Hitos del desarrollo perdidos: banderas rojas para APD

Estos hitos de desarrollo típicos comunes a la mayoría de los niños pequeños son una guía flexible. Pueden ayudarlo a concentrarse en el desarrollo auditivo de su hijo.

Tenga en cuenta que las ideas, observaciones e indicaciones que siguen no son de talla única. El viaje de un niño hacia la madurez del desarrollo es una escalera de muchos peldaños. Su hijo o hija puede detenerse en un peldaño más tiempo que otro niño de la misma edad, omitir uno o incluso retroceder unos pocos y aún así estar bien dentro el rango de "normal". Siempre tenga en cuenta que la variación y el tiempo individual es el orden natural de las cosas cuando se trata de crecer niños.

Nota: Si las habilidades para escuchar y hablar de su hijo no se acercan a la trayectoria que describo en los pasos siguientes, trastorno del procesamiento auditivo (APD) puede ser el problema.

Guía de etapas de desarrollo infantil:

Nacimiento a tres meses

• Los recién nacidos escuchan sonidos que están cerca de ellos.
• Los sonidos inesperados o fuertes pueden sobresaltarlos o hacerlos llorar.
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• Los sonidos nuevos e interesantes pueden calmarlos o hacer que dejen de moverse y "escuchen" o asistan. Reconocer la atención en un recién nacido puede ser complicado al principio. A veces es visible solo en una interrupción de chupar un chupete o una botella.
• El bebé comienza a localizar y girar en la dirección de una fuente de sonido.
• Una voz familiar es recibida con una expresión, sonido o gesto familiar.
• El bebé responde a tonos suaves y reconfortantes.

En los primeros noventa días de vida, un bebé recién nacido está completamente ocupado por las necesidades básicas de comodidad, alimentación, descanso, higiene y amor. Durante estos primeros meses hermosos, su bebé pasa la mayor parte del día durmiendo y siendo mantenido limpio, alimentado y adorado. Al mismo tiempo que su bebé comienza a desarrollar un sentido del tacto, también comienza a responder a la confianza y al calor que absorbe de las personas que la cuidan. Al tercer mes, su bebé comienza a agarrar y sostener cosas como sonajeros y peluches, y espera que se satisfagan sus necesidades de comodidad y contacto. Inicialmente su bebé se comunica llorando. Usted y los otros adultos a su alrededor comienzan a leer sus señales y reconocen que el llanto específico por tener hambre es diferente del llanto por estar mojado. Pronto comenzará a hacer otros sonidos y a jugar con su creciente habilidad para vocalizar; ella repetirá sonidos que atraigan su atención y aprobación.

Tres a seis meses

• Los sonidos comienzan a tener sentido.
• Un niño comienza a responder "no".
• El bebé reconoce los cambios en el volumen y el tono de la voz.
• Él o ella comienza a asociar el significado de las palabras con el sonido.
• El bebé escucha su propia voz.
• El ritmo y la música dibujan su propia reacción.
• El bebé muestra interés en los juguetes que combinan el sonido con el movimiento, como sonajeros, móviles musicales o cualquier otra cosa diseñada para hacer ruido cuando se mueve o se mueve.
• El bebé demuestra una mayor atención a los sonidos ambientales más variados, como una aspiradora, un ventilador o un portazo en otra habitación.

A los noventa días, su bebé ya está listo para jugar. Está despierta por períodos de tiempo más largos, es más activa físicamente y claramente disfruta interactuando con usted. Ahora puede agarrar objetos y llevarlos a su boca para una mayor exploración sensorial. Si su juego involucra lenguaje, su bebé también está listo para experimentarlo. A esta edad, un niño puede crear sonidos como vocales ("a", "e", "o") y consonantes ("p", "b", "m").

Seis a doce meses

• El niño comienza a escuchar y prestar atención cuando se le habla.
• Él o ella responde a su nombre girando.
• Él o ella puede concentrarse en escuchar por períodos más largos de tiempo.
• Al bebé comienza a gustarle y a jugar juegos que combinan la voz con los movimientos.
• Las palabras conocidas (nombres de objetos usados ​​a diario y personas que se ven con frecuencia) se reconocen en contextos familiares.
• El bebé responde a solicitudes familiares, como decir adiós con la mano o pedirle que le dé algo a los padres.
• El niño reconoce sonidos emparejados con objetos, como el sonido de un animal con el animal apropiado.

Su bebé está despierto aún más y, por lo tanto, más disponible para jugar. A los seis o doce meses, a un bebé le encanta mirar libros e imágenes contigo y se está volviendo mucho más activo físicamente. Está desarrollando una capacidad de atención más larga, sentada sola, gateando, poniéndose de pie y posiblemente incluso dando sus primeros pasos. Ella muestra su desarrollo de habilidades motoras finas mientras juega con bloques y anillos de apilamiento. A medida que se acerca la marca de los doce meses, claramente comprende más sobre el mundo que la rodea.

Uno a dos años

• El niño comienza a mostrar una comprensión específica de las palabras.
• Él o ella puede señalar e identificar imágenes y objetos por sus nombres.
• Él o ella también pueden señalar partes simples del cuerpo en sí mismos y en los demás.
• El niño ahora imitará las palabras que escucha.
• El niño puede seguir comandos de un solo paso o preguntas como "Lanzar la pelota" o "¿Dónde está el gatito?"
• A él o ella le gusta escuchar historias simples.
• Al niño le encanta escuchar canciones y rimas y puede incorporar movimientos del cuerpo y las manos para acompañarlos.

Durante este tiempo, el habla de su bebé da un gran salto adelante. En el transcurso del año uno o dos, la mayoría de los niños pasan de balbucear a crear palabras sin sentido a aprender y usar palabras reales y finalmente a usar palabras reales en combinaciones de dos palabras. Cada vez más, a su hijo le gusta jugar con cosas que representan objetos reales, como usar un bloque como camión. También explora su entorno, aprende a caminar e incluso a subir escaleras y usa habilidades motoras finas para manipular rompecabezas simples de una pieza.

Dos o tres años

• La comprensión del niño se amplía para incluir los siguientes comandos de dos pasos como "Recoja sus crayones y póngalos en la caja".
• Él o ella atribuye significados y actividades a los sonidos ambientales, como intentar responder a un teléfono que suena o correr hacia la puerta al sonido de un timbre.
• El niño comienza a comprender los conceptos y sus opuestos, incluyendo calor / frío, arriba / abajo, y parar / ir.

Durante este año tu hijo comienza a usar oraciones y comienza la conversación. Está caminando, tal vez montando un triciclo y usando juguetes cada vez más complicados, como bloques entrelazados, para construir y jugar.

Tres a cuatro años

• El niño puede escuchar y comprender a distancias cada vez mayores de la fuente de un sonido.
• Él o ella entiende preguntas como "quién", "qué" y "dónde".
• Las interacciones sociales con otros niños se vuelven más importantes.
• El niño escucha historias más largas.
• El lapso de atención aumenta a esta edad.
• El niño ahora puede vincular dos piezas de información separadas en una.

Un niño de tres a cuatro años es una pequeña persona muy ocupada. Los niños de esta edad se involucran más con otros niños a medida que el juego se vuelve cada vez más interactivo, especialmente afuera en el patio de recreo. También les gusta "ayudar" en la casa. Debido a que está más cerca de otros niños, su hijo escuchará y dirá cosas que nunca antes había escuchado o dicho y comenzará a contar historias. Su desarrollo de habilidades motoras finas ha progresado, por lo que puede jugar juegos con piezas más pequeñas. Los juegos de mesa simples y el dibujo y el colorido se convierten en actividades favoritas.

Próxima etapa de desarrollo infantil:Cuatro a cinco años

Cuatro a cinco años

• El disfrute y la comprensión de las historias se profundizan. El niño ahora puede responder preguntas sobre las historias y los espectáculos. creciente comprensión.
• Él o ella pueden turnarse en una conversación entendiendo y escuchando las señales que indican turnos.
• El niño comprende oraciones más largas y complejas.
• Él o ella vuelve a contar historias más largas con más detalles.

A esta edad, las habilidades de lenguaje y narrativa de un niño han progresado y puede agarrar un lápiz y comenzar a escribir. También se está volviendo más independiente y vistiéndose. A los niños de cuatro y cinco años les encantan los juegos de pelota y comienzan a aprender y jugar juegos que tienen reglas.

Las causas de la APD

La causa raíz de una afección que afecta a tantos niños perfectamente inteligentes con audición normal solo en los Estados Unidos todavía está en estudio y discusión. La observación clínica no ha ofrecido una sola pistola para fumar genética, ambiental, física o de desarrollo detrás APD. Pero a medida que los médicos, científicos y terapeutas trabajan para descubrir sus secretos y tratar sus síntomasSin embargo, varios factores generales asociados con el trastorno del procesamiento auditivo han generado un escrutinio creciente.

Los niños corren más riesgo de padecer APD ...

• Después de partos complicados. Los recién nacidos que sufren llegadas físicamente traumáticas parecen más propensos a desarrollar un trastorno del procesamiento auditivo.
• Después de nacimientos prematuros. Los bebés prematuros a veces nacen con un sistema sensorial inmaduro o debilitado, lo que afecta su capacidad para procesar eficazmente el sonido.
• A raíz de las infecciones crónicas del oído medio (otitis media).
• En niños más que en niñas. En mi práctica, veo niños y niñas con APD o síntomas de APD en aproximadamente el mismo número, pero algunas fuentes observan que dos tercios de los niños con APD son hombres.
• En niños que han sido descuidados o aislados después del nacimiento.

Desde el primer día, un niño sano con audición intacta necesita escuchar sonidos que lo alentarán su cerebro para instalar y racionalizar las vías y conexiones que hacen que el habla y el lenguaje posible. Una situación familiar o de vida en la que un recién nacido está expuesto a cantidades manejables de lenguaje y sonido de calidad es simplemente vital para desarrollar la habilidad de escuchar. Si un niño llega al mundo y se lo ubica en un entorno que no satisface esta necesidad, es posible que sus habilidades de procesamiento auditivo no se desarrollen como deberían. La APD a menudo se observa en niños que han sido descuidados al nacer. Mientras que muchos niños adoptados reciben el necesario estímulo auditivo del desarrollo por parte de cuidadores atentos y padres adoptivos, algunos los niños nacen en situaciones en las que tuvieron que subsistir con el mínimo necesario para sobrevivir, y mucho menos para desarrollarse, aprender y crecer. La buena noticia es que con las intervenciones, los padres y los cuidadores pueden comenzar a compensar estos déficits tempranos y fomentar las conexiones neuronales que no se cultivaron temprano en la vida de un niño.

Lo que es tener APD

En el nivel más simple, un niño con APD lucha con el uso del sonido para escuchar. Esta dificultad principal se convierte en la causa raíz de una amplia variedad de síntomas de desarrollo, educación y comportamiento. Con el tiempo, los síntomas relacionados con APD pueden empeorar, combinarse y aumentar en número a medida que la condición no se diagnostica y el niño no recibe tratamiento.

• Es posible que el niño no responda de manera adecuada o coherente a lo que se ha dicho o escuchado, incluso llamarlo por su nombre puede causar diferentes reacciones en diferentes momentos.
• El niño no puede determinar de dónde proviene un sonido.
• Cuando se le habla o se espera que interactúe o juegue en una situación que se basa en hablar y sonar sin nada visual que lo respalde, el niño se distrae fácilmente o se aburre rápidamente.
• Los ruidos fuertes y los ambientes ruidosos pueden molestar, enojar o asustar al niño, mientras que las habitaciones, los lugares y las actividades tranquilas pueden calmarlo y tranquilizarlo.
• El comienzo de un pobre memoria para palabras y números aparece. El vocabulario simple como el ABC, los días de la semana, los nombres de los objetos cotidianos y los nombres de personas conocidas no se aprenden. Las palabras de sonido similar se vuelven difíciles de distinguir entre sí y comprender por separado.

El procesamiento exitoso de sonidos y palabras es una habilidad en constante crecimiento que el niño lleva a su primera experiencia escolar. Un niño con APD enfrenta dificultades cada vez mayores en la escuela, en el hogar y en el mundo exterior.

Extraído de EL SONIDO DE LA ESPERANZA por Lois Kam Heymann. Copyright © 2010 por Lois Kam Heymann. Reimpreso por acuerdo con The Random House Publishing Group.

Actualizado el 10 de abril de 2017