Autores distraídos sobre fMRI, plasticidad cerebral y comprensión del TDAH hoy

Hace cuarenta y dos años, cuando comencé a tratar lo que ahora llamamos TDAH, escuché diferentes versiones de estas palabras: “Lo siento, doctor, pero no creo en esto del TDA. Es un trastorno falso creado por las compañías farmacéuticas para poder vender más medicamentos”. “Mi hijo no tiene ADD ni XYZ. Necesita lo que los niños siempre han necesitado: estructura, autoridad y disciplina. Si se esfuerza, obtendrá excelentes calificaciones. Depende de su madre y de mí velar por que lo haga”.

El Dr. John Ratey y yo sabíamos que había más en esta condición que lo que aparecía en los libros de texto o en las Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM). Comenzamos a comparar notas sobre nuestros pacientes, a quienes escuchamos y de quienes aprendimos. Fueron especialmente útiles para enseñarnos sobre Las tendencias positivas a menudo inherentes al TDAH. — atributos que faltan en los libros de texto. Cada vez más, vimos que cuanto más identificábamos los talentos y pasiones inherentes al TDAH de nuestros pacientes, mejor les iba. Esto nos emocionó. Estábamos abriendo nuevos caminos. Estábamos reformulando las percepciones sobre el TDAH, dando esperanza y sentando nuevas bases para el éxito.

Escritura llevada a la distracción

Con el paso de los años, desarrollamos nuestro modelo de TDAH basado en las fortalezas, que postula que hay tanto bien cosas (creatividad, originalidad, curiosidad, espíritu emprendedor, agallas y perseverancia) como las hay malo. En 1994, reunimos nuestras notas e historias y las pusimos todas en un libro llamado Llevado a la distracción. (#ComisionesGanadas)

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El público, en su mayor parte, nunca había oído hablar de esta afección, o la descartaba como una excusa poco convincente utilizada para eludir la responsabilidad y el trabajo duro. Después de que salió el libro, estaba en un programa de entrevistas donde el presentador me preguntó: "¿Qué puedes hacer por ti?". ANUNCIO¿Crees que un trago fuerte de whisky no podría ser mejor?

Investigación sobre la plasticidad cerebral

Hemos recorrido un largo camino desde mediados de los años 1990. Millones de personas han leído Llevado a la distraccióny casi todo el mundo ha oído hablar de TDAH hoy. Puede que no comprendan el TDAH en toda su complejidad, pero al menos saben que es una enfermedad real respaldada por una vasta investigación y arraigada en la ciencia sólida.

Uno de los nuevos hallazgos más convincentes en neurociencia es este: el cerebro puede cambiar. En la jerga médica, se llama plasticidad cerebral. El cerebro, que alguna vez se pensó que estaba arreglado después de cierta edad, es capaz de crecer, cambiar y aprender cosas nuevas a lo largo de nuestra vida.

John y yo hemos quedado especialmente cautivados por tres líneas distintas de investigación relacionadas con la plasticidad cerebral, cada una de las cuales ha llevado a una mejora importante en la atención que brindamos.

[Autoevaluación: ¿tengo TDAH? Prueba de síntomas para adultos]

• Imágenes por resonancia magnética funcional (fMRI). El resonancia magnética funcional ha delineado dos redes importantes, o conectomas, en el cerebro: la red positiva de tareas (TPN), que se ilumina cuando estamos involucrados creativamente y la red en modo predeterminado (DMN), que se activa cuando termina la tarea y estamos mirando hacia el interior. espacio. John y yo utilizamos el DMN para explicar por qué las personas con TDAH son propensas a divagar, lo que puede conducir a pensamientos negativos y a una melancolía morbosa. Ayudamos a nuestros pacientes a encontrar formas de desviar su atención de la DMN y activar la NPT al participar en algo positivo y estimulante.
• El poder salvavidas de la conexión humana. Las ciencias sociales han producido una gran cantidad de evidencia sobre el poder vital de la conexión. La llamamos la otra vitamina C; Si no obtienes suficiente conexión, puedes marchitarte y morir. Esta es la razón por la que el Cirujano General de Estados Unidos, Vivek Murthy, ha calificado la soledad como una crisis de salud pública. Las personas con TDAH son particularmente propensas a sentirse aisladas, por lo que trabajamos arduamente para ayudar a nuestros pacientes a aprender cómo establecer conexiones duraderas.
• Investigación del cerebro. Recientemente hemos descubierto que la acción del TDAH reside en las vías neuronales entre el cerebelo y la parte frontal del cerebro. El cerebelo controla el equilibrio. Si estimula el cerebelo haciendo ejercicios de equilibrio, puede ver mejoras importantes en los síntomas del TDAH y dislexia. El equilibrio se ha convertido en una intervención terapéutica, al igual que los programas de estimulación eléctrica suave no invasiva mediante corriente alterna, como el Estimulador Fisher Wallacey otros dispositivos.

Con estos avances en la comprensión de la cerebro TDAH, ya no me preguntan si un trago de whisky podría superar el tratamiento que puedo ofrecer.

Impulsado a la distracción y la plasticidad cerebral: próximos pasos

• Leer: Los 25 mejores libros sobre TDAH de los últimos 25 años
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Edward Hallowell, M.D., y John Ratey, M.D., coescribieron una serie de libros sobre el TDAH.

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