Conquistando su pánico, ansiedad y fobias
Dr. Granoff Es un experto en el tratamiento de la ansiedad, el pánico y las fobias. Autor del libro "Ayuda, creo que me estoy muriendo. Ataques de pánico, ansiedad y fobias", y el video" Ataques de pánico y fobias conquistadas ".
Dr. Abbot Lee Granoff: Orador invitado
David Moderador de HealthyPlace.com.
La gente en azul son miembros de la audiencia.
DavidBuena noches. Soy David Roberts Soy el moderador de la conferencia de esta noche. Quiero darles la bienvenida a todos a HealthyPlace.com. El tema de la conferencia de esta noche es: "Conquistando su pánico, ansiedad y fobias"Tenemos un invitado maravilloso: Abad Lee Granoff, M.D, psiquiatra certificado por la junta y un experto conocido a nivel nacional en el tratamiento de la ansiedad, el pánico y las fobias. Durante los aproximadamente 30 años que lleva en la práctica, ha tratado con éxito a miles de personas que sufren ataques de pánico y fobias. El Dr. Granoff ha escrito un libro titulado "Ayuda, creo que me estoy muriendo. Ataques de pánico, ansiedad y fobias
"También tiene un video:" Ataques de pánico y fobias conquistadas "en el que los pacientes comparten sus historias y cómo, a través del tratamiento adecuado, pudieron superar estos trastornos debilitantes.Buenas tardes, Dr. Granoff y bienvenido a HealthyPlace.com. Gracias por aceptar ser nuestro invitado. Para asegurarse de que todos estén en la misma página esta noche, ¿podría definirnos "ansiedad, pánico y fobia"? Luego llegaremos a las preguntas más difíciles.
Dr. Granoff: Ansiedad Es una sensación generalizada de incomodidad. Pánico es un ataque de terror absoluto como en la reacción de "huir o luchar". Fobia Es un miedo poco realista.
David Dado que todos hemos experimentado ataques de pánico en nuestras vidas en algún momento u otro, ¿cómo sabe cuándo es el momento de buscar tratamiento profesional?
Dr. Granoff: Solo las personas que han experimentado experiencias potencialmente mortales o que tienen un trastorno de pánico han experimentado ataques de pánico. Hay muchos que no han experimentado ninguno.
David Creo que lo que mucha gente quiere saber esta noche es; ¿Existe una cura para la ansiedad severa y el trastorno de pánico? Y si es así, ¿qué es?
Dr. Granoff: Primero debe comprender qué son los ataques de pánico y por qué ocurren, luego se puede encontrar una cura.
Los ataques de pánico son un desequilibrio químico en el cerebro que tiene una predisposición genética. Cuando el estrés es demasiado alto, patea la parte del cerebro que causa pelea o huye en un ataque de pánico.
David ¿Cuáles son las formas más efectivas de tratarlo?
Dr. Granoff: Mi libro y video entran en esto en detalle. Comprenderlo es el primer paso. El siguiente paso es obtener medicamentos para reequilibrar la química del cerebro.
David Y entraremos en los medicamentos en un minuto. Primero, algunas preguntas de la audiencia:
tomar el sol ¿Sientes que es posible superar estas fobias sin medicamentos? Tengo miedo a la medicación.
Dr. Granoff: He tratado a muchos pacientes que tienen fobia a los medicamentos. Esto los hace más difíciles de tratar porque los medicamentos se necesitan con mayor frecuencia para obtener un resultado decente.
David ¿Cuáles son los medicamentos más efectivos en el mercado hoy? ¿Y cuánto alivio debería esperar de tomar un medicamento?
Dr. Granoff: Los tranquilizantes de benzodiacepinas como Xanax (Alprazolam), Klonopin (Clonazepam) o Atavin son los medicamentos más efectivos disponibles. Obtiene un alivio total al tomar estos medicamentos. Y tomado apropiadamente, no debería haber efectos secundarios. Deberías sentirte normal.
Arden: ¿Alguna vez has oído hablar del suplemento natural SAM-e y, de ser así, es útil para el pánico?
Dr. Granoff: Todos los remedios herbales no están regulados por la FDA, por lo que cualquiera puede hacer cualquier reclamo que desee sobre ellos. No hay una dosis estándar y no es necesaria una lista de efectos secundarios ni interacción de medicamentos. Por lo tanto, si bien algunos de estos remedios herbales pueden tener algún efecto positivo, sigo siendo escéptico.
David Además de los medicamentos contra la ansiedad, ¿qué otras formas de tratamiento serían eficaces para tratar los trastornos de ansiedad y pánico?
Dr. Granoff: Los ataques de pánico característicamente van y vienen, por lo que hay muchos supuestos reclamos de tratamiento que no funcionan a la larga. La desensibilización puede ser efectiva, pero generalmente requiere medicamentos primero para que una persona pueda sentirse cómoda en una situación fóbica. Algunas técnicas que se usan en lugar de medicamentos incluyen respiración diafragmática profunda y lenta, romper una banda elástica en la muñeca y concentrarse en relajarse. Todas estas técnicas te hacen olvidar el pánico agudo.
bandejac: ¿La hipnosis ayuda a los trastornos de pánico y ansiedad?
Dr. Granoff: No. No en mi experiencia.
DottieCom1:¿Es común que las personas con este trastorno tomen medicamentos de por vida? Es lo principal que me ha ayudado.
Dr. Granoff: Si. Como se trata de un trastorno genético y no podemos reparar el gen, la enfermedad generalmente permanece durante toda la vida. Uno tiene que ver el trastorno de pánico de la misma manera que cualquier otra enfermedad crónica, como diabetes, asma, presión arterial alta, etc.
David Entonces, solo para asegurarme de que entiendo; El trastorno de pánico nunca puede ser curado, solo "manejado". ¿Es eso correcto?
Dr. Granoff: Eso es correcto.
KRYS: He estado tratando el mío con hierbas y vitaminas. ¿Cree en el uso de técnicas homeopáticas de la misma manera que lo haría con una receta?
Dr. Granoff: No. No hay validez científica para las técnicas homeopáticas. Pero si te funciona, hazlo.
David Hemos estado discutiendo ansiedad y pánico. Quiero tocar las fobias por un minuto. ¿Cómo es una fobia diferente al trastorno de pánico y cuáles son los tratamientos para eso?
Dr. Granoff: Las fobias generalmente resultan de tener ataques de pánico. Estos comienzan a ocurrir en lugares donde un paciente ha experimentado un ataque de pánico en el pasado. Se sensibilizan a la situación que provoca el pánico, lo que aumenta la ansiedad y el estrés, provocando otro ataque de pánico. La persona se volverá fóbica ante esa situación y experimentará ansiedad anticipatoria cuando se acerque a esa situación nuevamente. Luego se vuelven fóbicos a esa situación y finalmente la evitarán.
David ¿Es la terapia de exposición, la exposición repetida a la situación que causa la fobia, el mejor medio de tratamiento?
Dr. Granoff: Usualmente no. Algunas personas responderán a eso, sin embargo, la mayoría de las personas entrará en pánico en la situación y esto los hará más fóbicos. El show reciente en 48 horas mostró la terapia de exposición como un nuevo y maravilloso tratamiento para el trastorno de pánico. Habían hablado conmigo y tenían una copia de mi libro y video, y aunque sabían que mi tratamiento fue mucho más rentable y clínicamente efectivo, fueron con la terapia de exposición porque mi técnica no sirve para "buena" televisión.
David Entonces, ¿cuál es el mejor tratamiento para las fobias?
Dr. Granoff: Uno tiene que controlar los ataques de pánico con medicamentos, luego hacer que la persona se desacondicione a través de la terapia de exposición. Esto es mucho más efectivo que la exposición sin medicamentos.
David Aquí hay más preguntas de la audiencia, Dr. Granoff:
querubín30: ¿Cómo puede una persona que experimenta estos ataques, no seguir repitiendo los problemas que los desencadenan?
Dr. Granoff: No se trata de repetir el problema, se trata de repetir la situación sin experimentar un ataque de pánico. El tranquilizante de benzodiacepinas imita una sustancia química que el cerebro produce por sí solo. El trastorno genético se activa cuando hay más estrés presente que excede la cantidad de químicos que la persona puede producir por sí misma.
Marta: ¿Puede la respiración inadecuada (es decir, la hiperventilación) evitar un ataque o al menos minimizar el ataque mientras ocurre?
Dr. Granoff: No. La respiración lenta es mejor. Cuando hiperventilas, liberas dióxido de carbono y provocas hormigueo y entumecimiento y tus extremidades, cara y cabeza. Ese es un síntoma de un ataque de pánico.
kathy53: ¿Qué puede usar para los ataques de ansiedad si Paxil, Zoloft o Celexa no tienen ningún efecto?
Dr. Granoff:Todos tienen un efecto. Pero los medicamentos antidepresivos tienen un efecto secundario sobre la ansiedad, mientras que las benzodiacepinas tienen un efecto primario. La principal preocupación con la benzodiacepina es la adicción, la pérdida de memoria y la sedación. Sin embargo, el 98% de las personas que usan la benzodiazepina los usan de manera apropiada incluso durante toda su vida y no se vuelven adictos. El 2% abusa de estos medicamentos al mismo tiempo que abusa del alcohol y las drogas ilegales. La sedación y la pérdida de memoria están relacionadas con la dosis si se producen estos efectos secundarios, al disminuir la dosis se eliminan. Los antidepresivos, incluidos Paxil, Zoloft, Celexa e Imipramina, etc., tienen efectos secundarios que a menudo causan insomnio, aumento de peso y disfunción sexual. Para mí, es obvio elegir el medicamento más efectivo y menos problemático, los tranquilizantes de benzodiacepinas. Estos son seguros y efectivos para usar de por vida, si es necesario. Además, las compañías farmacéuticas están comercializando los antidepresivos con muchos dólares porque ganan muchos dólares con ellos. El tranquilizante genérico de benzodiacepinas es mucho menos costoso.
David Eso es bueno saberlo.
descarado: Tengo muchos problemas con pensamientos acelerados, muchos soñar despiertos y esas cosas. Parece que no puedo concentrarme en nada, siempre me siento frustrado y confundido. Parece que estoy perdiendo el control aquí. ¿Puedes decirme de qué se trata todo eso?
Cuervo1:He tenido ataques de ansiedad durante 15 años y nada me ha ayudado en absoluto. De hecho, intenté tomar Zoloft y me puse muy enfermo. Ahora estoy tomando la verruga de San Juan. He pasado por montones de terapias, he estado en muchos médicos y siento que nunca voy a salir adelante y poder vivir por mi cuenta. Tengo casi 18 años y necesito ayuda antes de que sea demasiado tarde. ¿Qué puedo tomar que no me enferme?
Dr. Granoff: Los tranquilizantes de benzodiacepinas recetados por un psiquiatra experto. Su médico general no está calificado para tratar esto.
David Y ese es un buen punto, hace el Dr. Granoff. Es importante acudir a un especialista, uno que sepa cómo tratar la ansiedad, el pánico y las fobias. No es tu médico general.
Dr. Granoff: Un psiquiatra es el único MD que se especializa en salud mental y es el único profesional de la salud mental que es M.D.
David Dr., estamos recibiendo bastantes preguntas sobre cuál es exactamente su técnica para tratar eficazmente la ansiedad y el pánico. ¿Podrías ser algo detallado?
Dr. Granoff: Eso es imposible de hacer en este foro. Mi libro y video explican esto en detalle.
David Aquí está el enlace para comprar el libro del Dr. Granoff: Ayuda, creo que me estoy muriendo. Ataques de pánico, ansiedad y fobias. También creo que el libro del Dr. Granoff está disponible en las principales librerías. ¿Es correcto, Dr. Granoff?
Dr. Granoff: Si. El video se puede comprar en mi sitio web.
Smoochie ¿Es Paxil un buen antidepresivo para la ansiedad y los ataques de pánico?
Dr. Granoff: En el 30% de los casos, Paxil y medicamentos similares empeoran el pánico y la ansiedad. En 30%, no tiene ningún efecto y en 30%, parece ayudar. Los antidepresivos, como Paxil, generalmente ayudan cuando la persona tiene pánico y depresión y la depresión es la enfermedad primaria con pánico como la enfermedad secundaria. Y Paxil a menudo causa aumento de peso, insomnio y disfunción sexual.
vick b: ¿Te ayudaría la terapia? ¿Y cuándo saldrán las drogas no adictivas para la ansiedad?
Dr. Granoff: El departamento de marketing de la compañía farmacéutica Paxil no quiere que sepas esto porque no venderán tantas píldoras. Y sí, la terapia en combinación con medicamentos es la mejor forma de tratamiento.
David Para la audiencia: me interesarían los comentarios muy breves sobre cómo manejó efectivamente su pánico, ansiedad o fobia. Aquí hay algunas respuestas de la audiencia "sobre lo que funcionó para usted":
wintersky29: cambiando su forma de pensar, de negativa a positiva, así es como lo trato.
Cuervo1:He probado la terapia de exposición para mi ansiedad por la separación y solo me dan ganas de suicidarme y estar más deprimida.
cookie4:Paxil empeoró la mía, cambió 5 veces diferentes antes de encontrar una que funcione
kristi7: Para mí, una víctima desde hace 20 años, nunca tuve medicamentos distintos de Ativan para un funeral. Utilicé técnicas de relajación y terapia de comportamiento cognitivo (TCC) del programa Attacking Anxiety.
Dr. Granoff: La terapia de TCC significa terapia de pensamiento y comprensión de su condición y la respuesta de su cuerpo a ella.
Marta: He leído que el ejercicio actúa de la misma manera que los inhibidores de la absorción, ¿es esto cierto?
Dr. Granoff: Si bien el ejercicio puede reducir algo de estrés, no se reducirá lo suficiente como para marcar la diferencia.
Cicuta: Esto es muy interesante, tenía ansiedad que era irreal por la cirugía y estoy tomando Paxil.
Eileen ¡Paxil me dio una nueva oportunidad de vida después de 24 años de total miedo y miseria!
bandejac: ¿Qué hay de Buspar?
Dr. Granoff: Buspar no es efectivo para ataques de pánico.
sonrojado Solo tengo problemas para conducir solo, pero puedo ir a lugares con personas sin pánico.
kristi7: ¿Hay alguna prueba para probar el desequilibrio químico?
Dr. Granoff: No para el público en general, solo para investigación.
David Muchas de las cosas de las que estamos hablando esta noche han estado presentes por un tiempo. ¿Sabes de algo nuevo en línea?
Dr. Granoff: Nada que yo sepa. Sin embargo, con el descifrado del código genético algún día encontraremos el gen o los genes que producen pánico. Una vez encontrado, se encontrarán curas para reparar el gen.
David Solo para retroceder un segundo Dr. Granoff, ¿hay alguna prueba confiable disponible para verificar el desequilibrio químico cerebral? Quiero decir, ¿puedo ir a mi psiquiatra y hacer esto hoy?
Dr. Granoff: No. El diagnóstico se realiza tomando un historial completo. Esto se describe en mi libro.
diana1: He dejado de tomar Paxil-30mg, pavo frío, y mi terapeuta me llamó "disparos cerebrales". Es una sensación algo así como golpear tu esqueleto, pero en tu cabeza por una fracción de segundo. ¿Esto es normal?
Dr. Granoff: Estaba experimentando un retiro del Paxil. Esto debería detenerse después de 4 o 5 semanas. Si no es así, es un retorno de los síntomas de ansiedad, que se pueden tratar mejor usando las benzodiacepinas (Xanax, Ativan, Klonopin, etc.)
jeans ¿Se están realizando investigaciones en este momento para encontrar genes para el pánico?
Dr. Granoff: No que yo supiese. Hay muchos genes que encontrar para muchas enfermedades. Se colocará en la lista y esperamos encontrarlo pronto.
panickymommy: ¿Por qué es que conducir es tan difícil para mí? No puedo conducir en lugares donde no hay dónde detenerse; por ejemplo, en áreas de construcción o en caminos estrechos. ¡Esto está arruinando mi vida!
Dr. Granoff: La mayoría de las fobias ocurren en situaciones donde escapar es difícil o resultaría vergonzoso. Por ejemplo, conducir en una autopista, en un túnel, sobre un puente, en el carril de giro a la izquierda, sentado en un sillón dental, parado en una fila para pagar en la tienda de comestibles o sentado en la iglesia, un restaurante o película.
David ¿Cuál sería una forma efectiva de obtener algo de alivio de eso?
Dr. Granoff: Obtener el tratamiento adecuado de un psiquiatra calificado.
figa: ¿Se puede curar la agorafobia? Y si empiezo a exponerme a mis miedos, como comer, etc., ¿comenzará a disminuir mi ansiedad o tendré que tomar medicamentos? Perdí 14 libras en dos semanas y no puedo comer ni dormir bien.
Dr. Granoff: Los medicamentos son generalmente necesarios, efectivos y seguros.
David Aquí hay una pregunta sobre la "fobia social", o lo que muchos llaman "timidez":
z3bmw: Hola, ¿alguna vez has tratado a una persona que hablaba libremente en casa pero que no hablaba en público?
Dr. Granoff: Si. Tendría que saber la causa de los ataques. Los consejeros, trabajadores sociales, psicólogos y su médico de familia le dirán que haga ejercicio, que brinde entrenamiento de relajación y terapia de apoyo. Si bien eso podría ayudar a algunos, un psiquiatra calificado ayudará a la mayoría
David Aquí hay otra pregunta de agorafobia:
Aussiegirl: Empecé a tener ataques de pánico hace tres meses. Todo estaba bien antes de eso. La última vez que tuve un ataque de pánico, terminé gritando y perdí el control. Desde entonces, he desarrollado agorafobia. ¿Cómo puedo ayudarme si no puedo salir de casa? Ni siquiera podía llegar a un terapeuta.
Dr. Granoff: Primero, obtenga mi libro y video para comprender su condición y cómo debe tratarse. Luego, busque un psiquiatra calificado para tratarlo, tal vez por teléfono al principio.
David Dr. Granoff, quiero agradecerle por ser nuestro invitado esta noche. Has sido útil y nos has dado más información sobre las causas y los tratamientos de la ansiedad, el pánico y las fobias.
Dr. Granoff: Ha sido un placer.
David También quiero agradecer a todos en la audiencia por venir. Espero que todos en la audiencia se sientan libres de visitar en cualquier momento. Creo que es importante apoyarse mutuamente y transmitir información sobre lo que funciona y lo que no funciona.
Buenas noches a todos y gracias por participar esta noche.
POSTCRIPCIÓN A LA CONFERENCIA:
Después de la conferencia, el Dr. Granoff respondió esta pregunta sobre medicamentos vs. terapia cognitiva conductual para tratar los trastornos de ansiedad:
Carolino: La conferencia de ansiedad y pánico en HealthyPlace.com hace unos días parecía indicar que usted siente que la medicación es el único camino a seguir y que los trastornos de ansiedad son condiciones de por vida que solo se deben controlar, no curado.
Un gran número de personas ha superado sus problemas de ansiedad sin el uso de drogas. La TCC es reconocida como el mejor tratamiento para los trastornos de ansiedad. Personalmente, encontré que la conferencia hizo que la gente se sintiera peor. Aunque es posible que haya tenido buenas intenciones, muchas personas con las que he hablado sintieron lo mismo.
Lo siguiente es un extracto del libro de Christopher McCullough "La víctima de nadie".
Los enfoques biomédicos para el tratamiento emplean de manera similar la metáfora de la enfermedad. Tienden a echarle la culpa al "desequilibrio bioquímico", un enfoque que se basa en suposiciones extremadamente inestables. La investigación psicobiológica intenta establecer relaciones causales entre bioquímica y emoción.
Debido a que ciertos medicamentos tomados por ciertos pacientes los hacen sentir mejor, las investigaciones concluyen que el medicamento corrige el desequilibrio químico que estaba causando miseria. Esto es como afirmar que, dado que se siente más relajado después de beber ginebra, es evidencia de que tenía deficiencia de ginebra.
Tal investigación suena seria e importante. Una presentación en una conferencia reciente de la Asociación de Trastornos de Ansiedad de América se tituló "Aumento del flujo sanguíneo regional y Densidad del receptor de benzodiazepinas en la corteza prefrontal derecha en pacientes con trastorno de pánico ". Sin embargo, es interesante que muchos pacientes se recuperen de pánico y ansiedad usando tratamientos no médicos como modificación de comportamiento, respiración o divorcio sin hacerle nada a su "receptor densidades ".
Dr. Granoff: "Un gran número de personas" puede obtener un alivio temporal de la ansiedad usando solo TCC. Alrededor del 60% de las personas estudiadas obtienen un alivio temporal del placebo. En mi experiencia, después de haber tratado a miles de personas, a menudo el alivio de solo la TCC es parcial y temporal. A veces tiene un efecto más duradero.
La investigación médica muestra que el trastorno de pánico suele durar toda la vida. Algunas personas pueden tener uno o un episodio de ataques de pánico sin tener otros. Algunas personas tienen su primer episodio con alivio mínimo o nulo durante décadas. Para la mayoría de las personas, es una enfermedad recurrente que aumenta y disminuye durante toda la vida. Cuanto más largo sea el estudio, mayor será el número de personas que experimentan una recaída.
La TCC solo es promovida principalmente por psicólogos, trabajadores sociales o consejeros. Estos profesionales de la salud mental no pueden recetar medicamentos, mientras que los psiquiatras pueden recetar medicamentos y hacer TCC. Debe poder leer la literatura médica con ojo crítico y reconocer los prejuicios de los investigadores.
Una combinación de TCC y medicamentos es el tratamiento más efectivo. Tiendo a estresar los medicamentos como mi prejuicio porque demasiadas personas están mal informadas sobre su seguridad y efectividad. Temen que la industria médica / farmacéutica los esté llevando a un viaje real por la economía. Ciertamente uso CBT en mi tratamiento junto con medicamentos.
Mi libro y mi video explican por qué ocurren los ataques de pánico (estrés), causando que la predisposición genética se active, causando que el cerebro química para perder el equilibrio y cómo los medicamentos y la reducción del estrés de cualquier tipo (incluida la TCC) reequilibran el química. Aunque todavía no se ha identificado ningún gen para causar ataques de pánico, el vínculo genético es claro.
En medicina, especialmente en psiquiatría, hay más de una forma de desollar a un gato. El comportamiento humano es excepcionalmente complejo y variado. Colgar boca abajo de los dedos de los pies podría funcionar para curar los ataques de pánico en una persona. Si eso funciona para esa persona, no puedo discutirlo. Sugeriría que continúen colgando. Del mismo modo, la TCC podría funcionar para algunas personas. Si va con eso.
Tenga en cuenta que si todavía experimenta el dolor del pánico mientras usa la TCC, como hizo Kim Basinger al obtener su premio de la academia en el programa de pánico de HBO, hay medicamentos que pueden ofrecer alivio.
Descargo de responsabilidad: no recomendamos ni respaldamos ninguna de las sugerencias de nuestros huéspedes. De hecho, le recomendamos encarecidamente que hable sobre cualquier terapia, remedio o sugerencia con su médico ANTES de implementarlo o realizar cambios en su tratamiento.
