Tratamientos de medicamentos para el TDAH

February 06, 2020 08:33 | Miscelánea
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Litio, Carbamazepina (Tegretol) y Ácido valproico (Depakote) se han utilizado cuando los trastornos del estado de ánimo coexisten con el TDAH. Uno ve con frecuencia pacientes bipolares con supuesto TDAH comórbido o diagnosticado únicamente con TDAH. Esto se está volviendo cada vez más común en adultos y niños gracias a la popularidad del diagnóstico de TDAH. El problema es que casi todos los pacientes bipolares tienen un trastorno de atención. Para diferenciar entre los dos, a veces es útil buscar los síntomas que se observan en los trastornos bipolares, pero generalmente no en el TDAH, por ejemplo:

  • pensamientos acelerados
  • no necesita dormir o hipersomnia
  • cambios en la energía paralelos a los anteriores
  • pensamiento tangencial
  • gasto excesivo, compromiso excesivo
  • grandiosidad
  • búsqueda de emoción grandiosa (por ejemplo, saltar de lugares altos)
  • psicosis.

Cuando el TDAH y el trastorno bipolar son comórbidos, comenzar el tratamiento con un estimulante en estos pacientes a menudo exacerbará la hiperactividad, aplanará el afecto y disminuirá en gran medida el apetito. Algunos médicos comienzan con clonidina o guanfacina más uno de los siguientes estabilizadores del estado de ánimo:

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litio, carbamazepina, ácido valproico o lamotrigina.

Una vez que el paciente se estabiliza con las dosis terapéuticas, se puede agregar un estimulante si persisten los síntomas del TDAH; si es necesario, a veces también se agrega un antidepresivo.

El límite entre la hipomanía persistente y el TDAH no está claro. La práctica habitual es tratar estos casos con estimulantes antes de la pubertad y con agentes estabilizadores del estado de ánimo en la edad adulta.

Monografías de drogas -
Medicamentos seleccionados mencionados en esta sección:

  • Carbonato de litio (Eskalith, Lithobisd, Lithonate, etc.)
  • Divalproex Sodio / Valproato de sodio + Ácido valproico (Depakote)
  • Carbamazepina (Tegretol)
  • Lamotrigina (Lamictal)
  • Guanfacina HCL (Tenex)
  • Clonidina (Catapres)

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