P: ¿Cómo podemos otorgarle más independencia cuando toma decisiones tan malas?

Q: “Mi hija de 12 años toma Concerta por TDAH y parece seguir necesitando aumentos de dosis para mantener los comportamientos bajo control. No me siento cómodo con seguir aumentando la dosis y siento que ella necesita aprender otras estrategias. Ella "olvida" todas las reglas del hogar y toma poca responsabilidad por sus acciones. Ella deja desorden y desorden detrás de ella donde quiera que vaya y toma decisiones impulsivas sin tener en cuenta a los demás. Realmente lamenta las cosas que salen mal y, por lo general, acepta las solicitudes de limpieza, pero a menudo tenemos que seguirla y darle instrucciones muy específicas en el reino de "hacer esto, no esto". Ella está presionando para tener el mismo nivel de independencia que tienen sus pares, pero creemos que no toma decisiones responsables de manera consistente. Tomó un curso de cuidado de niños hace un año y quiere probar para trabajos de cuidado de niños, pero no creo que esté lista para cuidar a un niño solo. ¿Hay más que podamos hacer para desarrollar estas habilidades? ¿Deberíamos considerar la terapia o es solo un reflejo de su nivel de madurez? No quiero esperar hasta que ella tenga más independencia de nosotros para descubrir que esto no es algo ella está creciendo y perdimos oportunidades para fomentar este crecimiento en el desarrollo correcto años. La responsabilizamos, hacemos que repare sus propios errores y evitamos compensarla, pero ella simplemente no parece ser capaz de consolidar estas habilidades en ausencia de nuestras indicaciones, y se preocupa nosotros."

—BexMom

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Querida BexMom:

Estoy seguro de que muchos padres simpatizan con sus desafíos con respecto a los medicamentos, la impulsividad y la desorganización de su hija. Es difícil descubrir cómo ayudar a su hija adolescente con el trastorno por déficit de atención (ADHD o ADD) fortalecer sus habilidades de funcionamiento ejecutivo, desarrollar rutinas efectivas y desarrollar su capacidad para independencia al mismo tiempo. Suena complicado y exasperante porque lo es.

Obtener la medicación correcta es complicado, y tienes razón en que las píldoras no enseñan habilidades. Medicamentos estimulantes como Concerta, cuando funcionan bien, ayuda a mejorar la eficiencia del cerebro con TDAH para que tu hija esté más disponible para aprender, procesar y retener información. Pero la medicación no puede cambiar el hecho de que los cerebros con TDAH suelen madurar más lentamente que los cerebros neurotípicos, con un retraso de hasta tres años. Esto significa que, en varios áreas de su funcionamiento ejecutivo, es más joven que sus años y se beneficia del tipo de apoyo que puede ofrecer a un niño de 9 o 10 años.

Por supuesto tu hija es 12, lo que hace que las cosas sean confusas para todos. Ella es una estudiante de secundaria quien quiere encajar Al igual que muchos niños con TDAH, probablemente se pierda las señales sociales, las frases clave de las conversaciones y los detalles sobre las reuniones. Cuando agregas desafíos académicos, drama adolescente y hormonas fluctuantes, es abrumador. El hogar es el único lugar donde no tiene que mantener todo junto. Soportas el peso de ella dejándolo ir, emocionalmente y de otra manera. Si bien sabe que necesita su ayuda, como muchos adolescentes, también se resiste. La terapia podría ser útil para mejorar su autoconciencia y proporcionar un lugar neutral para que la familia discuta las frustraciones, haga una lluvia de ideas y mejore la comunicación.

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Sin embargo, con o sin asesoramiento, su hija necesita ayuda con la organización, el control de los impulsos y la memoria de trabajo. Sus sinceras disculpas y su amabilidad demuestran que quiere hacer lo correcto, pero su cerebro con TDAH dificulta el acceso constante a esas elecciones positivas. Mantener las cosas ordenadas, pensar antes de hablar o actuar, y recordar cosas requiere instrucción directa y mucha repetición. Una vez que estas habilidades sean más naturales, puedes despacio comenzar a eliminar soportes.

Lo que queremos hacer es establecer un programa de Doble cueing.

Empecemos:

1. Siéntese para hablar con su hija sobre las reglas del hogar. Pregúntele cuáles suele olvidar y cuáles le gustaría recordar sola. Comparte tus observaciones. Escriba las respuestas de todos y vea si hay alguna superposición. La gente solo puede cambiar una cosa a la vez, así que conjuntamente elige esa única cosa. Su acuerdo mutuo fomenta su aceptación. En aproximadamente un mes, cuando haya notado una mejora, puede agregar otro objetivo.

1. Digamos que has aceptado que dejar sus cosas en la casa es el mayor problema. Haga una lista de tareas numeradas que ella debe seguir para recoger después de sí misma. Los números establecen un orden para que ella lo siga. Sé muy específico y divide las cosas en pequeños componentes. ‘1. Recoge tu abrigo y sombrero y cuélgalos en el baño de barro ". Cada vez que termina algo, vuelve a la lista para marcarlo. Obtendrá un punto por cada tarea y una bonificación si completa todo con un solo recordatorio. Le recuerdas que revise la lista, que no realice la acción. Esto le da la oportunidad de usar esa autonomía que desea. Ella lee y sigue las secuencias ella misma. Sus Doble cueing porque ella escucha la dirección de ti y también ve los pasos escritos.

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1. Haga una lluvia de ideas de incentivos pequeños y grandes que le importan. Pequeños incentivos, como tiempo extra frente a la pantalla, deben canjearse diariamente si obtiene suficientes puntos. Los más grandes, como ir de compras, pueden acumularse durante una o dos semanas. Recuerde que los niños con TDAH se aburren rápidamente, así que cambie los incentivos para mantenerla interesada.

1. Si ella pregunta por tu compañía, dáselo. A muchos niños les gusta tener a sus padres cerca cuando guardan su ropa u organizan su mochila. Si se queda dormida, tráela suavemente a la tarea en cuestión.

1. Elogie sus esfuerzos y sus logros. Espere contratiempos para que, cuando sucedan, pueda rodar con él. Si todavía tiene problemas para recordar cosas, use notas adhesivas como recordatorios.

A medida que su hija desarrolle estas habilidades, se volverá más confiable para trabajos como el cuidado de niños. Probablemente sea un salto demasiado grande en este momento. Sin embargo, podría estar lista ahora para el papel de ayudante de una madre como un paso intermedio. Tenga la seguridad de que eventualmente se convertirá en la persona adulta independiente que desea desesperadamente ver emerger.

¿Tiene alguna pregunta para el querido entrenador de padres adolescentes de ADDitude? Envíe su pregunta o desafío aquí.

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Las opiniones son sugerencias presentadas anteriormente, están destinadas únicamente a su conocimiento general y no son un sustituto del consejo médico profesional o el tratamiento de afecciones médicas específicas. No debe usar esta información para diagnosticar o tratar un problema de salud o enfermedad sin consultar con un proveedor de atención médica calificado. Consulte a su proveedor de atención médica con cualquier pregunta o inquietud que pueda tener con respecto a su propia condición o la de su hijo.

Actualizado el 2 de abril de 2018