Las migrañas se relacionan con la impulsividad y otros síntomas del TDAH
10 de octubre de 2023
Los adultos que sufren de migrañas tienen una mayor prevalencia de síntomas de TDAH, según un nuevo estudio publicado en la revista Revista de trastornos de la atención encontró.1 Si bien los estudios han demostrado previamente la Mayor incidencia de migrañas en pacientes con TDAH.,2 Este estudio es el primero en mostrar que la asociación funciona al revés, estableciendo una relación bidireccional entre las dos condiciones. Además, la mayoría de los estudios anteriores se realizaron en niños o adolescentes y se basaron en pacientes con TDAH a quienes se les evaluó si padecían migrañas. Este estudio se centró en adultos que padecían migrañas cuyos síntomas de TDAH pueden no estar diagnosticados. El hallazgo podría tener implicaciones para la evaluación de pacientes con migraña y podría ayudar a descubrir TDAH no diagnosticado en este grupo.
El estudio de cohorte observacional involucró a 250 participantes adultos: 150 controles, que no tenían migrañas, y 100 pacientes que fueron tratados en una clínica de dolor de cabeza por migrañas episódicas. para evaluar
hiperactividad, impulsividad y déficit de atención, los investigadores utilizaron la Escala de calificación del TDAH (ADHD-RS), la Escala de autoinforme del TDAH en adultos (ASRS) y la Escala de impulsividad de Plutchik.Los investigadores identificaron una incidencia mucho mayor de síntomas de TDAH, específicamente impulsividad, en el grupo de pacientes con migraña en comparación con el grupo de control. No encontraron diferencias en las puntuaciones de TDAH y ASRS entre pacientes con o sin aura.
Las calificaciones promedio, según ASRS:
- Falta de atención: 5 en casos de migraña frente a 2,7 en controles
- Hiperactividad: 4 en casos de migraña frente a 2,5 en controles
- Impulsividad: 2 en casos de migraña frente a 1,1 en controles
Migrañas y TDAH: comprender la conexión
Este estudio acerca a la comunidad científica un paso más a la comprensión total de la vínculo entre las migrañas y el TDAH, lo cual es fundamental para garantizar la mejor atención a los pacientes.
“Los proveedores médicos a menudo no han sido capacitados para considerar la conexión al tratar a los pacientes. El resultado es una atención al paciente incompleta e inadecuada”, explica la neuróloga pediátrica Sarah Cheyette, M.D., en el AÑADIR seminario web “El vínculo inesperado entre la migraña y el TDAH.” “Un paciente con TDAH no diagnosticado y los dolores de cabeza debilitantes, por ejemplo, probablemente serán remitidos a un neurólogo, muchos de los cuales no se especializan en TDAH y es posible que no consideren su conexión con los dolores de cabeza. De manera similar, un proveedor que trata el TDAH puede no sentirse cómodo tratando dolores de cabeza o incluso identificando condiciones concurrentes”.
El nuevo estudio ayuda a llenar los vacíos para construir una comprensión profunda de los mecanismos subyacentes a ambos. TDAH y migrañas, que los investigadores creen que pueden tener mucho en común.
“La fisiopatología de la migraña es compleja y no se comprende completamente, aunque se distinguen diferentes estructuras y neurotransmisores implicados en la génesis de la migraña, como la serotonina y el glutamato, han sido descrito”3 escribieron los autores del estudio. "Estos trastornos pueden compartir mecanismos fisiopatológicos que expliquen su asociación".
El TDAH y las migrañas no sólo comparten potencialmente mecanismos neurológicos subyacentes, sino que cada condición también puede exacerbar la otra. Según Cheyette, la migraña puede crear obstáculos adicionales y estresantes para los pacientes con TDAH, como falta de trabajo, aumento de la somnolencia, mala calidad del sueñoy mayor ansiedad, que a menudo empeora los síntomas y desafíos del TDAH. Por el contrario, los síntomas del TDAH pueden provocar conductas que empeoran las migrañas; por ejemplo, la desorganización puede provocar hábitos irregulares (mala alimentación, hidratación, patrones de sueño) y la impulsividad puede aumentar la incidencia de conmociones cerebrales, todo lo cual exacerba las migrañas.
"Cuando los proveedores de atención médica reconocen que estas afecciones están relacionadas y abordan el tratamiento de manera integral, la calidad de la atención mejora", dice Cheyette, "y los pacientes funcionan mejor".
Fuentes
1 González-Hernández, A., Cano-Yepes, A., Sainz de Aja-Curbelo, V., Santana-Farré, R., Rodríguez-Sosa, T., & Cabrera-Naranjo, F. (2023). Trastorno por déficit de atención e hiperactividad en adultos con migraña. Revista de trastornos de la atención, 0 (0). https://doi.org/10.1177/10870547231199256
2 Hansen, T.F., Hoeffding, LK, Kogelman, L. et al. Comorbilidad de la migraña con el TDAH en adultos. BMC Neurol18, 147 (2018). https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
3 Dodick, D.W. (2018). Una revisión fase por fase de la fisiopatología de la migraña. Dolor de cabeza: el diario del dolor de cabeza y rostro, 4-16. https://doi.org/10.1111/head.13300
- Gorjeo
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