Padres de adolescentes con TDAH: problemas escolares, relaciones sociales y entre pares
Alan R. Graham y Bill Benninger son nuestros oradores invitados. Han estado trabajando con adolescentes con TDA, TDAH y sus padres durante más de 20 años.
David es el moderador de HealthyPlace.com.
La gente en azul son miembros de la audiencia.
Transcripción de la conferencia
David Buena noches. Soy David Roberts Soy el moderador de la conferencia de esta noche. Quiero darles la bienvenida a todos a HealthyPlace.com. Nuestro tema de esta noche es para Padres de ADD, ADHD Teens.
Cubriremos problemas escolares, relaciones sociales y de compañeros, qué hacer durante el verano, problemas de manejo, cómo usted, como padre, puede ayudar a su hijo y algunos buenos mecanismos de supervivencia para ustedes mismos.
Nuestros invitados, los psicólogos Alan Graham y Bill Benninger han estado trabajando con niños, adolescentes y adultos con trastorno de déficit de atención y sus padres durante más de 20 años. Además de hacer terapia directa, trabajan con individuos y grupos por teléfono en una línea de conferencia telefónica y publican el boletín informativo, ADDvisor.
Buenas noches, Dr. Graham y Dr. Benninger y bienvenidos a HealthyPlace.com. Apreciamos que estés aquí esta noche. Las personas en la audiencia pueden tener diferentes niveles de comprensión Dr. Graham, me gustaría que definiera AGREGAR (Trastorno por déficit de atención), TDAH (Trastorno por déficit de atención e hiperactividad) y luego profundizaremos cuestiones.
Dr. Graham: El TDAH es un trastorno de la incapacidad de inhibir el comportamiento y los impulsos. Está marcado por la hiperactividad, la impulsividad y la falta de atención. Los niños con TDAH son inquietos, interrumpen a los demás, se dividen en líneas, siempre tienen que ser los primeros, soñar despiertos y están desenfocados. ADD (trastorno por déficit de atención) es todo lo anterior sin la hiperactividad).
David Para aquellos en la audiencia, supongo que la mayoría de ustedes tiene, al menos, una comprensión básica de ADD, ADHD. Sin embargo, si tiene alguna pregunta sobre este tema esta noche, no dude en enviarla.
Ya casi es verano, Dr. Benninger, y sé que los padres están sentados y preguntándose qué pueden hacer con su hijo con ADD. ¿Cuáles son los problemas que enfrentan los padres durante esta época del año y cuáles son las soluciones?
Dr. Benninger: La supervisión es un importante problema de verano. Es muy importante que los adolescentes con TDAH sean supervisados de cerca. Aunque puede ser difícil, incluso pagar una "niñera" para niños mayores puede ser importante. Hay muchos campamentos que también pueden ser un buen recurso.
David ¿En qué tipo de cosas deberían concentrarse los padres durante el verano, en términos de trabajar con sus hijos?
Dr. Graham: Estructurar el tiempo de sus hijos para que la previsibilidad de su entorno sea una prioridad.
Dr. Benninger: Creo que los problemas de comportamiento y la responsabilidad son muy importantes. Estos pueden ser trabajados haciéndolos responsables. Los sistemas de recompensa diaria, incluso para niños mayores, pueden ser de gran ayuda.
David Creo que ese es uno de los problemas que los padres enfrentan todo el tiempo: la responsabilidad. ¿Cómo sugerirías que ayuden a su adolescente con eso?
Dr. Graham: Si desea, por ejemplo, alentar a su hijo a mantener un trabajo durante el verano, haga que la asistencia al trabajo sea el criterio para usar el automóvil. Desarrolle un conjunto de incentivos que el adolescente conozca y que aliente el comportamiento responsable que desea ver en su hijo.
Dr. Benninger: Los sistemas estructurados de modificación del comportamiento funcionan muy bien.
David ¿Puedes explicar eso?
Dr. Benninger: Escoge 2 o 3 comportamientos en los que quieres que trabaje tu adolescente, usando las recompensas de las que Alan habla a diario. Esto es importante porque los adolescentes con TDAH necesitan mucha más estructura y responsabilidad que los adolescentes sin TDAH.
Dr. Graham: Los incentivos financieros también pueden funcionar. Su adolescente puede ganar dinero por el comportamiento deseado.
Dr. Benninger: Es importante dejar que el adolescente ayude a seleccionar una lista o menú de recompensas que lo ayuden a mantenerse interesado. El dinero, las películas, el tiempo de conducción en pantalla, el tiempo con amigos pueden ser incentivos.
David Aquí hay algunas preguntas de la audiencia:
teresat: ¿Cómo puede un padre ayudar a un niño adicional a retener lo que él o ella ha aprendido en la escuela en el verano?
Dr. Benninger: Buena pregunta: no van a tener muchos más problemas que el adolescente promedio a menos que tengan una discapacidad de aprendizaje. El TDAH es un desorden de hacer, no saber. Es importante lograr un equilibrio ya que no quiere quemar a un adolescente que ya no le gusta la escuela.
Dr. Graham: También depende de la actitud de su hijo hacia la escuela. ¿Estarían interesados en la escuela de verano? ¿Tendría que ser un curso divertido? ¿Es posible un tutor?
Sol777: Dr. Benninger, usted dice que hay muchos campamentos, pero ¿a dónde iría uno para averiguar dónde o quiénes son estos campamentos? He buscado en el ACA y tal vez hay 1 o 2 y están de vuelta al este.
Dr. Benninger: Me pondria en contacto CHADD, la organización nacional para el TDAH. Probablemente puedan ayudar. Estar preparado. Los campamentos especializados de TDAH pueden ser caros.
Dr. Graham: En el área de Chicago, los periódicos dominicales a menudo anuncian campamentos para niños con TDA. Además, hay especialistas en campamentos que pueden ayudar. Consejeros escolares también. También miraría en las páginas amarillas debajo de "campamentos" y vería si algo funciona con ADD (trastorno de déficit de atención) o niños con discapacidades de aprendizaje o con necesidades especiales. Además, los distritos o programas de educación especial también pueden saberlo.
David También Sunshine, ¿qué tal contactar a su distrito escolar local para obtener algunas sugerencias?
Noele: Entonces, ¿diría que es más importante centrarse en los problemas más serios y dejar que algunas de las cosas pequeñas se deslicen? ¿Trabajar en una parte del problema a la vez, en lugar de abordar esto de frente? Y si es así, ¿cómo hacemos que las escuelas y los maestros vean esto?
Dr. Benninger: Yo diría que sí a ese Noele también. Hacer que los maestros vean esto a veces es difícil. Primero debes tratar de mantener una buena relación con el maestro a pesar de las diferencias que surjan.
Dr. Graham: Ciertamente, quieres elegir tus batallas con tu hijo. Tienes que hacer una evaluación si la lucha de poder lo vale. Recuerde que no tiene control sobre las acciones de su hijo. Solo tienes control sobre tus propias acciones. Asegúrese de que cualquier respuesta que haga sea algo con lo que se sienta cómodo.
Tormenta de gail: Mi hijo de 15 años tiene frecuentes berrinches explosivos y enojados que pueden durar aproximadamente una hora. Luego se calienta lentamente. ¿Qué sugiere fuera de la medicación y la terapia que pueda hacer para ayudar a frenar este tipo de comportamiento?
Dr. Benninger: En general, los berrinches no son necesariamente solo TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad), especialmente como usted describe. Me aseguraría de que su psicólogo conozca estos detalles y complete una evaluación exhaustiva.
Dr. Graham: Cuando su hijo experimenta una crisis como usted describe, el pensamiento racional desaparece y tratar de razonar con él en ese momento es inútil. Hágale saber a su hijo que esperará hasta que esté tranquilo antes de hablar con él y que se irá cuando esté en una crisis. Dígale esto en un momento de calma, no cuando esté en crisis.
Un buen recurso, Gailstorm es un libro de Ross Greene, El niño explosivo.
Dr. Benninger: Excelente recomendación Alan.
David Estoy seguro, Dr. Graham, que para los padres que tratan con niños explosivos, ¿debe ser emocional y físicamente agotador? ¿Cómo puede vivir un padre con ese día tras día?
Dr. Graham: De nuevo, elige tus batallas. Además, date un descanso. Siempre les digo a los padres que pueden ser "padres del año" y sentirse frustrados y enojados la mayor parte del tiempo, incluso si están haciendo todo bien.
Vaya a los grupos de apoyo para AGREGAR, manténgase en contacto con otros padres de adolescentes con TDAH. Sal con tu pareja. Mantente reabastecido.
Dr. Benninger: Es importante que los padres se cuiden para evitar deprimirse. Intente salir de noche regularmente intercambiando servicios con otros padres de adolescentes con TDAH.
LisaHe: He aprendido que ADD (trastorno de déficit de atención) puede precipitar ODD, trastorno de desafío de oposición en adolescentes. ¿Cuál es su opinión al respecto?
Dr. Benninger: El trastorno de oposición desafiante (ODD) ocurre en aproximadamente el 30% de los adolescentes con TDAH, pero es un problema lógico. Usted también estaría frustrado si luchara como lo hace un niño con TDAH. Esto puede deberse a la constante retroalimentación negativa que reciben a lo largo de su vida de que son "flojos", "poco exitosos", que podrían "hacerlo si lo intentan". Entonces se ven a sí mismos como perdedores y celebran su "paria".
Dr. Graham: Al ser oposicionista.
Dr. Benninger: ¿Cómo manejar esto? Estructura, recompensas, consecuencias, consistencia, persistencia.
David Otro tema que quiero abordar aquí, porque como todos los adolescentes, un adolescente con TDA quiere conducir cuando sea mayor de edad. Pero como todos sabemos, la impulsividad no es uno de los mejores rasgos para tener buenas habilidades de conducción. ¿Qué deben tener en cuenta los padres aquí y cuáles son sus sugerencias para manejar los problemas que surgen?
Dr. Benninger: Pequeños pasos, mucha práctica con un adulto, un rango de manejo limitado, incentivos para un comportamiento responsable son todos importantes. Puede ser que tengan que esperar un año más o menos antes de poder conducir de forma independiente.
Dr. Graham: En primer lugar, el TDAH es un trastorno del desarrollo de inhibición conductual deteriorada. Estos niños tienen hasta un 30% de retraso en su capacidad para controlar sus impulsos. Su hijo de 16 años que quiere su licencia puede tener el control de un niño de 11 años. En nuestro último boletín, enumeramos algunas pautas para permitir que los niños agreguen el manejo.
No los deje conducir hasta que se sienta cómodo como pasajero en el automóvil. Use el automóvil como incentivo para un comportamiento responsable.
teresat: ¿La mayoría de los adolescentes con TDAH son inmaduros para su edad?
Dr. Benninger: Sí lo son, teresat. Puedes verlo en comportamientos, intereses, socialización.
Dr. Graham: Sí, Teresat, pero está en el área de la inhibición del comportamiento. Pueden ser más maduros en otras áreas.
David En promedio, emocionalmente hablando, ¿cuántos años atrás hay un niño ADD de un niño sin trastorno de déficit de atención?
Dr. Benninger: 30% así que ¡saca tus calculadoras!
David Por lo tanto, es importante tenerlo en cuenta cuando se trata de su ADD adolescente. Él / ella estará 3 o más años emocionalmente por detrás de su edad.
Y aquí hay un comentario de la audiencia sobre dejar que su hijo conduzca:
Sol777: Porque creemos que conducir o tener su licencia es un privilegio que nuestro hijo aún no tiene, pero él se las arregla para encontrar las llaves del auto y sacar el auto a dar un paseo alegre. Gracias a Dios no ha habido accidentes, pero no podía entender por qué estábamos tan molestos por descubrirlo. "Pero mamá soy un buen conductor, ¿no confías en mí?" Luego entra en sus sentimientos negativos sobre sí mismo. Pero alguien sugirió que les permitiera tomar las lecciones debido a los problemas de responsabilidad.
Dr. Benninger: Sunshine: no es que no confíes en él (eso es una manipulación), ¡debes asegurarte de que esté a salvo y de que pueda seguir las reglas! No tengo ningún problema con las lecciones, esa es una práctica supervisada.
joan3: Nada parece funcionar en mi hijo con respecto a que él se haga responsable de las cosas que hace y "nunca es su culpa". ¿Qué puedo hacer para contactarlo?
Dr. Graham: Joan, ya sea que tu hijo asuma la responsabilidad de sus acciones o no, tú eres constante en la administración de las consecuencias apropiadas. La repetición es la clave. Eventualmente, con suerte, lo conseguirá. Muchos niños con TDAH eran muy problemáticos cuando eran adolescentes, pero crecieron para ser adultos productivos y felices.
Dr. Benninger: Alan tiene razón, sé constante, trata de no desgastarte y continúa para ver lo positivo también.
David Aquí hay algunas respuestas de la audiencia sobre la crianza exitosa de adolescentes:
Antmont: Descubrí que mi hijo que toma taekwondo ha aprendido a ser más responsable de sus acciones. Se ha convertido en un líder entre sus amigos. Mi hijo y yo trabajamos para conseguir un automóvil para trabajar y ganó su dinero para pagar su seguro y reparaciones de automóviles, y luego le dejé obtener su licencia de conducir. Es un conductor bueno y responsable.
Dr. Graham: Me encanta escuchar historias de éxito. AGREGAR los niños son creativos, brillantes, emocionantes y divertidos.
Dr. Benninger: ¡He descubierto que tae kwon do es excelente para los adolescentes con TDAH, especialmente con un buen instructor, incluso si no puedo deletrearlo!
Nadine Mi hijo tiene 5 años y su maestro cree que tiene un trastorno por déficit de atención. Hace un año me dijeron que era brillante, dotado. Ahora se inquieta en clase, interrumpe, sueña despierto, está totalmente desenfocado, cambia de una tarea incompleta a otra, parece no estar escuchando lo que se dice, tiene dificultades para jugar en silencio. Sin embargo, él no es hiperactivo. ¿Cuál es tu opinión?
Dr. Benninger: Podría ser TDAH, el tipo desatento.
Dr. Graham: Sí Nadine, puede ser que su hijo tenga TDAH principalmente de tipo desatento. Puede valer la pena obtener una evaluación para ayudar a determinar si lo que está viendo es AGREGAR u otra cosa.
Dr. Benninger: pero necesita encontrar un psicólogo que se especialice en TDAH para una evaluación. Si el medicamento está en la imagen, esto también podría estar afectando las cosas.
SMS: Un estudiante de noveno grado de 15 años quiere quedarse despierto hasta tarde en las noches escolares (11, 12, 1 am o más), y no se levanta por la mañana sin un gran conflicto. Luego llega a la escuela justo a tiempo o tarde. La organización es un problema de todos modos, y este patrón lo enfatiza aún más. Los "expertos" sugieren que le permitimos la libertad de dirigir más de su propia vida a este respecto, y Dejar que las sanciones externas den forma a su comportamiento (como sentirse cansado y la detención escolar por ser tarde). Probamos durante 5 semanas, mientras que esto hace que mamá se vuelva loca.
Dr. Graham: Estimados sms, al permitir que su hijo tenga libertad que no es capaz de manejar, está creando un desastre. Es cierto que solo él controla sus acciones, pero puede establecer una serie de incentivos que pueden recompensar las horas de acostarse más temprano y las mañanas más cooperativas.
Dr. Benninger: Las consecuencias naturales no siempre son las mejores si crean sus propios problemas a largo plazo.
teresat: ¿Qué tipo de recompensas sugerirías?
Dr. Benninger: Pregúntele a su adolescente: pueden ayudarlo a configurar un menú. Y dado que los adolescentes con TDAH cambian sus deseos, tendrá que ser flexible y fluido.
Dr. Graham: Recompensas? $$$$, uso del automóvil, cualquier cosa sobre la que realmente tenga control y que su hijo quiera.
David Quiero preguntar sobre eso. ¿Es el dinero realmente un incentivo apropiado para el buen comportamiento?
Dr. Benninger: Absolutamente, si es motivador.
Dr. Graham: Creo que sí. Algunas personas temen que estemos sobornando a nuestros hijos. Pero trabajamos por paga. Nos pagan por lo que hacemos. ¿Por qué no usarlo para niños si es motivador?
David Aquí hay un comentario de la audiencia sobre ese tema:
SMS: Nuestro temor es que él nunca desarrolle su propio autocontrol saludable si manejamos su vida por él. Para estos problemas, las recompensas no ayudaron por mucho tiempo (2 o 3 días).
Noele: Si funciona, no lo arregles con dinero, los sobornos son sobornos, pero no con el niño con TDAH.
Dr. Benninger: El soborno es un incentivo para el comportamiento ilegal no deseado.
Dr. Graham: Un niño con TDAH tiene una motivación externa. Si espera a que su hijo desarrolle una motivación interna, es posible que le pregunte algo de lo que no es capaz.
Dr. Benninger: Alan tiene toda la razón. La naturaleza del TDAH limita la cantidad de autocontrol que se desarrollará. Tienes que encontrar un equilibrio.
Sol777: Dr. Benninger, tengo 16 años, que pronto tendré 17 años y que está teniendo un año muy difícil en la escuela secundaria. Ahora dice que no puede soportar el estrés de estar en el campus y que ya no quiere ir a la escuela y no le importa no terminar la escuela o graduarse. En este momento solo queremos que termine el año con los créditos y no hay incentivos que vea que valgan la pena para que regrese a la escuela. De hecho, tengo una reunión de IEP (Plan de Educación Individualizada) mañana para ver si se nos permitirá hacer educación en el hogar. Él es TDAH / ODDOCD.
Dr. Benninger: Realmente suena como si tuvieras las manos llenas, Sunshine: puede sentirse diferente después de un descanso de verano y algunos ajustes en su agenda. ¿Pero y el año que viene?
Pero este es un problema difícil para muchos padres con este complicado conjunto de diagnósticos. La educación en el hogar está bien, pero echa de menos la importante socialización.
Dr. Graham: Por otro lado, la educación en el hogar puede ayudarlo a pasar el año, ya que solo quedan unas pocas semanas o días.
David Mientras tanto, ¿qué sugerirías para Sunshine ya que tiene una reunión de IEP en la mañana? ¿Qué debería decir en la reunión o pedir?
Dr. Benninger: En la reunión del IEP, pregúntele a la escuela qué es lo que consideran más agradable / motivador para él. Proponga tantos programas / ideas positivas como pueda; un día escolar más corto también puede ser una opción.
Dr. Graham: Solicite educación en el hogar durante el resto del año y explore una proporción más pequeña de maestro-alumno y una atmósfera menos estresante para el próximo año.
David Aquí hay un par de sugerencias de audiencia también, Sunshine:
Antmont: Sunshine777, IEP puede no estar abordando todas las necesidades. Busque nuevas evaluaciones y luego busque programas fuera del programa escolar. Otra escuela puede funcionar. Tiene derecho a buscar otras ubicaciones y el distrito escolar paga.
LisaHe: Mi hijo va a una escuela técnica y le está yendo muy bien, no creo que la universidad sea para todos los niños, solo puede reducir su autoestima y crear un caos en cuanto a sus objetivos en la vida.
Dr. Benninger: Buenas sugerencias
Noele: Creo que debería pedirle al equipo del IEP que solicite una evaluación de verano para ver si tal vez se pierdan algo en los diagnósticos, así como establecer un conjunto adecuado de las llamadas reglas, realistas a las necesidades de su hijo para el próximo año. Solicite que se revise a los 2 meses del año escolar y así sucesivamente, o tal vez el año escolar extendido. Solo mis pensamientos.
jujubon: ¿Tal vez una tutoría en un área de sus intereses lo motive?
Noele: Dr. Graham, ¿descubrió que muchos adolescentes descubren que han recibido tratamiento para el TDAH o la ODD y luego descubren que, de hecho, tenían además bipolar o no?
Dr. Graham: Noele, eso ocurre ocasionalmente. El trastorno bipolar es una incapacidad para autorregular las emociones que conduce a una montaña rusa emocional giratoria. Es muy difícil de diagnosticar en niños y adolescentes.
Dr. Benninger: Esta es un área emergente y merece una evaluación cuidadosa con alguien que sepa cómo diagnosticar ambos trastornos.
David Para la audiencia, aquí están los enlaces a HealthyPlace.com Comunidad ADD-ADHDy Comunidad bipolar. Puede hacer clic en estos enlaces e inscribirse en las listas de correo en la parte superior de las páginas para poder mantenerse al día con eventos como este.
Uno de los sitios en la Comunidad ADD, para aquellos de ustedes preocupados por los problemas escolares, es "El padre defensor". Judy Bonnell es la maestra del sitio, que tiene mucha experiencia en el manejo de problemas relacionados con la escuela, y comparte mucho de su conocimiento en su sitio.
LisaHe: ¿Por qué nadie ha mencionado su autoestima? Cuando un niño está orgulloso de lo que puede hacer, y no se enfoca en lo que no puede hacer, puede hacer toda la diferencia, ¿no? ¿Y no deberías usar esas fortalezas que tienen para desarrollar su autoestima y concentrarte en ellas?
teresat: LisaHe, exactamente lo que estaba pensando.
Dr. Graham: LisaHe, tienes toda la razón. Queremos ver a nuestros hijos siendo buenos. Trabaja en encontrar lo bueno y construye sobre ellos.
Dr. Benninger: La autoestima es muy crítica en el panorama general - en nuestra página web debajo de los boletines: hay un boletín antiguo con el contenido llamado "El juego", léelo, puede ayudar.
David Aquí hay algunos comentarios de la audiencia:
Noele:El niño bipolar: la guía definitiva y tranquilizadora del trastorno más incomprendido de la infancia, de Dimitri y Janice Papolos es un libro fascinante!
jujubon: Así es como las tutorías comunitarias pueden ayudar a los niños con TDA y baja autoestima. Incluso pueden obtener crédito por ello.
LisaHe: Los estabilizadores del estado de ánimo han ayudado mucho a mi hijo.
Tormenta de gail: También tengo un hijo que está fallando en la escuela pero es muy inteligente. Está siendo evaluado la próxima semana nuevamente.
LisaHe: Creo que esperar un año extra para conducir suena más como un castigo, ¿por qué no estar preparado para esto un año antes?
Dr. Benninger: LisaHe, a veces no puedes apresurar el proceso de maduración, o los síntomas del problema de TDAH. ¿Recuerdas la regla de edad del 30%? Decepcionante para los adolescentes con TDAH, sí, pero la seguridad es muy importante.
teresat: ¿Puede explicar más sobre la diferencia entre el trastorno por déficit de atención y una discapacidad de aprendizaje? ¿Cuál es la diferencia específica?
Dr. Graham: Teresa, una discapacidad de aprendizaje es una discrepancia entre la capacidad intelectual y el logro de un niño. Esto es causado por una variabilidad significativa en el procesamiento de la información auditiva o visual. AGREGAR es un deterioro de la inhibición conductual. Estos niños pueden obtener un puntaje alto en las pruebas de rendimiento porque están aprendiendo, pero fallan en la escuela porque no están produciendo.
David Aquí nuevamente están los Dres. Dirección del sitio web de Benninger y Graham: www. ADDvisor.com.
Dr. Benninger: Puedes ver nuestras fotos, los dos somos muy guapos.
Dr. Graham: Oh Bill, eres tan modesto.
Dr. Benninger: Y por lo que vale, ambos somos padres de adolescentes.
David Además, para aquellos de ustedes interesados en Bipolar en niños, tuvimos una excelente conferencia con Trudy Carlson.
Aquí está la verificación de uno de los miembros de nuestra audiencia:
Tormenta de gail: Fui al sitio web, sí, tienen razón: 2 caballeros muy guapos ;-)
Dr. Graham: Aw shucks, Gail.
Noele: Quiero agradecerles a ambos, Dr. Benninger y Dr. Graham, por toda su sabiduría. Soy un padre con 3 hijos. Como se mencionó anteriormente, quiero rogarle a la comunidad médica que vea si hay más niños con Bipolar de lo que parece. Tengo dos de los 3 con TDAH y Bipolar, y uno solo con trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Es imperativo que diagnostiquemos a estos niños antes por su bien y el nuestro, como padres. Estos niños a menudo tienen ambos trastornos. ¡Por favor, ayúdame en mi misión de conocimiento sobre esto!
Dr. Benninger: Estoy de acuerdo con Noele, pero es un campo emergente con mucho que aprender.
David Se está haciendo tarde. Lo llamaremos una noche. Aprecio que nuestros invitados vengan esta noche y compartan su experiencia con nosotros. Y para aquellos de ustedes en la audiencia, gracias por participar. Espero que lo haya encontrado util.
Dr. Benninger: ¡¡¡Gracias por recibirnos!!!
Dr. Graham: Buenas noches.
David Buenas noches a todos.
