Trastorno de oposición desafiante tratamiento

Cómo ayudar a un niño con ODD

El primer paso para tratar el trastorno de oposición desafiante (ODD) es detectar y controlar los síntomas del trastorno por déficit de atención (TDAH o TDA) si están presentes. Tratamiento para TDAH Los síntomas pueden incluir tomar un medicamento estimulante o no estimulante diario que a veces también puede ayudar con los síntomas de oposición desafiante.

El segundo paso es recibir una evaluación formal de otras afecciones psicológicas relacionadas que pueden causar un comportamiento de oposición.

El tercer paso es diseñar una estrategia para tratar IMPAR. El tratamiento ODD preferido es una combinación de individuo y familia. terapia de comportamiento. Cuando la terapia sola no resuelve los síntomas, la medicación para ODD a veces puede ayudar. Además, los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a algunas personas con síntomas leves a controlar sus explosiones.

Opciones de tratamiento del trastorno de oposición desafiante

El tratamiento del trastorno de oposición desafiante puede incluir:

• Terapia de conducta cognitiva
• Terapia de interacción entre padres e hijos
• Solución colaborativa de problemas
• Medicación en forma de una dosis baja, neuroléptico atípico
• Cambios en el estilo de vida

Tratamiento del trastorno de oposición desafiante: terapia

El asesoramiento para ODD debe incluir tanto al paciente como a los miembros de su familia, y debe enfatizar las estrategias que la familia puede usar para hacer frente a los comportamientos desafiantes.

Recuerde, las personas con ODD están neurológicamente conectadas para derrotar y frustrar a las personas en roles de autoridad. No tienen intención de cooperar en ningún proceso terapéutico.

[Autoevaluación: trastorno de oposición desafiante en adultos]
[Autoevaluación: trastorno de oposición desafiante en niños]

Terapia cognitivo-conductual individual para ODD

La terapia individual enseña a las personas con ODD una serie de técnicas para controlar la ira, controlar las emociones y resolver problemas. Puede proporcionar comportamientos alternativos positivos para reemplazar los desafiantes. Este tipo de terapia funciona mejor cuando comienza temprano en la vida, cuando las interacciones familiares y sociales no están arraigadas y son difíciles de cambiar.

Programas de capacitación para padres y familias para ODD

Los programas de capacitación para padres y familias se basan en la premisa de que los niños se portan mal cuando se dan cuenta de que hacerlo les da lo que quieren. Digamos que su hijo se enoja cuando le pide que apague un videojuego; si cedes aunque sea una vez, se entera de que a veces tendrá éxito. La capacitación de los padres les enseña a los cuidadores qué hacer en estos momentos estresantes y agotadores para evitar establecer un precedente que fomente más mal comportamiento.

Los padres aprenden a cambiar sus reacciones ante el comportamiento de un niño, bueno o malo. Aprenden a demostrar y definir sus expectativas, y luego otorgan recompensas y elogios bien definidos cuando su hijo se comporta en consecuencia, o consecuencias consistentes cuando el niño no lo hace. Los programas de crianza más eficaces se basan en estos cuatro principios básicos:

1. Reforzarse buen comportamiento con un sistema de recompensas, como estrellas en un gráfico, o extender un privilegio especial.

2. Desalentar el comportamiento negativo por ignorándolo. Los niños a menudo usan mal comportamiento para llamar la atención.

3. Quita un privilegio si el comportamiento negativo es demasiado serio para ignorarlo.

4. Eliminar común disparadores de mal comportamiento.

[Descarga gratuita: 4 terapias entre padres e hijos para un mejor comportamiento]

Un terapeuta también trabajará con un padre y un hijo juntos para resolver desafíos específicos. El plan debe comenzar con un comportamiento clave y estrecho, como no decir palabrotas. Los padres aprenden a dar instrucciones de manera autoritativa, a utilizar los tiempos de espera de manera efectiva, a alabar a los niños y a crear sistemas de recompensas.

El objetivo es enseñarle gradualmente a un niño nuevas formas de comportamiento y romper el ciclo de desafío. Al centrarse y recompensar los comportamientos deseados, un padre puede ayudar a su hijo a experimentar el éxito, lo que lo alienta a comportarse de esa manera nuevamente.

Los tres tipos más comunes de programas de capacitación para padres y familias son:

1. Terapia de interacción entre padres e hijos (PCIT) - PCIT es un programa que va más allá del mal comportamiento para examinar las relaciones problemáticas, y cómo cambiarlas puede mejorar la vida diaria. Ayuda a los padres a mejorar el manejo de la conducta de sus hijos con entrenamiento en tiempo real. Es más efectivo para niños de dos a siete años y se ofrece en centros universitarios y por terapeutas individuales.

Los miembros de la familia participantes interactúan mientras escuchan los consejos de los terapeutas detrás de un espejo unidireccional, por lo que el niño asocia las habilidades de crianza con sus padres, no con el terapeuta.

2. Solución colaborativa de problemas (CPS) - CPS es un programa creado por Ross W. Green, Ph. D., para adolescentes desafiantes que han superado los tiempos de espera. El programa se enfoca en darles a los niños las habilidades para resolver problemas que les faltan en lugar de usar un sistema de recompensa y castigo.

El primer paso en CPS es identificar y comprender la preocupación del niño sobre un problema (completar tarea o tareas), y asegúrele que el problema será resuelto por el niño y el adulto juntos. El segundo paso es identificar las preocupaciones de los adultos sobre el mismo problema. El tercer paso invita al niño a pensar en soluciones con el adulto y a encontrar un plan que sea mutuamente satisfactorio.

3. Vive - Este es un programa intensivo de terapia familiar para padres de niños mayores con problemas de conducta. Utiliza los principios de la capacitación para el manejo de los padres, pero involucra a dos terapeutas separados: un "mentor" para el adolescente con dificultades y un "entrenador" para los padres. El programa puede ayudar a los niños a reflexionar más sobre los problemas y a las familias a reconocer patrones en las formas en que reaccionan entre ellos. Esta técnica está dirigida a familias en crisis que pueden dedicar una cantidad sustancial de tiempo y dinero. Las tarifas pueden ser de hasta $ 3,000 por mes.

Tratamiento del trastorno de oposición desafiante: medicación

Si las terapias resultan ineficaces, la medicación a veces puede ayudar a "volver a conectar" los comportamientos de oposición. No hay medicamentos aprobados por la FDA para el tratamiento de ODD en los EE. UU. Sin embargo, la experiencia clínica ha demostrado que la mayoría de los niños y los adolescentes con ODD muestran signos de mejoría con una dosis baja de neurolépticos atípicos: arippirazol (Abilify) y risperidona (Risperidal), para ejemplo.

Tratamiento del trastorno de oposición desafiante: cambios en el estilo de vida

Las familias pueden usar muchas de las técnicas que se enseñan en la terapia conductual para mejorar la vida cotidiana con un comportamiento desafiante mientras trabajan para disminuirlo. Estas técnicas incluyen lo siguiente:

• Siempre construya sobre lo positivo: Elogie a su hijo y ofrézcale un refuerzo positivo cuando muestre flexibilidad o cooperación. Reconozca las "pequeñas victorias" con entusiasmo.
• Aprenda a controlarse: Tómese un tiempo de descanso o descanso si sospecha que está a punto de empeorar el conflicto con su hijo, no mejorarlo.
• Elija sus batallas: dado que un niño con ODD tiene problemas para evitar las luchas de poder, priorice las demandas que le impone a su hijo.
• Proporcionar estructura: el mal comportamiento tiende a aumentar cuando un niño tiene tiempo libre sin supervisión y expectativas poco claras. Una rutina diaria, por otro lado, le permite al niño saber qué esperar.
• Posicione los problemas de comportamiento como problemas que puede resolver: explíquele a su hijo que ignorar un despertador no la ayuda a llegar a la escuela a tiempo y pregúntele qué puede hacer para evitar llegar tarde nuevamente.
• Establezca límites razonables y apropiados para la edad y haga cumplir las consecuencias consistentemente: Resista la tentación de rescatar al niño de las consecuencias naturales.
• No lo haga solo: trabaje y obtenga el apoyo de otros adultos (maestros, entrenadores y cónyuge) que interactúan con su hijo. Busque grupos de apoyo locales y / o clases para padres para padres de niños difíciles.
• Evite el agotamiento: mantenga otros intereses además de su hijo para que controlar su comportamiento no le quite todo su tiempo y energía. Controle su propio estrés con ejercicio y relajación. Use cuidado de relevo según sea necesario.

Además, los suplementos pueden mejorar ciertos síntomas de ODD. Asegúrese de consultar con un médico antes de probar cualquiera de las terapias alternativas a continuación.

• Ácidos Grasos Omega-3 para regular el estado de ánimo y las emociones.
• Vitamina E para ayudar a absorber Omega-3
• Melatonina para ayudar a normalizar los patrones de sueño.
• Zinc para ayudar a neutralizar las sustancias químicas del cerebro que pueden provocar hiperactividad e impulsividad

Para los adultos, leer sobre ODD puede ser una ventaja. Tomando el control de la ira, un libro de W. Robert Nay, Ph. D., brinda consejos prácticos que pueden beneficiar a un adulto con esta afección.

[De vuelta del borde: las historias de dos familias sobre el trastorno de oposición desafiante]

Actualizado el 2 de enero de 2020