La sensibilidad al rechazo es peor para las niñas y las mujeres con TDAH
Se ha prestado mucha atención a la sensibilidad al rechazo, a veces llamada disforia sensible al rechazo - y muchas mujeres con TDAH se identifican con la experiencia.
Los estudios relacionan la sensibilidad al rechazo con la depresión, la ansiedad, el trastorno límite de la personalidad, el trastorno dismórfico corporal, trastorno bipolar y autismo, pero parece estar más fuertemente asociado con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH o AÑADIR). Funciones ejecutivas deterioradas y desregulación emocional Aumentar la tendencia a personalizar las interacciones sociales ambiguas, interpretarlas negativamente y ser incapaz de regular una reacción emocional a la interacción que la provocó.
La sensibilidad al rechazo no es un diagnóstico o trastorno formal, pero muchas mujeres informan que la incapacidad de controlar sus reacciones al rechazo es uno de los aspectos más perjudiciales de su TDAH.
Algunos mujeres muy sensibles experimentar el rechazo percibido en interacciones superficiales ("Tuve que pedirle agua a nuestro camarero dos veces - no le agrado "), pero los incidentes más devastadores implican el rechazo de los más cercanos a ellos. Puede llevar horas recuperarse de una interacción dolorosa, y muchas mujeres reflexionan sobre el incidente y, a veces, se despiertan en medio de la noche para revivirlo. Su calidad de vida se ve afectada por la ansiedad, la angustia, la vergüenza y la evitación.
Sensibilidad al rechazo del TDAH y género
La sociedad apoya la idea de la obligación femenina de adaptarse a las necesidades de los demás. Niñas con TDAH sienten esta responsabilidad desde el principio, pero descubren que están mal conectados para estar en sintonía con los sentimientos de los demás. A menudo son intimidados y condenados al ostracismo por sus compañeros por ser demasiado sensibles, confundirse fácilmente y por no tener señales sociales. Muchas niñas con TDAH se comportan de maneras que otras encuentran frustrantes y se convierten en blanco de críticas. Su incapacidad para ajustarse a las demandas sociales resuena con su aprendida expectativa de rechazo.
La estimulación extrema hace que el cerebro se adapte de manera extrema, incluso a costa de comprometer otras funciones. Muchos mujeres con TDAH han experimentado retroalimentación negativa crónica en su infancia, con innumerables episodios de castigo severo, intimidación, exclusión y humillación por parte de la familia, los compañeros y los maestros.
La resiliencia de las niñas con TDAH se ve mermada por experiencias traumáticas tempranas que son impredecibles, ineludibles y repetidos. Estos mensajes dañinos pueden afectar el desarrollo normal y alterar la química cerebral al aumentar la liberación de adrenalina y cortisol. Para muchas niñas con TDAH, la amenaza repetida de rechazo desencadena mecanismos primitivos de supervivencia; demasiado vulnerables para luchar o huir, a menudo se congelan, incapaces de actuar. Estos episodios preparan el escenario para la expectativa de futuras adversidades sociales.
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La ansiedad aumenta en mujeres con TDAH
Después de décadas de más rechazo, las mujeres con TDAH se sienten impostoras, por temor a que sus fracasos percibidos sean descubiertos y provoquen rechazo. Las diferencias de género bien documentadas describen que estas mujeres tienen menos confianza, menor autoestima y más angustia que los hombres con TDAH o las mujeres sin TDAH.
Tiene sentido, entonces, que las mujeres con TDAH están preparadas para esperar críticas, internalizando sus reacciones ansiosas y temerosas al rechazo. Es más probable que los hombres exterioricen sus respuestas con actitud defensiva, enojo y proyectando culpas a los demás. Los estudios muestran que las reacciones de ansiedad aumentan la probabilidad de ansiedad por interacciones futuras. Aquellos con respuestas de enojo experimentan una menor ansiedad sobre interacciones futuras.
Muchas mujeres interpretan estos rechazos como un juicio de su valor y se sienten devastadas por la idea de que continuamente decepcionan a los demás. Los estudios muestran que la ansiedad anticipatoria crea una profecía autocumplida en la que sus reacciones de miedo provocan más negatividad, lo que refuerza la sensación de rechazo. Su volatilidad emocional puede verse como una reacción exagerada melodramática, invalidando aún más su dolor. Algunas mujeres creen que su comportamiento merece rechazo, que son, de hecho, indignas. Si sienten que no pueden hacer nada bien, la desesperación puede llevar al abuso de sustancias. trastornos de la alimentación, autolesiones y pensamientos suicidas.
Evitar situaciones que puedan conducir al rechazo
Más mujeres no diagnosticadas internalizar gradualmente las décadas de mensajes negativos. Con la autoestima destrozada, se juzgan a sí mismos con dureza por sus arrebatos de rabia, pánico o lágrimas. Avergonzados de su incapacidad para controlar sus respuestas impulsivas, algunos se centran en complacer a la gente, pasar desapercibidos y censurar sus opiniones.
Incluso cuando atienden a los demás, justifican, defienden y se disculpan por sus reacciones. Otros van más allá, adoptando una fachada rígida y perfeccionista, con el objetivo de ocultar su volatilidad. Esta defensa exige un autocontrol hipervigilante que se produce a costa de una ansiedad implacable y agotamiento emocional.
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En última instancia, muchas mujeres aprenden a evitar situaciones en las que anticipan el rechazo. Concluyen que la abstinencia los protegerá de los rechazos dolorosos que parecen ineludibles y desarrollan ansiedad social. Descubren que esconderse disminuye su ansiedad y aceptan la distancia y la desconexión como una compensación tolerable. Elegir el aislamiento es un sacrificio que nadie debería tener que hacer. Las mujeres pueden sentirse protegidas, pero eso les impide ser vistas, escuchadas y conocidas.
La conclusión es que estas poderosas reacciones emocionales causan estragos en las relaciones. Su intensidad hace descarrilar la comunicación con los socios que se cansan del deber de desescalar. Algunas mujeres recurren al silencio de la radio con amigos que las juzgan como exageradas. Muchas se sienten avergonzadas y desesperadas por su pérdida de control y cuestionan su eficacia como mujeres en el mundo.
Manejo de la sensibilidad al rechazo con TDAH
La tendencia a experimentar sensibilidad al rechazo es parte de la naturaleza y parte de la crianza. Además del papel que juega la genética, la fisiología de la sensibilidad al rechazo está relacionada con la neurobiología de la desregulación emocional. Estas reacciones pueden responder a guanfacina, un medicamento no estimulante que ha demostrado cierto éxito en la disminución de los síntomas.
El componente de crianza involucra la historia traumática de los rechazos tempranos, así como los entornos actuales que refuerzan los mensajes negativos. Un terapeuta puede ayudar a las mujeres a comprender sus factores desencadenantes y a reconocer situaciones de alto riesgo. La terapia les ayuda a reevaluar sus creencias sobre su autoestima y a replantear la importancia de las valoraciones de los demás. El conocimiento de que la sensibilidad al rechazo es una experiencia común, no el reflejo de defectos de carácter, es a menudo el primer paso para aceptar apoyo y buscar tratamiento.
Ellen B. Littman, Ph. D., ha estado involucrado en el campo de los trastornos de la atención durante más de 30 años. Ella es la coautora de Comprensión de las niñas con TDAH.(#Comisiones obtenidas)
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Actualizado el 13 de enero de 2021
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