¿Es TDAH o un problema de visión?

Los trastornos de la visión a veces imitan los síntomas del trastorno por déficit de atención (TDAH o TDA). En algunos casos, los niños son diagnosticados incorrectamente con TDAH y comienzan a tomar medicamentos, a pesar de que los problemas de visión, como la insuficiencia de convergencia, son la raíz del problema. Un estudio reciente encontró que los niños con problemas de visión tenían dos veces más probabilidades de desarrollar TDAH que sus pares, y que las enfermeras escolares no atribuyen poca atención y comportamiento a los problemas de visión en el salón de clases.

El estudio¹ sugirió que, como TDAH, los problemas de visión dificultan que los niños terminen el trabajo escolar de manera oportuna o presten atención. Algunos investigadores piensan que los problemas de visión afectan la "función ejecutiva" de los niños: los procesos cognitivos de orden superior utilizados para planificar, prestar atención y organizar el tiempo y el espacio.

Cuando leemos, nuestros ojos convergen para enfocar en el mismo punto de la página. Si nuestros ojos no funcionan correctamente, perdemos el foco y olvidamos el material que acabamos de leer. Las palabras parecen borrosas. Debido a la fatiga visual de

problemas de la vistaA los niños no les gusta leer. Se agitan o se inquietan cuando se les pide que lean. Muchos actúan en el aula o durante la tarea. Su frustración en realidad puede conducir a la ansiedad y la depresión.

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La mayoría de las escuelas y pediatras hacen pruebas de detección visual. Los niños leen letras o símbolos en una tabla de Snellen. Si se detecta un déficit, generalmente se solicitan anteojos recetados. Sin embargo, la visión funcional depende de algo más que la agudeza visual. Nuestros ojos tienen que trabajar juntos para fijarse en un objeto estacionario, rastrear un objeto en movimiento o escanear para encontrar un objeto en el entorno.

Cuando la lectura se vuelve insoportable

Los niños que tienen problemas de visión generalmente evitan leer o desarrollan comportamientos negativos para escapar de la tarea. El esfuerzo adicional necesario para enfocar y procesar la información visual puede causar fatiga y dolores de cabeza. Es más fácil apartar la vista de sus papeles o simplemente soñar despierto.

Tomar notas en el aula implica cambiar el enfoque de los ojos de la pizarra al papel, y esto es difícil para los niños con deficiencias visuales funcionales. Puede haber solo un breve tiempo en el que puedan completar su trabajo antes de que comience la fatiga. Se apresuran a través de las tareas para evitar visión borrosa o doble, dolores de cabeza y fatiga ocular. Cometen errores descuidados debido a la poca atención a los detalles.

La insuficiencia de convergencia ha sido bien estudiada. Un estudio sugiere "una aparente incidencia tres veces mayor de TDAH entre pacientes con IC, en comparación con la incidencia de TDAH en la población general de EE. UU.", Según David B. Granet, M.D., de la Universidad de California en San Diego. “También notamos una aparente incidencia tres veces mayor de IC en la población con TDAH. Esto puede representar una asociación y no ser una relación causal. Sin embargo, hasta que se realicen más estudios, los pacientes diagnosticados con TDAH deben ser evaluados para identificar el pequeño subconjunto que puede tener IC, una condición que responde bien al tratamiento ".

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Aclarando el problema

¿Qué debe hacer si sospecha que su hijo tiene TDAH? Los expertos recomiendan que un optometrista certificado lo evalúe para detectar problemas de visión funcional y que también lo evalúe para detectar el TDAH. Si se diagnostica insuficiencia de convergencia, generalmente se recomienda la terapia de visión. La terapia ayuda a que los ojos de un niño trabajen juntos al enseñarles a moverse correctamente sin fatiga. Por lo general, lo realiza un optometrista del desarrollo (OD) o un terapeuta de la vista, que trabaja bajo la supervisión de un OD.

La terapia de la vista requiere múltiples sesiones. Los ejercicios incluyen actividades de movimiento que desafían la visión, como atrapar una pelota mientras salta en un trampolín o golpear una pelota que cuelga del techo con una cuerda. Las adaptaciones escolares para problemas de visión incluyen resaltar cualquier otra línea de texto con diferentes colores y usar fuentes especiales para ayudar a fortalecer las habilidades de movimiento ocular. Algunos padres piden a la escuela que permita que un niño copie material de un papel en su escritorio en lugar de copiarlo de la pizarra.

Los padres pueden ayudar a mejorar la percepción visual de sus hijos: imprima hojas de trabajo en papel de diferentes colores. A veces, el papel blanco brillante es agotador para los ojos cansados. Pregúntele a su hijo qué papel de color es más fácil de ver. O dibuje parte de una figura o elemento y pídale a su hijo que dibuje el resto. Esto se llama "constancia de forma visual" y entrena los ojos para enfocar mejor.

¿Es TDAH o un problema de visión? El problema no es en blanco y negro. Mediante una prueba de visión funcional, los médicos pueden determinar si alguno de los desafíos de un niño se debe a una visión deficiente.

[Los síntomas que diagnosticamos erróneamente]

"Es importante que los padres se den cuenta de que los niños con problemas de visión también pueden tener problemas de atención", dice Dawn DeCarlo, O.D., profesor asociado de oftalmología en el Universidad de alabama. "Ambas condiciones requieren diagnóstico y tratamiento".

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¿Los ojos lo tienen?

Aquí hay algunos signos de problemas de visión funcional, muchos de los cuales son similares a los síntomas encontrados con el TDAH:

• Lucha con la lectura y / o escritura a pesar de ser brillante
• Cubre un ojo al leer
• Desarrolla comportamientos disruptivos en el aula o no puede quedarse quieto
• Pruebas mal, a pesar de conocer el material
• Toma mucho tiempo completar la tarea y las tareas
• Tiene un lapso de atención corto
• Habla durante las instrucciones y distrae a otros estudiantes.
• Pierde su lugar mientras lee, ve doble, salta líneas o palabras
• Descuidado al trabajar, cometer errores frecuentes
• Se desempeña con fuerza al comienzo de la tarea, pero no puede llegar al final debido a la fatiga y la ansiedad.

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¹ Decarlo, Dawn K. y col. "TDAH y problemas de visión en la Encuesta Nacional de Salud Infantil". Optometría y Ciencias de la Visiónvol. 93, no. 5, 2016, pp. 459–465., Doi: 10.1097 / opx.0000000000000823.

Actualizado el 22 de noviembre de 2019