Concerta vs. Ritalin: una comparación de medicamentos para el TDAH

Revisión médica realizada por Dr. William Dodson, miembro de ADDitude Panel de revisión médica del TDAH

Concerta vs. Ritalin

Concerta y Ritalin son medicamentos estimulantes que se usan para reducir los síntomas del TDAH. Estos medicamentos son de diferentes marcas para el mismo medicamento, llamado clorhidrato de metilfenidato (MPH), que un nuevo metanálisis identificó como El tratamiento de primera línea más efectivo para niños con TDAH.

Dado que estos medicamentos populares están hechos del mismo compuesto químico, ambos actúan de manera similar: no curan el TDAH, pero pueden aumentar la concentración y reducir la impulsividad y la hiperactividad. Las principales diferencias están en la duración de la efectividad, la fuerza y ​​la dosis.

Resumen de medicamentos para el TDAH

Concerta y Ritalin comparten el mismo ingrediente activo. Sin embargo, Ritalin es un estimulante de acción corta que aumenta el enfoque y la atención rápidamente. También desaparece mucho más rápido que Concerta, que es un medicamento de acción prolongada con un control de síntomas más prolongado y estable durante aproximadamente 12 horas. Algunos pacientes informan un inicio y compensación más bruscos con Ritalin, pero otros efectos secundarios, a saber, el apetito y los problemas para dormir, son muy similares.

De acuerdo a un Encuesta de 2017 de ADDitude lectores, 42.28% de los niños con TDAH han usado Concerta en algún momento y 32.37% han usado Ritalin en algún momento. Eso hace que estos medicamentos sean los más populares entre los niños. Entre los adultos con TDA, el 27.68% ha usado Concerta y el 33.27% ha usado Ritalin, el más utilizado después de Adderall.

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Entre aquellos que han usado Ritalin y Concerta, la eficacia de los medicamentos se clasifica en la tabla a continuación, que también rastrea el porcentaje de pacientes que experimentaron tres efectos secundarios comunes.

Pacientes pediátricos: Concerta vs. Ritalin

Medicación	Extremadamente o muy efectivo	No muy o nada efectivo	Irritabilidad o mal humor	Problemas para dormir	Personalidad amortiguada
Concerta	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Pacientes adultos: Concerta vs. Ritalin

Medicación	Extremadamente o muy efectivo	No muy o nada efectivo	Irritabilidad o mal humor	Problemas para dormir	Personalidad amortiguada
Concerta	36.00%	29.06%	23.91%	26.09%	13.59%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

Comparación de medicamentos para el TDAH

Concerta	Ritalin
Fabricante	Janssen	Novartis
Compuesto	Tableta de metilfenidato con tecnología de bomba osmótica; liberación bifásica con pico inicial a 1 hora (22% de la dosis) y liberación gradual del 78% durante 9 horas	Metilfenidato HCI
Edades aprobadas	Mayores de 6 años	Mayores de 6 años; A veces se usa para niños menores de 6 años.
Dosis	Tableta de liberación prolongada disponible en 18, 27, 36 y 54 mg.	Comprimido de acción inmediata y liberación inmediata disponible en 5, 10 y 20 mg. Ritalin SR (liberación sostenida), disponible en 20 mg Cápsula de liberación prolongada Ritalin LA (acción prolongada), disponible en 10, 20,30 y 40 mg.
Consideraciones	Potencialmente peligroso cuando lo usan personas con problemas cardíacos Debe ser tragado entero La cáscara no absorbible se puede pasar en las heces	Potencialmente peligroso cuando lo usan personas con problemas cardíacos El inicio y la compensación abruptos aumentan el número y la gravedad de los efectos secundarios.
Ventana de efectividad	8-12 horas	3 a 4 horas para acción corta Aproximadamente 6-8 horas para liberación sostenida 8 a 10 horas para liberación prolongada
Efectos secundarios	Dolor de cabeza Dolor de estómago Problemas para dormir Náusea Disminucion del apetito Nerviosismo	Dolor de cabeza Dolor de estómago Problemas para dormir Náusea Disminucion del apetito Nerviosismo
Genérico disponible	si	si

Control de síntomas de TDAH

A pesar de las similitudes químicas entre Concert y Ritalin, diferentes pacientes reaccionarán de manera diferente a estos medicamentos. Por ejemplo, cuando se habla de Concerta, un encuestado de ADDitudeLa encuesta de tratamiento del TDAH de 2017 decía: "Siempre me ha sido extremadamente útil hacer las cosas", mientras que otro dijo: "No ayudó en absoluto; descontinuado después de dos meses ".

Lo mismo vale para Ritalin. Una persona sintió que proporcionaba "ayuda con el enfoque y la iniciación del trabajo y la finalización de la tarea", mientras que otra dijo: "Me dejó sin brillo y de mal humor".

Si bien es cierto que las personas reaccionan al mismo medicamento de maneras muy diferentes, también es cierto que aproximadamente el 30% de todos los pacientes con TDAH no obtienen un beneficio o no pueden tolerar tomar ninguna MPH. Estas personas pueden informar que no experimentan beneficios o se sienten aburridas y de mal humor. Y el siguiente paso lógico para ellos es probar la otra clase de medicamentos estimulantes para el TDAH: la anfetamina.

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Las experiencias y comentarios de otros pacientes son interesantes, pero no necesariamente útiles, ya que sopesa las opciones de medicación propias o de su hijo. Cada individuo procesa, metaboliza y reacciona a la medicación de manera diferente, y actualmente no hay una manera confiable de predecir cómo cualquier medicación impactará a un individuo.

Dosis de medicación

Como se indica en el cuadro anterior, Concerta está disponible en 18, 27, 36 y 54 mg. dosis Ritalin está disponible en formulaciones de acción prolongada, liberación sostenida y liberación prolongada, cada una con sus propias opciones de dosificación.

Las dosis de Ritalin y Concerta se basan en cómo un individuo metaboliza la medicación - no en altura, peso y / o edad. Su médico puede comenzar con la dosis más baja y aumentarla lentamente según su respuesta. Al comenzar el medicamento, es útil si realiza un seguimiento de la dosis, cómo afectó sus síntomas de TDAH y cuánto duró. Esta información lo ayudará a usted y a su médico a determinar su dosis ideal.

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Efectos secundarios de la medicación para el TDAH

Los efectos secundarios del metilfenidato a menudo desaparecen a las pocas semanas de comenzar el medicamento. Sin embargo, para algunas personas, los efectos secundarios son lo suficientemente graves como para merecer un cese de la medicación. Los efectos secundarios más comunes con Ritalin y Concerta incluyen dolor de cabeza, dolor de estómago, pérdida de apetito, insomnio y nerviosismo. Los efectos secundarios menos comunes incluyen mareos, somnolencia y ansiedad. Al igual que con la eficacia, debe realizar un seguimiento de sus efectos secundarios y analizarlos con su médico.

Como anécdota, los pacientes adultos que tomaron la encuesta de tratamiento ADDitude informaron efectos secundarios que incluyen los siguientes:

Ritalin

• “Me hace letárgico y perezoso. Solo me gusta ver televisión en el sofá ahora. Simplemente no ambición.
• "Causó dolores de cabeza y emociones como llorar".
• "Mi apetito finalmente se ajustó".
• "Hizo que mi frecuencia cardíaca aumentara y mi presión arterial aumentara".

Concerta

• "Jitteriness - sentí que estaba saltando de mi piel".
• "Menor pérdida de apetito".
• "Aumentó la irritabilidad y la ira y cambió drásticamente mi estado de ánimo".
• "Me dejó incapaz de dormir, dolores de cabeza y dolor de estómago constante".

Advertencias de medicación

Las etiquetas de los medicamentos con metilfenidato incluyen advertencias sobre posibles eventos cardiovasculares graves. Los niños y adultos con afecciones cardíacas o anomalías cardíacas preexistentes deben analizar seriamente el uso de estos medicamentos con su médico y sopesar sus beneficios y riesgos. Si se usan estos medicamentos, un paciente debe hacerlo solo bajo la estrecha supervisión de un médico con un control constante de la afección cardíaca y la presión arterial.

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Actualizado el 24 de noviembre de 2019