Síndrome de desconexión cognitiva: descripción general, síntomas, conexión con el TDAH

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Las dificultades de atención se manifiestan de manera diferente en niños y adolescentes que tienen TDAH. Algunos se distraen con estímulos externos o tienen problemas con el esfuerzo sostenido. Otros están preocupados por lo que sucede en sus propias mentes: con frecuencia sueñan despiertos, se pierden en sus pensamientos, miran fijamente o se distraen. Estos niños pueden parecer somnolientos, confundidos y tardar más en terminar las actividades. Este conjunto distintivo de síntomas, originalmente llamado ritmo cognitivo lento (SCT), ahora se conoce como síndrome de desvinculación cognitiva (CDS). (En 2022, un grupo formado por investigadores y médicos internacionales decidió cambiar el nombre de SCT a CDS para reflejar mejor su característica principal: ser “cognitivamente desacoplado”de la tarea actual o del entorno.¹ )

Es importante señalar que el CDS no está reconocido como un trastorno oficial en el

Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales-5 (DSM), y esto tiene implicaciones para el diagnóstico y el tratamiento.

Los estudios muestran que los síntomas elevados de CDS están presentes en entre el 25 y el 40% de los jóvenes con TDAH²³⁴, aunque el CDS puede estar presente en niños que no tienen TDAH. Aunque tanto el CDS como el TDAH afectan la capacidad de prestar atención, existen distinciones clave.

[Realice esta autoevaluación: ¿Podría su hijo tener TDAH por falta de atención?]

Síndrome de desvinculación cognitiva vs. TDAH: comparación de síntomas

Síndrome de desvinculación cognitiva: intervenciones

Muchos pediatras y proveedores de atención de salud mental están menos familiarizados con el CDS, tal vez porque el DSM-5 no lo ha reconocido oficialmente como un trastorno, lo que significa que no existen pautas para su diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, los estudios muestran que las intervenciones diseñadas para niños con TDAH desatento También puede ayudar a las personas con CDS. Por ejemplo, entrenamiento conductual para padres (p. ej., dar órdenes efectivas, usar elementos visuales, simplificar las rutinas diarias), el entrenamiento en habilidades de organización y tareas, y las intervenciones del sueño pueden abordar los síntomas del CDS.⁵⁶⁷ Estos estudios fueron diseñados para jóvenes con TDAH y deberían replicarse para CDS.

Otras intervenciones prometedoras para el CDS incluyen consciencia y terapia de conducta cognitiva (TCC).⁸⁹ La atención plena puede ayudar a los jóvenes a aumentar la conciencia de las distracciones internas, como las distracciones mentales, y a recuperar su atención en el momento presente. La TCC puede funcionar para reconocer patrones de pensamiento inútiles y utilizar estrategias de comportamiento para promover la atención y el compromiso social.

Los estudios han encontrado que medicación estimulante Es posible que no ayude tanto a los niños con CDS como a los niños con TDAH.¹⁰¹¹ Los resultados de dos estudios sugieren que la atomoxetina (Strattera), a no estimulante, puede ser eficaz para reducir los síntomas del CDS, pero se necesita más investigación para sacar conclusiones firmes.¹²¹³

[Leer: 5 signos de TDAH que se pasan por alto: el tipo desatento]

Para los educadores, a menudo recomendamos proporcionar a los estudiantes controles de atención y comprensión, verbales o visuales. indicaciones, tiempo adicional para las tareas, controles estructurados u objetivos diarios, simplificación del lenguaje y atención se rompe.

Si sospecha que su niño o adolescente tiene síntomas de CDS, es mejor trabajar con un proveedor especializado en distracciones. TDAH desde una perspectiva de tratamiento conductual o farmacológica, ya que estas intervenciones parecen ser las más efectivas hasta la fecha.

Síndrome de desconexión cognitiva: próximos pasos

• Leer: ¿Qué es el ritmo cognitivo lento?
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• Leer: Soñar despierto desadaptativo vs. TDAH desatento: comparación de síntomas y tratamientos

José W. Fredrick, Ph. D., es psicólogo clínico en Centro infantil de Cincinnati para el TDAH, que ofrece servicios de evaluación y tratamiento para niños y adolescentes con síntomas de CDS.

Esteban P. Becker, Ph. D., es psicóloga e investigadora en Centro médico del Hospital Infantil de Cincinnati, especializado en TDAH y CDS.

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