Trastorno bipolar: una condición psiquiátrica grave
Descubra las consecuencias de trastorno bipolar no tratado incluyendo un mayor riesgo de suicidio, comportamientos peligrosos, abuso de sustancias, sin mencionar el efecto en los seres queridos.
A pesar de que los medicamentos son muy útiles para tratamiento de la mayoría del trastorno bipolar pacientes, solo un tercio de desorden bipolar Los pacientes reciben tratamiento. El trastorno bipolar no tratado abre la puerta a una serie de problemas.
Trastorno bipolar y riesgo de suicidio
Es importante tener en cuenta que se estima que entre el 15% y el 20% de los pacientes que sufren de trastorno bipolar y que no reciben atención médica se suicidan. El riesgo es mayor en las siguientes personas:
- En un estudio de 2001 de trastorno bipolar I, más del 50% de los pacientes intentaron suicidarse; El riesgo fue mayor durante los episodios depresivos.
- Algunos estudios han sugerido que el riesgo con trastorno bipolar II pacientes es incluso mayor que en pacientes con trastorno bipolar I o trastorno depresivo mayor.
- Los pacientes con manía mixta, y posiblemente cuando está marcada por irritabilidad y paranoia, también corren un riesgo particular.
- Muchos jóvenes pre y preadolescentes niños con trastorno bipolar están más gravemente enfermos que los adultos con la enfermedad. Según un estudio de 2001, el 25% de los niños con trastorno bipolar son seriamente suicidas. Tienen un mayor riesgo de manía mixta (depresión y manía simultáneas), ciclos múltiples y frecuentes, y una larga duración de la enfermedad sin períodos sanos.
Ciclismo rápido, aunque una variación más severa del trastorno bipolar, no parece aumentar el riesgo de suicidio en pacientes con trastorno bipolar.
Problemas de pensamiento y memoria en personas con trastorno bipolar
Un estudio de 2000 informó que los pacientes con trastorno bipolar tenían diversos grados de problemas con la memoria a corto y largo plazo, la velocidad del procesamiento de la información y la flexibilidad mental. Sin embargo, los medicamentos utilizados para el trastorno bipolar podrían haber sido responsables de algunas de estas anormalidades y se necesita más investigación para confirmar o refutar estos hallazgos.
Efectos conductuales y emocionales de las fases maníacas en el paciente
Un pequeño porcentaje de pacientes con trastorno bipolar demuestra una mayor productividad o creatividad durante las fases maníacas. Sin embargo, con mayor frecuencia, el pensamiento distorsionado y el juicio deteriorado que son característicos de los episodios maníacos pueden conducir a un comportamiento peligroso, que incluye lo siguiente:
- Una persona puede gastar dinero con abandono, causando la ruina financiera en algunos casos.
- Los comportamientos enojados, paranoicos e incluso violentos no son infrecuentes durante un episodio maníaco.
- Algunas personas son abiertamente promiscuas.
A menudo, estos comportamientos son seguidos por baja autoestima y culpa, que se experimentan durante las fases deprimidas. Durante todas las etapas de la enfermedad, se debe recordar a los pacientes que la alteración del estado de ánimo pasará y que su gravedad puede disminuir con el tratamiento.
Trastorno Bipolar y Abuso de Sustancias
El tabaquismo es frecuente entre los pacientes bipolares, particularmente aquellos que tienen síntomas psicóticos frecuentes o severos. Algunos expertos especulan que, como en esquizofrenia, el uso de nicotina puede ser una forma de automedicación debido a sus efectos específicos en el cerebro; Se necesita más investigación.
Hasta el 60% de los pacientes con trastorno bipolar abusan de otras sustancias (más comúnmente alcohol, seguido de marihuana o cocaína) en algún momento de su enfermedad.
Los siguientes son factores de riesgo de alcoholismo y abuso de sustancias en pacientes con trastorno bipolar:
- Tener episodios de estado mixto en lugar de episodios de manía pura.
- Ser un hombre con trastorno bipolar.
Efectos del trastorno bipolar no tratado en seres queridos
Los pacientes no resuelven sus comportamientos negativos (por ejemplo, gastar juergas o incluso volverse verbal o físicamente agresivos) en el vacío. Tienen un efecto directo en los demás a su alrededor. Es muy difícil incluso para las familias o los cuidadores más amorosos ser objetivos y simpatizar constantemente con un individuo que crea caos a su alrededor de forma periódica e inesperada.
Muchos pacientes y sus familias, por lo tanto, no pueden admitir que estos episodios son parte de una enfermedad y no simplemente características extremas, sino normales. Tal negación a menudo se ve reforzada por pacientes que son altamente articulados y deliberados y pueden justificar inteligentemente su comportamiento destructivo, no solo ante los demás, sino también ante ellos mismos.
A menudo, los miembros de la familia se sienten alienados socialmente por el hecho de tener un pariente con una enfermedad mental, y ocultan esta información a sus conocidos. (Esto es particularmente cierto si el paciente es mujer y vive lejos de casa). Las personas con más educación tienen más probabilidades de sentirse excluidas por sus conocidos que aquellas con menos educación.
Carga económica
La carga económica del trastorno bipolar es significativa. En 1991, el Instituto Nacional de Salud Mental estimó que el trastorno le costó al país $ 45 mil millones, incluidos los costos directos. (atención al paciente, suicidios e institucionalización) y costos indirectos (pérdida de productividad y participación de la justicia penal sistema). A pesar de la obvia necesidad de ayuda profesional, el acceso a terapias médicas no siempre está disponible para pacientes con trastorno bipolar. En una encuesta importante, el 13% de los pacientes no tenía seguro y el 15% no podía pagar el tratamiento médico.
Asociación Bipolar con Enfermedades Físicas
Diabetes.Diabetes se diagnostica casi tres veces más a menudo en personas con trastorno bipolar que en la población general. Un estudio de 2002 informó que el 58% de los pacientes bipolares tenían sobrepeso, y el 26% cumplía los criterios de obesidad. El sobrepeso es un factor de riesgo significativo para la diabetes y, por lo tanto, puede ser el factor común en ambas enfermedades. Los medicamentos utilizados para tratar el bipolar también presentan un riesgo de aumento de peso y diabetes. Los factores genéticos comunes también se han implicado en la diabetes y el trastorno bipolar, incluidos los que causan un trastorno raro llamado síndrome de Wolfram y los que regulan el metabolismo de los carbohidratos.
Migrañas. Las migrañas son comunes en pacientes con una serie de enfermedades mentales, pero son particularmente comunes entre los pacientes bipolares II. En un estudio, el 77% de los pacientes con trastorno bipolar II tenía migrañas, mientras que solo el 14% de los pacientes con trastorno bipolar I tenía este dolor de cabeza, lo que sugiere que pueden estar involucrados diferentes factores biológicos con cada forma bipolar.
Hipotiroidismo El hipotiroidismo (niveles bajos de tiroides) es un efecto secundario común del litio, el tratamiento bipolar estándar. Sin embargo, la evidencia también sugiere que los pacientes bipolares, particularmente las mujeres, pueden tener un mayor riesgo de niveles bajos de tiroides, independientemente de los medicamentos. De hecho, puede ser un factor de riesgo para el trastorno bipolar en algunos pacientes.
Para obtener información completa sobre el trastorno bipolar, visite el Comunidad de trastorno bipolar HealthyPlace.com.
Fuente: Publicación bipolar del NIMH. Abril de 2008.
