Estadísticas de abuso de sustancias y trastornos alimentarios comórbidos
Esta semana es la semana nacional de concientización sobre el trastorno alimentario, y creo que es importante resaltar el vínculo entre los trastornos alimentarios y el abuso de sustancias. Como persona que luchó con ambos, creo que es importante crear conciencia sobre las estadísticas y la investigación en esta área.
Trastorno por atracón y abuso de sustancias
Escuchamos mucho sobre el trastorno por atracón en los medios de comunicación y sus altos índices en la sociedad, sin embargo, a menudo no escucho sobre el alto porcentaje de aquellos que luchan con trastornos por uso de sustancias como bien.
En un pequeño estudio de 404 pacientes con trastorno por atracón compulsivo (BED, por sus siglas en inglés), el 73.8% tenía al menos un trastorno psiquiátrico adicional de por vida, y el 24.8% tenía problemas con los trastornos por uso de sustancias. Los hombres tenían tasas más altas de por vida de trastornos por uso de sustancias que luchaban con el trastorno por atracón.
Este es un estudio importante, porque muestra que cuando las personas están siendo examinadas y tratadas por un trastorno alimentario, también deben ser evaluados para detectar otros trastornos psiquiátricos, especialmente sustancias abuso.
Altas tasas de incidentes entre el abuso de sustancias y los trastornos alimentarios
La investigación muestra una asociación significativa entre los trastornos por uso de sustancias (SUD) y los trastornos alimentarios (ED). Muchos centros de tratamiento y estudios de investigación estiman que casi el 50% de los pacientes que ingresan al tratamiento por trastornos alimentarios también tienen problemas de abuso / uso de sustancias. Al comparar las tasas de incidencia entre la anorexia (AN) y la bulimia (AN) en un estudio de gemelos, hubo poca diferencia de incidentes. Sin embargo, en otros estudios, los trastornos por uso de sustancias en pacientes con bulimia son un porcentaje mayor que aquellos con anorexia.
Personalmente luché con una combinación de síntomas bulímicos y anoréxicos, y es importante explicar que hay muchas personas que no encajan perfectamente dentro de las cajas de las etiquetas de DSM, y cada persona tiene una variedad de comportamientos de trastornos alimentarios, y tiene diferentes razones para recurrir a sustancias
¿Por qué los trastornos por consumo de sustancias y los trastornos alimentarios coexisten con frecuencia?
No hay una causa, una explicación o una vía para explicar fácilmente la comorbilidad entre estas dos luchas. Si hay algo que recordar cuando hablamos de adicción y trastornos alimenticios, es qué tan complejo estos problemas son, y tenga en cuenta cualquier estudio que afirme tener la única "causa" para simplificar estos problemas. Las asociaciones son complejas e incluyen influencias biológicas y psicosociales.
Influencias genéticas compartidas
La investigación ha demostrado una gran cantidad de evidencia de influencias genéticas compartidas entre el abuso y la dependencia de sustancias y los trastornos alimentarios. El 83% de la correlación del fenotipo entre BN y el abuso / dependencia de drogas ilícitas se debió a las influencias genéticas. También hay factores genéticos que ayudan a explicar la asociación entre los atracones y el consumo de alcohol, así como la preocupación por el peso. Para mí, esto dice que es importante observar más los comportamientos de la persona, que involucrarse en el diagnóstico de una persona al tratar de tratarlos. Las personas, que son susceptibles a una lucha, pueden ser más susceptibles a otra, según las influencias genéticas, así como el temperamento y la personalidad.
En general, cuanto más severos son los comportamientos con las personas que luchan con un trastorno alimentario, mayor es el número de sustancias utilizadas. Cuando menciono sustancias, me refiero a las drogas legales e ilícitas y al alcohol. Hay diferentes razones por las cuales una persona elige usar una sustancia, y las sustancias pueden incluir alcohol, cocaína, cigarrillos, estimulantes, medicamentos recetados, anfetaminas, etc. Hablo con muchas personas que luchan con trastornos alimentarios, trastornos alimentarios, abuso de sustancias, dependencia, y hay muchos cruces y aceleraciones de los comportamientos. Sé que escalé la mía de la bebida, la restricción, la purga, a una dependencia total de las sustancias y la lucha por el trastorno alimentario, al agregar píldoras recetadas. También vi aumentar mi incidencia de autolesiones.
Recuperación, sobriedad y ser consciente de las condiciones comórbidas
Es importante tener en cuenta que una vez que uno se pone sobrio o entra en la recuperación del trastorno alimentario; existe la probabilidad de que puedan buscar otras formas de "hacer frente". Muchas personas se ponen sobrias y luego descubren que están luchando con la imagen corporal, los comportamientos alimentarios, las autolesiones, etc. Las personas que se recuperan del trastorno alimentario también sienten que no tienen forma de sobrellevar su comportamiento y pueden recurrir a las drogas o al alcohol para adormecer el dolor. Es crucial para la recuperación a largo plazo de ambos tener en cuenta y abordar estos problemas con los equipos de tratamiento.
La recuperación es posible
Creo absolutamente en la recuperación total de los trastornos alimentarios y en la libertad de la lucha contra las adicciones. Sé que hay muchas diferencias entre las dos luchas no solo en sintomatología, sino también en identificación y etiquetado. Trato de no tropezar con las diferencias y enfocarme en las similitudes con las luchas, porque siento cuando luchamos, hay tantos problemas comunes con los que podemos relacionarnos, independientemente de los comportamientos específicos o sustancias que utilizar. Creo que esto nos conecta con una comunidad de compasión, comprensión, apoyo e inspiración.
No estamos definidos por nuestras luchas, somos personas inteligentes y únicas que han luchado con los problemas, pero que son capaces de luchar por la recuperación, mientras se cura y persigue una vida plena libre del tormento que pudo haber existido en nuestro pasado. Somos más que nuestro pasado o nuestras luchas.
Si actualmente está luchando con un trastorno alimentario, un problema de abuso de sustancias o un trastorno del estado de ánimo, sepa que no hay nada de qué avergonzarse, y es importante buscar tratamiento profesional y apoyo. No está solo, y la recuperación es absolutamente posible y ocurre todos los días. Como una persona que luchó con un trastorno del estado de ánimo, una mezcla de trastornos alimentarios y abuso y dependencia de sustancias, me siento realmente agradecido porque me he conectado con tantas personas maravillosas de una variedad de campos, y cuanto más hablo sobre mis problemas, y estos problemas comórbidos, la gente se siente más cómoda al presentarse y no solo hablando de su propia lucha, sino buscando ayuda profesional. En honor a la Semana Nacional de Concientización sobre el Trastorno de la Alimentación, me siento honrado de ayudar a dar voz a estos problemas.
Si tiene alguna pregunta sobre mi lucha, tratamiento o investigación sobre estos temas, ¡no dude en preguntar!
Sígueme en Gorjeo y Facebook!
Referencias
Baker JH, Mazzeo SE, Kendler KS. Asociación entre la bulimia nerviosa ampliamente definida y los trastornos por consumo de drogas: influencias genéticas y ambientales comunes. Int J Eat Disord 2007; 40: 673–678.)
Bulik CM. Abuso de drogas y alcohol por mujeres bulímicas y sus familias. Am J Psychiatry 1987; 144: 1604–1606.
Franko DL, Dorer DJ, Keel PK, Jackson S, Manzo MP, Herzog DB. ¿Cómo se influyen los trastornos alimentarios y el trastorno por consumo de alcohol? Int J Eat Disord 2005; 38: 200–207.
Holderness CC, Brooks-Gunn J, Warren MP. La comorbilidad de los trastornos alimentarios y el abuso de sustancias revisión de la literatura. Int J Eat Disord 1994; 16: 1–34.
Kaye WH, Lilenfeld LR, Plotnicov K, Merikangas KR, Nagy L, Strober M, et al. Bulimia nerviosa y dependencia de sustancias: asociación y transmisión familiar. Alcohol: Clin Exp Res 1996; 20: 878–881.
Slane JD, Burt SA, Klump KL. Relación genética entre alimentación desordenada, síntomas de internalización y conductas de externalización en gemelos adultos masculinos y femeninos. En la Conferencia Anual de la Asociación de Genética del Comportamiento, Louisville, KY, 2008.
Young SE, Rhee SH, Stallings MC, Corley RP, Hewitt JK. Vulnerabilidades genéticas y ambientales que subyacen al uso de sustancias en adolescentes y problemas: ¿general o específico? Behav Genet 2006; 36: 603–615.
Walfish S, Stenmark DE, Sarco D, Shealy JS, Krone AM. Incidencia de bulimia en mujeres que abusan de sustancias en tratamiento residencial. Int J Addict 1992; 32: 425–433.
Welch SL, Fairburn CG. Impulsividad o comorbilidad en la bulimia nerviosa: un estudio controlado de autolesión deliberada y abuso de alcohol y drogas en una muestra comunitaria. Br J Psychiatry 1996; 169: 451–458.
