Pruebas médicas sugeridas: diagnóstico de trastorno alimentario

Una evaluación médica completa es importante al diagnosticar trastornos alimenticios. Hable con su médico sobre la realización de pruebas de laboratorio específicas.

Con los trastornos alimentarios, el primer paso más importante hacia el diagnóstico y la recuperación es tener una evaluación completa. Esto incluye una evaluación médica para descartar cualquier otra causa física de los síntomas, para evaluar el impacto que la enfermedad ha tenido hasta la fecha y para determinar si la intervención médica inmediata es necesario. (Consulte la Tabla 1 para pruebas específicas). Igualmente importante es la evaluación de la salud mental, preferiblemente realizada por un experto en trastornos alimentarios para proporcionar una imagen diagnóstica completa. Muchas personas con trastornos alimentarios también tienen otros problemas (comorbilidad), que incluyen depresión, trauma, trastorno obsesivo compulsivo, ansiedad o dependencia química. Esta evaluación determinará qué nivel de atención se necesita (tratamiento hospitalario del trastorno alimentario, ambulatorio, hospital parcial, residencial) y qué profesionales deben participar en el tratamiento.

TABLA 1 - Pruebas de laboratorio recomendadas al diagnosticar trastornos alimentarios

Estándar

• Conteo sanguíneo completo (CBC) con diferencial
• Análisis de orina
• Perfil metabólico completo: sodio, cloruro, potasio, glucosa, nitrógeno ureico en sangre, creatinina, proteína total, albúmina, globulina, calcio, dióxido de carbono, AST, fosfatos alcalinos, bilirrubina total
• Suero de magnesio
• Pantalla de tiroides (T3, T4, TSH)
• Electrocardiograma (ECG)

Circunstancias especiales

15% o más por debajo del peso corporal ideal (IBW)

• Radiografía de pecho
• Complemento 3 (C3)
• 24 Liquidación de creatinina
• Ácido úrico

20% o más por debajo de IBW o cualquier signo neurológico

• Escáner cerebral

20% o más por debajo de IBW o signo de prolapso de la válvula mitral

Ecocardiograma 30% o más por debajo de IBW

Prueba cutánea para el funcionamiento inmune

Pérdida de peso 15% o más por debajo de IBW que dura 6 meses o más en cualquier momento durante el curso del trastorno alimentario

• Absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) para evaluar la densidad mineral ósea
• Nivel de estadiol (o testosterona en hombres)

TABLA 2 - Criterios para el nivel de atención

Paciente interno

Médicamente inestable

• Signos vitales inestables o deprimidos
• Hallazgos de laboratorio que presentan riesgo agudo
• Complicaciones debido a problemas médicos coexistentes como la diabetes.

Psiquiátricamente inestable

• Los síntomas de los trastornos alimentarios empeoran a un ritmo rápido
• Suicida e incapaz de contratar por seguridad

Residencial

• Médicamente estable, por lo que no requiere intervenciones médicas intensivas
• Discapacitados psiquiátricos e incapaces de responder a un tratamiento parcial hospitalario o ambulatorio

Hospital parcial

Médicamente estable

• El trastorno alimentario puede afectar el funcionamiento pero no causar un riesgo agudo inmediato.
• Necesita evaluación diaria del estado fisiológico y mental

Psiquiátricamente estable

• Incapaz de funcionar en situaciones sociales, educativas o vocacionales normales
• Comidas compulsivas diarias, purgas, ingesta severamente restringida u otras técnicas de control de peso patógenas

Ambulatorio intensivo / ambulatorio

Médicamente estable

• Ya no necesita monitoreo médico diario

Psiquiátricamente estable

• Síntomas en control suficiente para poder funcionar en situaciones sociales, educativas o vocacionales normales y continuar progresando en la recuperación del trastorno alimentario.

Compilado para la Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación por Margo Maine, PhD

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