Qué hacer cuando su hijo nunca tiene ganas de comer

Hace aproximadamente una década, cuando decidimos comenzar a nuestra hija en Ritalin, sabíamos que habría desafíos. Pero en aquel entonces, la información sobre el trastorno por déficit de atención (ADHD o ADD) no era tan accesible como lo es hoy, y no sabíamos exactamente qué efectos secundarios esperar. Una cosa para la que no estábamos preparados fue su pérdida inmediata de apetito y peso.

Nuestro pediatra descartó nuestras preocupaciones. Mucho más tarde, aprendimos la verdadera razón: los estimulantes pueden dar a los pacientes la sensación de estar llenos y, al mismo tiempo, aumentar su tasa metabólica y quemar más calorías. Afortunadamente, después de unos meses, nuestra hija comenzó a recuperar el peso que había perdido. Pero durante la próxima década, experimentó ciclos de pérdida de peso y ganancia debido a una variedad de medicamentos. Y no está sola: muchos otros niños con TDAH tienen síntomas similares, y sus padres a menudo sienten que no tienen a quién recurrir.

¿Adderall o Ritalin causan pérdida de peso?

El hecho es que los medicamentos para el TDAH y la interrupción del apetito a menudo van de la mano. "El principal grupo de medicamentos utilizados para tratar el TDAH se llaman psicoestimulantes", dice Larry B. Silver, M.D., profesor clínico de psiquiatría en Centro Médico de la Universidad de Georgetown en Washington, D.C. "Estas drogas, metilfenidato (Ritalin), dextro-anfetamina (Dexedrina), y mezcla de dextro y levo-anfetamina (Adderall), puede causar un pérdida de apetito, lo que puede conducir a la pérdida de peso si se continúa con el medicamento ". Pero los efectos no tienen por qué ser extremos, especialmente si los controla un médico y los padres los manejan con comprensión.

[Infografía: tome el control de la medicación de su hijo]

El hijo de Katerina Cole-Slaughter, ahora de 14 años, fue diagnosticado con TDAH a los 6 años y se le recetaron 5 mg de Ritalin, tres veces al día. El efecto secundario inmediato fue la pérdida de apetito, dentro de los treinta minutos de tomar el medicamento.

Cole-Slaughter combatió esto dándole a su hijo el desayuno antes de tomar su medicamento y reteniendo su próxima dosis hasta después del almuerzo. Funcionó y no experimentó pérdida de peso. “Después de obtener hasta 60 mg de Ritalin al día, lo cambiamos a Adderall, tres veces al día. Una vez más, el efecto secundario fue la falta de apetito durante las primeras horas después de tomarlo. ¡Y compensó su falta de apetito durante el día a la hora de la cena!

Esto no es raro, dice Andrew Adesman, M.D., profesor asociado de pediatría en Albert Einstein College of Medicine En nueva york. “Todos los medicamentos tienen el potencial de causar efectos secundarios. Con los estimulantes, uno de los efectos secundarios es la disminución del apetito, pero esto generalmente ocurre solo en mediodía." El Dr. Adesman dice que el efecto sobre el peso es modesto, generalmente visto al comienzo de tratamiento. “Los padres pueden minimizar los efectos siendo flexibles con los horarios de comidas. No obligue a sus hijos a comer, sino ofrézcales bocadillos cuando tengan hambre. Puede ser que coman más tarde en el día y coman bocadillos en la noche ”.

Numerosos estudios han demostrado que la disminución del apetito generalmente disminuye durante las primeras semanas de un régimen de medicación. Observe los patrones de alimentación de su hijo, trate de que coma un buen desayuno y acepte el hecho de que la hora del almuerzo puede no ser su momento de hambre. Alimente a su hijo con alimentos ricos en nutrientes para obtener un gran valor nutricional en una sola porción, en caso de que no coma tanto al mediodía.

¿Cuándo debemos ajustar la medicación para el TDAH?

Si su hijo experimenta una pérdida de peso de más del 10 por ciento en unas pocas semanas, es posible que sea necesario ajustar su dosis de medicamento o cambiar el régimen por completo. Como con cualquier medicamento, los efectos secundarios de los estimulantes varían según el niño. No todos los niños perderán peso, y algunos tendrán que probar varios medicamentos antes de encontrar el que brinde beneficios sin reacciones adversas.

[5 efectos secundarios comunes de los medicamentos para el TDAH, y sus soluciones]

"Para los pacientes que no toleran bien los estimulantes a base de anfetaminas, existen alternativas, como el Strattera de acción más lenta", dice la Dra. Lisa Routh, directora de salud médica del Rama Médica de la Universidad de Texas en Galveston A menudo, las drogas de acción más lenta son mejores para los niños. “La supresión del apetito sigue siendo un problema con los derivados de anfetaminas; sin embargo, las drogas de acción prolongada parecen tener un efecto más leve sobre el apetito ", dice el Dr. Routh.

Al tratar con los altibajos de mi hija, a veces me sentía más como una farmacéutica que como una madre cuando se trataba de controlar los medicamentos y los cambios de peso resultantes que ella experimentó. Mantenernos abiertos a nuevas opciones y ser pacientes con el régimen actual de medicamentos es la forma en que todos sobrevivimos.

Actualizado el 21 de noviembre de 2019