Muchos niños con TDAH se convierten en adultos con TDAH
Para muchos niños diagnosticados con TDAH, los síntomas del TDAH continúan hasta la adolescencia y la edad adulta. Y aumenta el riesgo de problemas académicos y otros trastornos mentales.
¿Los niños con TDAH se convierten en adultos con TDAH?
Los investigadores Dr. Rachel Klein y Dr. Salvatore Mannuzza han llevado a cabo uno de los más extensos Estudios longitudinales prospectivos de niños diagnosticados con TDAH (déficit de atención con hiperactividad trastorno). Siguieron a 226 niños durante dieciséis años para determinar cuánto tiempo persistieron los síntomas del TDAH y si los niños tenían un mayor riesgo de otros problemas a medida que crecían. En la primera evaluación de seguimiento, los niños tenían una edad promedio de 8 años, en el segundo seguimiento tenían una edad promedio de 25. Todos los sujetos eran niños, y ninguno recibió tratamiento después de los 13 años.
Los siguientes son algunos hallazgos clave de su trabajo. Algunas de las estadísticas pueden ser problemáticas, especialmente aquellas que tienen que ver con el abuso de sustancias o el comportamiento criminal. A los padres que se preguntan si tomar a su hijo con ADHD sin medicamentos aumentará los riesgos adversos asociados con el TDAH, el Dr. Klein dice: "Primero, la pregunta solo debe plantearse en relación con los adolescentes que todavía están sintomático. No hay razón para seguir tratando a aquellos que ya no tienen síntomas de TDAH. Entre los adolescentes sintomáticos, nadie sabe la respuesta. Pero sí sabemos que el tratamiento es efectivo en la adolescencia; por lo tanto, tiene sentido continuar el tratamiento si está indicado. Sin embargo, sería prematuro prometer un resultado positivo como resultado ".
¿Los niños superan el TDAH?
Otros estudios de seguimiento más pequeños han demostrado consistentemente que la hiperactividad o el TDAH es un trastorno altamente persistente desde la infancia hasta la adolescencia. [1] Los estudios a corto plazo han demostrado de manera bastante consistente que los niños diagnosticados con TDAH continúan experimentando un importante comportamiento académico, cognitivo y conductual. dificultades en la adolescencia temprana y media (13-15). [2] Entre el 30 y el 50 por ciento puede continuar teniendo el trastorno completo hasta la adolescencia tardía (16 a 19).[3]
Klein y Mannuzza encontraron que el 37% de los sujetos con TDAH [4] continuaron teniendo TDAH hasta la adolescencia, en comparación con solo el 3% de los controles. Pareció caer en la edad adulta al 7%.
Sin embargo, la medida en que es probable que el TDAH persista en la edad adulta no se determina fácilmente a partir de estudios a largo plazo, en gran parte porque los métodos para medir los síntomas generalmente cambian a medida que los sujetos crecen. Es más probable que los niños y adolescentes sean evaluados en parte en entrevistas con maestros y padres, mientras que los diagnósticos de TDAH en adultos a menudo se basan en autoinformes, que tienden a dar lugar a tasas mucho más bajas de diagnóstico.
¿El TDAH conduce a otros problemas?
- Dificultades académicas
Muchos estudios han demostrado que los sujetos con TDAH a menudo experimentan dificultades académicas en la adolescencia. En un estudio de seguimiento de diez años, los investigadores encontraron que a los 19 años, los sujetos con TDAH "completaron una educación menos formal, obtuvieron calificaciones más bajas, reprobaron más cursos y fueron más a menudo expulsados "que los sujetos de control. [5] Klein y Mannuzza descubrieron que los niños con TDAH tenían menos probabilidades que los sujetos de control de haberse graduado de la universidad o haber obtenido un título la licenciatura. (14% vs. 52%).
- Otros trastornos mentales
Los niños con TDAH pueden tener un mayor riesgo de desarrollar otros trastornos mentales más adelante en la vida. Klein y Mannuzza descubrieron que los niños con TDAH tenían más probabilidades de tener algún trastorno psiquiátrico en la adolescencia que los sujetos de control. (50% de niños hiperactivos v. 19% de los controles).
El treinta por ciento de los sujetos con TDAH en su estudio más tarde desarrollaron un trastorno de conducta, en comparación con el 8 por ciento de los controles. Aquellos sujetos cuyo TDAH continuó en la adolescencia fueron más propensos que los controles o aquellos cuyo TDAH remitió en la adolescencia a desarrollar EC.
Sin embargo, los sujetos con TDAH no eran más propensos que los sujetos de control a desarrollar trastornos del estado de ánimo o ansiedad.
- Abuso de sustancias
Klein y Mannuzza descubrieron que en la adolescencia, los sujetos con TDAH tenían más probabilidades que los controles de desarrollar un trastorno por consumo de sustancias. (SUD) (17% v. 2%). Curiosamente, sin embargo, fueron solo aquellos que desarrollaron posteriormente el Trastorno de Conducta los que mostraron este mayor riesgo, por lo que no fue el TDAH en sí el que predijo el TUS.
También es interesante observar que la discrepancia entre los sujetos con TDAH y los controles solo existía para sustancias distintas al alcohol; no tenían más probabilidades que los sujetos de control de tener un problema con la bebida.
- Comportamiento criminal
Los niños con TDAH pueden estar en mayor riesgo de comportamiento criminal. Klein y Mannuzza encontraron que el 39% de sus sujetos con TDAH habían sido arrestados en la adolescencia o en la edad adulta temprana, en comparación con el 20% de los controles. Las tasas de convicción para los antiguos niños con TDAH también fueron más altas, 28% v. 11%. Sin embargo, al igual que con el abuso de sustancias, las tasas de arresto y condena entre los sujetos con TDAH fueron más altas solo para aquellos que también desarrollaron un trastorno de conducta o un trastorno de personalidad antisocial más adelante en vida.
El cuatro por ciento de los sujetos con TDAH fueron encarcelados en la edad adulta, mientras que ninguno de los controles lo fue.
siguiente:
Fuentes
"Curso longitudinal del TDAH infantil", Rachel Klein, Ph. D.
Presentación en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York, 30 de marzo de 2001.
"Pronóstico a largo plazo en el trastorno por déficit de atención / hiperactividad", Mannuzza, Salvatore y Klein, Rachel; Niño y adolescente Clínicas Psiquiátricas de América del Norte, Volumen 9, Número 3, julio de 2000
"Trastorno por déficit de atención e hiperactividad: curso a largo plazo, resultados en adultos y trastornos comórbidos", Russell A. Barkley, Ph. D.
"Resultados de adolescentes y adultos en el trastorno por déficit de atención / hiperactividad", Mannuzza, Salvatore y Klein, Rachel en H.C. Quay and AE Hogan (Eds) Handbook of Disruptive Behavior Disorders. Nueva York: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 pp. 279-294
[1] http://add.about.com/health/add/library/weekly/aa1119f.htm
[2] "Resultados de adolescentes y adultos en el trastorno por déficit de atención / hiperactividad", Mannuzza, Salvatore y Klein, Rachel en H.C. Quay and AE Hogan (Eds) Handbook of Disruptive Behavior Disorders. Nueva York: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 pp. 279-294
[3] http://add.about.com/health/add/library/weekly/aa1119f.htm
[4] Los sujetos del estudio eran todos niños diagnosticados con "reacción hipercinética de la infancia" según los criterios del DSM-II. Su escuela los había referido por problemas de comportamiento, pero no por comportamientos principalmente agresivos o antisociales. Fueron seguidos 6 y 9 años después del estudio inicial.
[5] "Resultados de adolescentes y adultos en el trastorno por déficit de atención / hiperactividad", Mannuzza, Salvatore y Klein, Rachel en H.C. Quay y AE Hogan (Eds) Manual de trastornos de conducta disruptiva. Nueva York: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 pp. 279-294
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