarlo, todo el tiempo que la persona está sufriendo de su enfermedad.

Lo único que puedo decir es que una investigación interesante sugiere que pasar un tiempo libre del medicamento y luego reiniciar el medicamento puede volverlo efectivo nuevamente. No tome esto como una recomendación, le recomiendo trabaja con tu doctor para encontrar la solución adecuada para usted. Pero si padece tolerancia espontánea a la medicación, le recomiendo que lea o hable con su médico sobre este artículo. (Probablemente sea demasiado científico para algunos, pero está bien, para eso están los médicos).

Puedes encontrar Natasha Tracy en Facebook o Google Mas o @Natasha_Tracy en Twitter.