La biblioteca completa de pruebas y evaluaciones de TDAH para afecciones relacionadas

Pruebas de TDAH: evaluaciones de síntomas para el diagnóstico

A diferencia de la diabetes o la anemia, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (ADHD o ADD) no se puede detectar con un análisis de sangre o escaneo. "Al igual que otros diagnósticos psiquiátricos, los límites del TDAH no están claros, por lo que el juicio clínico juega un papel importante", dice Joel Nigg, Ph. D., profesor de psiquiatría, pediatría y neurociencia conductual en Oregon Health & Science Universidad.

Muchos niños y adultos comienzan haciendo una prueba en línea de común Síntomas de TDAH y luego llevar los resultados a un especialista en TDAH para su revisión y evaluación. ADDitude ofrece las siguientes pruebas de TDAH para niños y adultos:

Pruebas de síntomas de TDAH para niños

• Prueba de TDAH para niños
• Prueba de síntomas de TDAH desatendida para niños
• Prueba de síntomas de TDAH impulsivo hiperactivo para niños
• Prueba de síntomas de TDAH para niñas
• Más pruebas de síntomas para niños

Pruebas de síntomas de TDAH para adultos

• Prueba de TDAH para adultos
• Prueba de síntomas de TDAH desatendida para adultos
• Prueba de síntomas de TDAH impulsivo hiperactivo para niños
• Prueba de síntomas de TDAH para mujeres
• Más pruebas de síntomas para adultos

Una evaluación adecuada del TDAH comienza con un análisis crítico no solo de los resultados de estas pruebas de TDAH, sino también de otros aspectos de la vida diaria del paciente. vida, como aprendizaje, memoria, funcionamiento cognitivo, funcionamiento ejecutivo, razonamiento, funcionamiento social, comunicación verbal y no verbal.

TDAH comorbilidad debe ser tomado en cuenta. Hay muchas afecciones que no son de TDAH que coexisten con frecuencia con TDAH, por ejemplo, dificultades de aprendizaje, trastorno del procesamiento sensorial, retrasos en el habla / lenguaje, y desorden del espectro autista. La evaluación inicial generalmente incluye la detección de estas afecciones comórbidas. Luego, si hay un alto índice de sospecha de que otras condiciones son coexistentes, una o más de las evaluaciones enumeradas a continuación se pueden utilizar para explorar más a fondo esa condición coexistente.

A continuación hay una descripción de 5 tipos de evaluaciones para niños que exhiben signos de TDAH y condiciones relacionadas, incluidas las dificultades de aprendizaje.

1. Evaluación para el TDAH en niños

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) enumera los síntomas clave del TDAH y explica los criterios para un diagnóstico. El médico de su hijo utiliza las siguientes evaluaciones para determinar si un niño cumple con estos criterios.

• Entrevista clínica: El proveedor completa una discusión extensa con el niño y los padres o tutores sobre la historia familiar y del desarrollo y los síntomas o inquietudes actuales. Durante la entrevista, se puede preguntar a los padres sobre síntomas específicos, cuándo los notaron por primera vez y si ocurren en más de un entorno, como en el hogar y en la escuela. También se les puede pedir que describan los pasos que han tomado para corregir los síntomas y comportamientos y cómo funcionaron esas estrategias. Una buena entrevista clínica lleva de dos a tres horas.
• Escalas de calificación normalizadas: Los pacientes y cuidadores, incluidos padres, maestros y familiares, completan cuestionarios para evaluar los síntomas en diferentes entornos. Las escalas de calificación comunes incluyen el Escalas de calificación de comportamiento integral de Conners así como cuestionarios de situaciones de hogar y escuela de Barkley.
• Examen físico: Algunas veces, los síntomas similares al TDAH son causados ​​por un problema médico, como una afección tiroidea. Se usa un examen físico completo, que puede incluir pruebas de laboratorio, para descartar estas afecciones y evaluar si una persona puede tomar medicamentos para el TDAH de manera segura. Durante el examen físico, el proveedor observa el temperamento, el estado mental y los comportamientos. Es posible que su médico le pida que observe a su hijo en una sesión de juego para observar posibles comportamientos preocupantes.
• Evaluación emocional: Algunos trastornos emocionales, como depresión, trastorno de ansiedad generalizada, desorden obsesivo compulsivo (TOC) o trastorno de oposición desafiante (IMPAR), a menudo acompañan al TDAH. Cuando un niño muestra signos de una de estas condiciones, puede ser necesaria una evaluación emocional, realizada por un profesional de la salud mental. El tratamiento del TDAH puede verse obstaculizado cuando hay problemas emocionales no tratados, por ejemplo, un niño con depresión puede no responder bien al tratamiento hasta que se hayan abordado los síntomas de la depresión.

Muchos niños con TDAH tienen problemas de aprendizaje. Las pruebas neuropsicológicas no son necesarias para un diagnóstico de TDAH, pero pueden ser apropiadas en casos en los que se sospecha de dificultades de aprendizaje (ver más abajo)¹. Hay varias evaluaciones de lectura, escritura y matemáticas que las escuelas pueden administrar para encontrar áreas fuertes y débiles.

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2. Evaluaciones educativas en niños

Hasta el 45 por ciento de los niños con TDAH también tienen una o más discapacidades de aprendizaje.². Es importante que evalúen a su hijo en cualquier área académica en la que tenga dificultades o se desempeñe por debajo del nivel de grado. Un psicólogo clínico, psicólogo educativo o profesional de educación especial puede realizar la evaluación educativa, ya sea a través de la escuela o una evaluación privada.

Las evaluaciones educativas varían ampliamente para cada estudiante, dependiendo de cuántas áreas requieren evaluación. Este tipo de evaluación incluye principalmente pruebas escritas con algunas observaciones clínicas. Los niños generalmente no están sujetos a todas las siguientes evaluaciones. El profesional elige qué pruebas son apropiadas según las dificultades específicas del niño.

Las pruebas utilizadas para evaluar el funcionamiento educativo y el potencial de dificultades de aprendizaje incluyen:

• Prueba de logro individual de Weschler para las fortalezas y debilidades académicas generales
• Prueba de logro Woodcock-Johnson (WJ-IV) para una amplia variedad de habilidades cognitivas
• Evaluación predictiva de la lectura (PAR) para predecir las futuras habilidades de lectura de un niño
• Indicadores dinámicos de habilidades básicas de alfabetización temprana (DIBELS) para evaluar el aprendizaje de habilidades de alfabetización temprana K-6^th grado
• Inventario de lectura escolar (SRI) para evaluar qué tan bien los estudiantes leen en diferentes niveles
• Prueba de dominio de la lectura de Woodcock (WRMT III) para evaluar la preparación para la lectura y el rendimiento
• Prueba de lectura oral gris (GORT-5) para la fluidez y comprensión de la lectura oral
• Prueba integral de procesamiento fonológico para lectura y procesamiento fonológico
• Tareas rápidas de nombres automatizados para predecir futuras habilidades de lectura
• Discalculia del Dr. Brian Butterworth Detector de la discapacidad matemática conocida como discalculia
• Batería de prueba neuropsicológica para procesamiento y cálculo de números en niños (NUCALC) para evaluar cómo el cerebro de un niño tiene sentido de las matemáticas
• Evaluación de diagnóstico clave de Math-3 para evaluar y determinar estrategias para mejorar las habilidades matemáticas
• Prueba de habilidades matemáticas (TOMA 3) para identificar, describir y cuantificar déficits matemáticos en niños en edad escolar
• Evaluación detallada de la velocidad de escritura a mano (DASH) para identificar a niños con dificultades de escritura y determinar intervenciones apropiadas
• Prueba de habilidades de escritura a mano, revisada (THS-R) para evaluar las habilidades de integración neurosensorial en la escritura a mano
• Dibujo de la figura del complejo Rey-Osterrieth para la percepción espacial y la memoria visual
• Prueba de desarrollo de Beery-Buktenica del motor visual Integración para identificar deficiencias visomotoras que pueden conducir a problemas de aprendizaje, neuropsicológicos y de comportamiento.
• Escala de memoria infantil para comparar la memoria y el aprendizaje con la capacidad y el rendimiento para identificar problemas de aprendizaje y déficit de atención
• NEPSY Evaluación neuropsicológica del desarrollo – II para funciones y atención ejecutivas, lenguaje, memoria y aprendizaje, procesamiento visoespacial, sensoriomotor y percepción social
• Prueba de vocabulario de imágenes de Peabody – IV para evaluación de vocabulario
• Prueba de lenguaje escrito, cuarta edición (TOWL-4) para evaluar exhaustivamente el lenguaje escrito
• Prueba de Kaufman de Logro Educativo, Tercera Edición (KTEA-III) para habilidades académicas clave
• Escalas de lenguaje oral y escrito (OWLS) para un enfoque global para evaluar las dificultades del lenguaje

* Nota: las pruebas de coeficiente intelectual no siempre se incluyen en las evaluaciones de TDAH y discapacidades de aprendizaje porque estas las condiciones no son el resultado de la capacidad intelectual, sino el funcionamiento o el procesamiento del cerebro.

El tiempo requerido

Puede tomar de 1 a 4 horas o más, dependiendo del médico y la amplitud de las evaluaciones. Si se prueban varias áreas, el médico podría optar por dividir las pruebas en varias sesiones separadas.

El resultado

Cuando se completa la prueba, el evaluador califica las evaluaciones, analiza la información reunida y escribe un informe. El informe debe incluir:

• Un resumen de las preocupaciones de los padres y / o maestros
• Los resultados de cada prueba administrada, incluida la puntuación de la subsección (cuando corresponda)
• Diagnósticos, si los hay
• Enfoques de enseñanza específicos, desarrollo de habilidades, servicios especiales y adaptaciones que pueden ayudar al estudiante a alcanzar el éxito académico.

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3. Evaluación de terapia ocupacional para niños

Las evaluaciones de terapia ocupacional analizan en profundidad aspectos del funcionamiento, como el procesamiento sensorial, el motor coordinación, equilibrio, conciencia emocional, autorregulación, planificación y organización, escritura a mano y habilidades de la vida diaria (como atar zapatos). Una evaluación de terapia ocupacional puede proporcionar una gran cantidad de información sobre las luchas y debilidades en estas áreas, así como identificar estrategias de tratamiento.

Una evaluación de terapia ocupacional incluye un inventario del historial del paciente: su antecedentes e información sobre el desarrollo, una entrevista al cuidador y evaluaciones clínicas y observaciones

El tiempo requerido

Planee dedicar al menos 2 horas para la evaluación de terapia ocupacional. El tiempo real requerido para esta evaluación depende del profesional y el número de áreas que necesita evaluar.

El resultado

Cuando se completa la evaluación, el terapeuta ocupacional califica las evaluaciones, analiza la información recopilada y escribe un informe. El informe debe incluir:

• Un resumen de la información recopilada sobre el paciente.
• Impresiones clínicas sobre el nivel de funcionamiento y las áreas de debilidad.
• Metas de tratamiento propuestas y plan de tratamiento

4. Evaluación de habla y lenguaje

Muchos niños con TDAH también tienen retrasos y / o trastornos del habla y el lenguaje. Estos son diferentes a las discapacidades de aprendizaje de idiomas, aunque algunos síntomas pueden ser similares. Si su hijo está significativamente atrasado en el desarrollo del lenguaje y las habilidades de comunicación en comparación con los hitos del desarrollo, podría ser necesaria una evaluación del habla y el lenguaje. Algunas escuelas completan este tipo de evaluación, de lo contrario, es posible que deba realizar esta evaluación en privado. El médico o terapeuta de su hijo podría derivarlo a un especialista para una evaluación y valoración adicionales o, si tiene dudas, puede solicitarlo usted mismo.

Una evaluación del habla y lenguaje es realizada por un patólogo del habla y lenguaje, o SLP, que tiene una educación de nivel de maestría en el campo. La evaluación comienza reuniendo antecedentes del paciente e información sobre el desarrollo, realizando una entrevista con el cuidador y realizando evaluaciones y observaciones clínicas. La evaluación completa generalmente toma de 2 a 4 horas, según el médico y la cantidad de áreas evaluadas.

Las áreas potenciales de evaluación incluyen:

• Evaluación motora oral, incluida la alimentación y la deglución.
• Articulación
• Lenguaje expresivo
• Lenguaje Receptivo
• Producción de habla y fluidez
• Habilidades auditivas
• Comprensión de la gramática y la sintaxis
• Recuperación de palabras
• Comprender las instrucciones, especialmente a medida que aumentan en longitud y dificultad
• Lenguaje social

El resultado

Cuando se completa la evaluación, el SLP califica las evaluaciones, analiza la información recopilada y escribe un informe. El informe debe incluir:

• Un resumen de la información recopilada sobre los antecedentes y el desarrollo del niño.
• Impresiones clínicas de la motricidad oral, la comunicación y el funcionamiento del procesamiento.
• Metas de tratamiento propuestas y un plan de tratamiento para desarrollar habilidades para una comunicación más efectiva y habilidades de lenguaje

5. Evaluaciones del trastorno del espectro autista (TEA)

Lo último Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) permite que una persona sea diagnosticada con TDAH y trastorno del espectro autista (TEA), lo que anteriormente no era cierto. Los estudios muestran que del 30 al 50 por ciento de las personas con autismo también tienen síntomas de TDAH, y las estimaciones sugieren que hasta el 60 por ciento de las personas con TDAH tienen características de autismo.³. Esa es una superposición significativa, por decir lo menos. Un pediatra, neurólogo, psiquiatra o psicólogo del desarrollo puede realizar una evaluación para detectar autismo. Cualquiera que elija, asegúrese de que el médico tenga experiencia específica con autismo en niños.

Los exámenes

La evaluación para el TEA comienza al detallar el historial del paciente y la información sobre el desarrollo, realizar una entrevista con el cuidador y realizar evaluaciones y observaciones clínicas.

Las posibles pruebas de evaluación incluyen:

• Herramienta de detección para el autismo en niños pequeños y niños pequeños (STAT) para la detección interactiva de autismo en niños de 24 a 36 meses de edad
• Lista de verificación modificada para el autismo en niños pequeños (M-CHAT) para evaluar el autismo de niños de 16 a 30 meses de edad a través de informes de los padres
• Cuestionarios de edades y etapas (ASQ) para evaluar el progreso del desarrollo en niños entre las edades de un mes y 5 años y medio
• Programa de observación de diagnóstico de autismo (ADOS) para evaluar la comunicación, la interacción social y el juego en niños sospechosos de tener autismo
• Cuestionario de comunicación social (SCQ) para la detección del autismo y el trastorno de comunicación social
• Entrevista de diagnóstico de autismo revisada (ADI-R) para evaluar niños y adultos para el autismo a través de la entrevista con el cuidador y la puntuación estandarizada
• Escala de Calificación de Autismo Infantil (CARS) para diagnosticar e identificar la gravedad de los síntomas del autismo en niños mayores de 2 años
• Prueba de detección de trastornos generalizados del desarrollo: etapa 3 para detectar a niños de hasta 18 meses para trastornos del espectro autista
• Escala de calificación de autismo de Gilliam para identificar la probabilidad y la gravedad del autismo

El tiempo requerido

El tiempo requerido para realizar una evaluación de TEA puede variar significativamente. Si los síntomas son evidentes, el diagnóstico podría ser el resultado de una reunión de una hora con el médico, o una evaluación muy completa podría tomar varias reuniones, cada una de varias horas.

El resultado

Una vez que se completa la evaluación, el médico que realizó la evaluación proporciona un informe que contiene la información recopilada en el historial y desarrollo del paciente, resultados y puntajes de la evaluación, hallazgos del clínico (un diagnóstico de TEA o no) y recomendaciones para apoyo.

[Todo lo que necesitas saber sobre el TDAH]

Fuentes

¹Pliszka, Steven. "Parámetro de práctica para la evaluación y el tratamiento de niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención / hiperactividad". Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente, Volumen 46, número 7, 2007, pp. 894-921. doi: 10.1097 / chi.0b013e318054e724.
²DuPaul, George. "Comorbilidad de LD y TDAH: implicaciones de DSM-5 para la evaluación y el tratamiento". Journal of Learning Disabilities, Volumen 46, número 1, 2013, pp.43-51. Enero-febrero de 2013. doi: 10.1177/0022219412464351
³Leitner, Yael. "La concurrencia de autismo y trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños: ¿qué sabemos?" Frontiers in Human Neuroscience, Volumen 8, 2014, pp.268. 2014. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00268

Actualizado el 4 de octubre de 2019