El abuso de sustancias se relaciona con el trastorno de conducta disruptiva y el TDAH en los adolescentes
Los problemas relacionados con sustancias, incluido el abuso de alcohol y drogas ilícitas, son más comunes entre los adolescentes con TDAH y trastornos de conducta comórbidos. según encuestas autoinformadas y datos de registro de un estudio noruego que sugiere que el TDAH por sí solo no aumenta el abuso de sustancias riesgos
Los adolescentes con TDAH y problemas de conducta elevados tienen más probabilidades de desarrollar problemas relacionados con sustancias (SRP, por sus siglas en inglés), que incluyen “Probabilidades siete veces mayores de uso de drogas ilícitas” y mayores probabilidades de intoxicación frecuente por alcohol, dice un nuevo informe. Los adolescentes con TDAH y problemas de conducta elevados que también experimentaron eventos negativos en la vida, como la muerte de un un ser querido o un trauma por violencia enfrentan el mayor riesgo de SRP, según un estudio publicado recientemente en la Revista de trastornos de la atención. 1
El estudio evaluó la gravedad de los autoinformes
conduce problemas y su asociación con SRP en 9.411 adolescentes noruegos de 16 a 19 años. Los investigadores vincularon los datos de un gran estudio basado en la población realizado en 2012 con datos basados en registros recopilados entre 2008 y 2018.Los adolescentes con TDAH se agruparon en tres categorías: TDAH solo, TDAH más problemas de conducta baja y TDAH más problemas de conducta alta. Los SRP se midieron en cinco variables: uso de drogas ilícitas, alto nivel de consumo de alcohol, intoxicación frecuente por alcohol, un puntuación CRAFFT positiva (problemas potenciales relacionados con las drogas o el alcohol) y nivel de síntomas totales medidos por los primeros cuatro variables
De los 170 adolescentes con TDAH, el 29 % resultó positivo para el trastorno de conducta en comparación con el 10 % de la muestra completa de la encuesta. Los adolescentes con TDAH más problemas de conducta elevados eran con mayor frecuencia niños (65,3%) y experimentaron tasas más altas de SRP. Casi el 29 % de los adolescentes tenían tres o más indicadores de SRP en comparación con la muestra de la encuesta (4,7 %) y el subgrupo de solo TDAH (3.9%).
Investigaciones anteriores sugieren que los niños con TDAH enfrentan un mayor riesgo de trastornos comórbidos, incluidos diagnósticos de conducta disruptiva como trastornos de conducta y trastornos negativistas desafiantes.2, 3 Se estima que entre el 44 % y el 90 % de los niños y adolescentes con TDAH tienen al menos un trastorno comórbido.4–8
“Por lo tanto, nuestros hallazgos respaldan la idea de que el riesgo de SRP entre los adolescentes diagnosticados con TDAH puede atribuirse en gran medida a una conducta coexistente. problemas y que el TDAH en sí mismo no aumenta el riesgo de consumo de drogas ilícitas por parte de los adolescentes más allá del efecto de los trastornos relacionados con la conducta”, dijeron los investigadores. escribió.1
De los adolescentes que indicaron trastornos de conducta en el subgrupo TDAH más problemas de conducta elevados, solo alrededor del 10% había recibido un diagnóstico formal.
“Los resultados subrayan la necesidad de CAMHS y otros servicios de salud relevantes para mejorar la identificación de adolescentes con TDAH y problemas severos de conducta, y así garantizar el acceso a intervenciones que puedan contribuir a romper los ciclos negativos relacionados con el abuso de sustancias”, escribieron los investigadores.
1Heradstveit, O., Askeland, K. G., Boe, T., Lundervold, A. J., Elgen, I. B., Skogen, J. C., Pedersen, M. U. y Hysing, M. (2022). Problemas relacionados con sustancias en adolescentes con diagnóstico de TDAH: la importancia de los problemas de conducta autoinformados. Revista de Trastornos de la Atención.https://doi.org/10.1177/10870547221105063
2Elia, J., Ambrosini, P., Berrettini, W. (2008). Características del TDAH: I. Patrones de comorbilidad concurrentes en niños y adolescentes. Psiquiatría y Salud Mental del Niño y del Adolescente, 2(1), 15–19.
3Pfifferner, L. J., McBurnett, K., Rathouz, P. J., Judice, S. (2005). Correlatos familiares de los trastornos de oposición y de conducta en niños con trastorno por déficit de atención/hiperactividad. Revista de Psicología Infantil Anormal, 33(5), 551–563.
4Barley, R. UNA. (1998). Desorden hiperactivo y deficit de atencion. Científico americano, 279(3), 66–71.
5Biederman, J., Newcorn, J., Sprich, S. (1991). Comorbilidad del trastorno por déficit de atención con hiperactividad con trastornos de conducta, depresivos, de ansiedad y otros. revista americana de psiquiatría, 148(5), 564–577.
6Mitchison, G. M., Njardvik, U. (2019). Prevalencia y diferencias de género de ODD, ansiedad y depresión en una muestra de niños con TDAH. Revista de Trastornos de la Atención, 23(11), 1339–1345.
7Szatmari, P., Offord, D. R., Boyle, M. h (1989). Estudio de Salud Infantil de Ontario: Prevalencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Revista de psicología y psiquiatría infantil, 30(2), 219–230.
8Willcutt, E. G., Pennington, B. F., Chhabildas, N. A., Friedman, M. C., Alejandro, J. (1999). Comorbilidad psiquiátrica asociada con el TDAH del DSM-IV en una muestra no referida de gemelos. Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente, 38(11), 1355–1362.
