Tratar a un niño con medicamentos para el TDAH disminuye su riesgo futuro de abuso de sustancias
La mayoría de los padres, muy comprensiblemente, se angustian por la decisión de tratar los síntomas de TDAH de sus hijos con medicación estimulante. ¿Qué pasa si las medicinas cambian la personalidad de mi hijo? ¿Enfrentaremos efectos secundarios importantes? ¿Los medicamentos para el TDAH conducen al abuso de estimulantes, o incluso a la adicción?
En la última pregunta, la respuesta es clara: No. Además, el tratamiento con medicamentos estimulantes para el TDAH antes de la edad. 9 en realidad puede disminuir la probabilidad de que su hijo abuse de las drogas y el alcohol más adelante en la vida, según una investigación.
Personas con trastorno de déficit de atención infantil (ADHD o ADD) tienen casi el doble de probabilidades de desarrollar un trastorno por uso de sustancias que las personas que no tienen TDAH infantil.1 Sin embargo, el riesgo de abuso de sustancias disminuye sustancialmente cuando los pacientes son tratados con medicamentos estimulantes, a pesar de que la FDA lo considera una sustancia controlada debido a su riesgo de dependencia.
La investigación muestra que los pacientes con TDAH tratados con medicamentos estimulantes experimentan una reducción del 60% en trastornos por abuso de sustancias en comparación con aquellos que no fueron tratados con medicamentos estimulantes.2 Evidencia considerable también sugiere que los niños que toman medicamentos para el TDAH suelen experimentar mejoras académicas y sociales. funcionamiento, que se traduce en una mejor autoestima, tasas más bajas de automedicación con drogas o alcohol, y una disminución del riesgo de abuso de sustancias.
Además, la investigación sugiere una reducción del 10% en los trastornos por uso de sustancias por cada año de tratamiento del TDAH, especialmente para pacientes que comienzan a una edad más temprana.3
[Folleto gratuito: una guía para padres sobre medicamentos para el TDAH]
los Academia Americana de Pediatría (AAP) ofrece estas recomendaciones de tratamiento específicas para la edad de los niños con TDAH:
- Para niños de 4 a 5 años, la terapia conductual debe ser el tratamiento de primera línea para el TDAH.
- Para niños de 6 a 11 años, se recomiendan medicamentos estimulantes y terapia de comportamiento, junto con adaptaciones en la escuela para atender necesidades especiales.
- Para los adolescentes de 12 a 18 años, la clave es recetar medicamentos con el consentimiento del adolescente y administrarlos junto con la terapia conductual.
¿Pero el tratamiento del TDAH con medicamentos debe comenzar rápidamente a los 6 años? ¿O es mejor probar tratamientos alternativos y retrasar los estimulantes el mayor tiempo posible? Los padres y los médicos a menudo luchan por determinar el momento exacto para agregar medicamentos estimulantes a la mezcla de tratamiento.
Para resolver la cuestión del tiempo, los investigadores3 en la Universidad de Michigan y Mass General estudiaron 40,000 estudiantes de secundaria, más de 4,000 de los cuales tenían TDAH. El equipo de investigación comparó el riesgo de abuso de marihuana, la droga más comúnmente mal utilizada por este grupo de edad, entre los adolescentes con TDAH con la población general. Descubrieron que los estudiantes con la menor incidencia de abuso de sustancias comenzaron el tratamiento con estimulantes antes de los 9 años de edad. Cuando el tratamiento comenzó entre los 10 y los 14 años, fue útil, pero los estudiantes aún tenían una probabilidad significativamente mayor de fumar marihuana. El mayor riesgo de abuso de marihuana se encontró entre los estudiantes medicados después de los 15 años.
Como psicofarmacólogo que ha trabajado con pacientes con TDAH durante años, siempre no está claro cuándo un niño debe comenzar a tomar medicamentos para el TDAH. Estos datos son un indicador muy claro de que las personas que hicieron lo mejor comenzaron a tomar estimulantes antes de los 9 años.
[Una cartilla del paciente sobre los medicamentos estimulantes utilizados para tratar el TDAH]
Este contenido proviene del seminario web ADDitude de Timothy Wilens, M.D., titulado "TDAH y trastornos por uso de sustancias: cómo reconocer y manejar la adicción en adultos y adolescentes". Ese seminario web está disponible para reproducción gratuita aquí.
1Charach y col. "Trastorno de déficit de atención / hiperactividad infantil y futuros trastornos por uso de sustancias: metanálisis comparativos". Revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente. 2011; 50(1): 9-21. doi: 10.1016 / j.jaac.2010.09.019
2Chang Z y col. "Medicamentos estimulantes para el TDAH y riesgo de abuso de sustancias. ”J Psiquiatría Psiquiatría Infantil. 2014; 55(8):878-85. doi: 10.1111 / jcpp.12164
3McCabe SE, y col. "Edad de inicio, duración y tipo de terapia con medicamentos para el trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) y el uso de sustancias durante la adolescencia: un estudio nacional de varias cohortes". J Am Acad Niño Adolesc Psiquiatría. 2016; 55 (6): 479-486: doi: 10.1016 / j.jaac.2016.03.011
Actualizado el 17 de julio de 2019
Desde 1998, millones de padres y adultos han confiado en la orientación y el apoyo de expertos de ADDitude para vivir mejor con el TDAH y sus afecciones de salud mental relacionadas. Nuestra misión es ser su asesor de confianza, una fuente inquebrantable de comprensión y orientación en el camino hacia el bienestar.
Obtenga un número gratuito y un eBook ADDitude gratis, además ahorre 42% del precio de cobertura.
