Las migrañas en los niños se relacionan con la ansiedad y la depresión
24 de febrero de 2023
Los niños con migrañas tienen más probabilidades de experimentar síntomas de ansiedad y depresión que los niños sin migrañas, según una reciente revisión sistemática y metanálisis de 80 estudios publicados recientemente en JAMA Pediatría. 1
Los investigadores encontraron un asociación entre la migraña y la ansiedad y los síntomas depresivos, y concluyeron que los niños de 18 años o menos con migrañas tienen una probabilidad significativamente mayor de desarrollar trastornos de ansiedad y depresión que los niños sin migrañas. Sin embargo, escribieron, "no está claro si tener síntomas o trastornos de ansiedad y depresión afecta los resultados o la incidencia de la migraña".
WebMD define migraña como un “trastorno neurológico que a menudo causa un fuerte dolor de cabeza. El dolor de cabeza viene en episodios y algunas veces viene con náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz”. Según el sitio web, uno de cada cinco niños y adolescentes es propenso a tener dolores de cabeza, y aproximadamente el 5 % lucha con dolores de cabeza por migraña, algunos desde los cuatro años.
La conexión entre la migraña y el TDAH
Si bien los investigadores no recopilaron información sobre otras afecciones coexistentes, como el TDAH, un estudio basado en la población de 2020 publicado en la Revista de trastornos de la atención encontró que los niños con TDAH tienen un mayor riesgo de migrañas que los niños sin TDAH. Además, el riesgo de TDAH puede vincularse directamente con la frecuencia de las migrañas. 2
"Los dolores de cabeza, incluidos los dolores de cabeza por migraña, parecen desencadenarse por el TDAH", dijo Sarah Cheyette, M.D., neuróloga pediátrica del Fundación Médica de Palo Alto en el norte de California. “Por un lado, los investigadores teorizan que los dolores de cabeza pueden estar biológicamente relacionados con el TDAH y que su co-ocurrencia se deriva, en parte, de mecanismos fisiopatológicos compartidos potencialmente relacionados con dopaminérgicos disfunción." 3,4 Cheyette discutió el vínculo entre las migrañas y el TDAH en un estudio reciente AÑADIR seminario web.
“Aunque las conexiones subyacentes entre el TDAH y los dolores de cabeza no se entienden completamente, los dolores de cabeza causan dolor y estrés indebidos en los pacientes mientras intentan manejar los síntomas y desafíos existentes del TDAH”, dijo. dicho.
Cuando se les preguntó si sus hijos con TDAH experimentan migrañas, el 16% de AÑADIRLos miembros del panel de lectores respondieron afirmativamente. Según un estudio de 2018 publicado en Cerebro y Desarrollo.5
Un miembro del panel de lectores de Indiana dijo: “Mi hijo a veces tiene auras, pero siempre tiene náuseas y mareos. Es terrible verla sufrir”.
“Esto ha sido horrible”, escribió un padre de California. “Un pediatra sugirió por primera vez que tenía migrañas cuando tenía cinco años. En tercer grado, perdió 35 días de escuela. Ahora en cuarto grado, tiene un horario escolar reducido debido a sus migrañas. Ahora también tiene POTS [síndrome de taquicardia ortostática postural]. Verlo con dolor es horrible y aún no tenemos un plan de tratamiento efectivo”.
“Ha faltado mucho a la escuela debido a las migrañas”, dijo otro padre. “Tiene dolores de cabeza, náuseas, fatiga, irritabilidad, sensibilidad a la luz y al sonido y, a veces, vómitos. Sus migrañas comenzaron alrededor de los 11 o 12 años”.
Tratamiento para TDAH y Migraña en Tándem
Si bien las migrañas y el TDAH son comórbido, pocos médicos consideran la conexión del dolor de cabeza al evaluar y tratar a los pacientes. “La comunidad médica en gran medida pasa por alto o descarta la asociación, en detrimento de los pacientes”, dijo Cheyette. “Cuando los proveedores de atención médica reconocen que estas condiciones están conectadas y abordan el tratamiento de manera integral, la calidad de la atención mejora y los pacientes funcionan mejor”.
“Nuestro hijo de 15 años comenzó a tener migrañas aproximadamente un año después de la pubertad”, dijo un padre de Carolina del Sur. “Tiene náuseas, dolor de estómago e irritabilidad. Su neurólogo pediátrico le indicó magnesio y vitamina B2, que lo han ayudado enormemente”.
“Nos dimos cuenta [de las migrañas] desde muy temprano (a los 6 o 7 años) como dolores de estómago, que el médico finalmente dedujo que eran ‘migrañas abdominales’. Todo encajaba”, dijo un padre de Pensilvania. “Hoy, a los 14 años, los síntomas principales siguen siendo tanto náuseas como dolor de cabeza y visión breve y limitada cuando se mueven”.
Los investigadores detrás del nuevo metanálisis recomiendan que los médicos evalúen de forma rutinaria a los niños y adolescentes con migrañas para detectar ansiedad y depresión En una encuesta de 2022 de 1187 cuidadores, AÑADIR encontraron altas tasas de comorbilidad entre el TDAH y la ansiedad (67 % de los adolescentes con TDAH) y la depresión (46 % de los adolescentes con TDAH).
“Estos resultados tienen implicaciones críticas para la práctica clínica, subrayando la necesidad de evaluar a todos los niños y adolescentes con migraña para detectar ansiedad y depresión”, escribieron los investigadores. “El trabajo futuro debe abordar estas preguntas y apuntar a determinar si los síntomas y trastornos relacionados con el trauma y el estrés están asociados con la migraña en niños y adolescentes”.
Ver fuentes de artículos
1Falla, K., Kuziek, J., Mahnaz, S.R., Noel, M., Ronksley, P.E., Orr, S.L. (2022) Ansiedad y Depresión Síntomas y Trastornos en Niños y Adolescentes con Migraña: Una Revisión Sistemática y Metanálisis. JAMA Pediatría. 176(12):1176–1187. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.3940
2Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V. y Bigal, M. MI. (2020). El TDAH es comórbido con la migraña en la niñez: un estudio basado en la población. Revista de Trastornos de la Atención. 24(7), 990–1001. doi.org/10.1177/1087054717710767
3pan, p. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D. y Bölte, S. (2021). La cefalea en el TDAH como comorbilidad y efecto secundario de los medicamentos: una revisión sistemática y un metanálisis. Medicina Psicológica. 52(1), 1–12. doi.org/10.1017/S0033291721004141
4Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sorensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B, Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T. y Burgdorf, K. (2018). Comorbilidad de Migraña con TDAH en Adultos. Neurología BMC 18(1), 147. doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
5Kutuk, M.O., Tufan, A.E., Guler, G., Yalin, O.O., Altintas, E., Bag, H.G., Uluduz, D., Toros, F., Aytan, N., Kutuk, O., Ozge, A. (2018). La migraña y las comorbilidades asociadas son tres veces más frecuentes en niños con TDAH y sus madres. Desarrollo cerebral 40(10):857-864. doi.org/10.1016/j.braindev.2018.06.001
- Gorjeo
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