Trastornos alimentarios con el Dr. Harry Brandt
Dr. Brandt es nuestro invitado, y él hablará sobre los trastornos alimentarios.
Bob M Buenas noches a todos. Soy Bob McMillan, el moderador de la conferencia. Quiero darles la bienvenida a todos al sitio web de Consejería Preocupada para nuestra primera Conferencia en línea del miércoles por la noche del año nuevo. Nuestro tema de esta noche es COMER TRASTORNOS. Nuestro invitado es el Dr. Harry Brandt. Es el Director del Centro para Trastornos de la Alimentación en el Centro Médico St. Joseph's en Towson, Maryland. St. Joseph's es uno de los pocos centros especializados en trastornos alimentarios del país. El Dr. Brandt es psiquiatra. También es profesor en la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland. Antes de su trabajo actual en St. Joseph's... él era, creo, jefe de la Unidad de Trastornos de la Alimentación del NIH (Instituto Nacional de Salud). Así que tiene bastante conocimiento sobre este tema. Buenas tardes Dr. Brandt. Bienvenido al sitio web de Consejería Preocupada y gracias por ser nuestro invitado esta noche. Además de mi breve introducción, ¿podría contarnos un poco más sobre su experiencia antes de abordar las preguntas?
Dr. Brandt: Seguro... He estado involucrado en el tratamiento de personas con trastornos alimenticios severos desde 1985. He sido investigador y clínico a tiempo completo. Mi posición actual implica la dirección de uno de los mayores programas de trastornos alimentarios en nuestra región. Quiero dar las buenas noches a todos en la audiencia y gracias por invitarme a su sitio esta noche, Bob.
Bob M: Para empezar, porque hay una gran variedad de personas en la audiencia, ¿Qué son los trastornos alimentarios? y como sabes si tienes uno?
Dr. Brandt: Los trastornos alimentarios son un grupo de enfermedades psiquiátricas que tienen, como características principales, alteraciones graves en el comportamiento alimentario. Los tres trastornos más comunes son anorexia nerviosa, bulimia nerviosay trastorno por atracón. La anorexia nerviosa es una enfermedad caracterizada por el hambre y la marcada pérdida de peso. Las personas que padecen esta enfermedad se sienten extremadamente obesas a pesar de ser extremadamente delgadas. Temen comer hasta el punto de evitar la ingesta calórica a toda costa. Además, a menudo tienen una variedad de problemas físicos como resultado de sus enfermedades y comportamientos. La bulimia nerviosa se caracteriza por episodios de atracones compulsivos, quizás miles de calorías en un episodio. Luego, para contrarrestar los episodios de atracones, las personas con esta enfermedad utilizarán diversos comportamientos en un intento por revertir la ingesta calórica. El vómito autoinducido es común, pero muchas personas usarán laxantes o píldoras líquidas o ejercicio o ayuno compulsivo. Los pacientes anoréxicos tienen bajo peso, mientras que la bulimia nerviosa puede existir con cualquier peso. Para complicar el diagnóstico es el hecho de que muchos pacientes anoréxicos también seguirán comportamientos bulímicos (aprox. 50%). Y muchas personas con bulimia nerviosa también tendrán grandes fluctuaciones de peso. Ambas enfermedades son altamente peligrosas con morbilidad y mortalidad significativas. El tercer trastorno alimentario importante es el más recientemente definido... trastorno por atracón. Esto es similar a la bulimia nerviosa pero sin el comportamiento compensatorio de purga. Muchas de estas personas tienen un peso superior al normal debido a su patrón de alimentación. Además de los conceptos básicos que he esbozado hasta ahora... hay muchas características asociadas de cada enfermedad.
Bob M:¿Por qué alguien desarrolla un trastorno alimentario y hay algo nuevo que se haya descubierto en una investigación reciente sobre la pregunta "por qué"?
Dr. Brandt: Hay muchos factores involucrados y destacaré tres áreas principales. El primero es nuestra cultura. Estamos obsesionados con la delgadez como cultura hasta el punto de que hay un tremendo énfasis en el peso, la forma y la apariencia. Esto ha aumentado a lo largo de las décadas, hasta el punto en que casi todos están preocupados por su peso. Esto incluso incluye a personas que tienen un peso perfectamente normal o apropiado. A medida que las personas intentan manipular su peso con una dieta, corren un mayor riesgo de desarrollar una de estas enfermedades. El segundo factor que debe considerarse es la historia de vida de una persona y los problemas psicológicos subyacentes del desarrollo. Vemos muchos temas psicológicos comunes en nuestros pacientes con trastornos alimenticios severos. El área final que destacaría desde la perspectiva de la etiología o "por qué" es el ámbito biológico. Ha habido una explosión en la investigación sobre el control del hambre, la saciedad y el peso. regulación, y hay muchos nuevos desarrollos importantes en nuestra comprensión de estos altamente complejos problemas. Quizás podamos explorar algunos de estos con más detalle esta noche.
Bob M: ¿Cuáles son los tratamientos para un trastorno alimentario? ¿Y existe una "cura" para un trastorno alimentario? Si no, ¿existe la posibilidad de una cura en el futuro?
Dr. Brandt: los tratamiento de trastornos alimenticios comienza con una evaluación diagnóstica y se guía por la naturaleza y el grado de los síntomas y las dificultades. Un primer paso es descartar cualquier peligro médico inmediato en personas que padecen cualquiera de los trastornos alimentarios. Entonces, uno debe evaluar si el individuo puede ser tratado de forma ambulatoria, o si es necesario un entorno hospitalario más estructurado. A menudo, las personas con trastornos alimentarios menos graves pueden ser tratadas de forma ambulatoria con alguna combinación de psicoterapia, asesoramiento nutricional, tal vez medicación si está indicado. Si una persona no puede bloquear los comportamientos peligrosos del trastorno de forma ambulatoria, alentamos al paciente a considerar el tratamiento hospitalario o diurno o los programas intensivos para pacientes ambulatorios.
Bob M:Sin embargo, ¿existe una cura para un trastorno alimentario, o uno que vendrá en un futuro cercano, o es algo con lo que un individuo trata para siempre?
Dr. Brandt: A algunos pacientes les va extremadamente bien con el tratamiento adecuado y pueden considerarse "recuperados". Sin embargo, muchos lucharán con estas enfermedades por largos períodos de tiempo. Esperamos que el tratamiento de estas enfermedades continúe mejorando a medida que aprendamos más sobre las causas y surjan nuevas estrategias terapéuticas. ¡He visto grandes avances en la última década! Además, hay una serie de nuevas estrategias farmacológicas. Y las psicoterapias son cada vez más refinadas.
Bob M: Aquí hay algunas preguntas de la audiencia, Dr. Brandt.
Hannah Dr., me preguntaba si mi prolapso de la válvula mitral podría ser el resultado de mi anorexia y comportamientos bulímicos ocasionales. Comenzó hace unos 3 años.
Dr. Brandt: El prolapso de la válvula mitral es un problema común. Es posible que no esté relacionado con su trastorno alimentario... pero también es posible que su trastorno alimentario esté complicando el problema. Le sugiero que vea a su médico regularmente.
Muchacha de la nieve: ¿Qué haces ante una recaída?
Dr. Brandt: No se desanime. Los trastornos alimentarios pueden ser enfermedades desagradables, pero si sigues intentándolo puedes superarlo. Además, reevaluar el tratamiento para el trastorno alimentario estás recibiendo si no estás progresando.
SS: ¿Qué has visto como el curso de terapia más exitoso?
Dr. Brandt: Creo que los mejores tratamientos son multimodalidad. A muchas personas les va bien con combinaciones de psicoterapia individual (trastorno de la alimentación psicoterapia), asesoramiento nutricional, a veces terapia familiar y, si está indicado, medicación. Además, si las cosas no mejoran, considere el tratamiento hospitalario o de hospital de día.
Ragbear: Me he recuperado de la bulimarexia desde 1985 cuando tuve mi última purga después de 8 años (diariamente) de bulimia activa. Todavía lucho contra la baja autoestima (mala imagen corporal)... ¿¿¿que puedo hacer???
Dr. Brandt: Deberías estar orgulloso de haber conquistado una enfermedad difícil como la bulimia. Ahora su atención debe centrarse en lo que está detrás de su baja autoimagen. Quizás el problema de la autoimagen fue la base de su bulimia. Estoy seguro de que si te lo propones, puedes resolverlo.
Ratón del campo: Mi pregunta para el Dr. Brandt es, ¿qué hay de malo en NO obtener ayuda para una educación "límite"? Soy una mujer de 36 años, 5'3 "y peso 95 lbs. No tengo problemas de salud reales debido a mi peso, excepto por tener frío todo el tiempo y piel seca. Definitivamente no quiero aumentar de peso, y creo que puedo controlar mi educación manteniéndome en este peso. Además, no estoy realmente listo para admitir que tengo un problema, así que tendría que enfrentar esto antes de buscar tratamiento, ¿verdad? Simplemente no quiero subir de peso.
Dr. Brandt: Obviamente, USTED reconoce que tiene un problema, o no estaría aquí. La conclusión es que un sello distintivo de la anorexia es la negación masiva que acompaña a la enfermedad. He conocido a muchas personas con la llamada enfermedad "límite" que tuvieron problemas importantes que podrían haberse evitado si hubieran recibido la ayuda que necesitaban antes. Le sugiero que enfrente las duras realidades de su situación y obtenga la ayuda que necesita.
Bob M: Dr. Brandt, usted mencionó anteriormente que había algunos nuevos y emocionantes tratamientos farmacológicos y psicológicos para tratar los trastornos alimentarios. ¿Podría por favor elaborar?
Dr. Brandt: Ciertamente. El primer punto que quisiera señalar es que los medicamentos más nuevos utilizados para tratar la depresión... como Prozac, Zoloft, Paxil y otros son altamente efectivos en el tratamiento de algunos pacientes con alimentación severa. trastornos Somos parte de un estudio multicéntrico que analiza un antidepresivo importante en la disminución de las tasas de recaída en la bulimia nerviosa y los resultados son bastante prometedores. Además, los medicamentos más nuevos se pueden usar con mayor facilidad en personas con bajo peso. Desde la perspectiva de la psicoterapia, ha habido un progreso tremendo en la psicoterapia dinámica, la terapia cognitiva conductual y las técnicas de terapia grupal en el tratamiento de los trastornos alimentarios. Además, estamos utilizando grabaciones de video en terapias de artes expresivas para trabajar en la distorsión de la imagen corporal.
Bob M: ¿Cuáles son los nombres de estos nuevos medicamentos?
Dr. Brandt: Los medicamentos más nuevos que estamos probando son la mirtrazepina (Remeron) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, así como los agentes estabilizadores del estado de ánimo (depakote, gabapentina, lamotrigina). El tratamiento farmacológico de los trastornos alimentarios se complica por la comorbilidad que vemos con ansiedad, trastornos del estado de ánimo, trastornos de la personalidad y otras enfermedades psiquiátricas.
Angela98: ¿Qué pasa con las personas que tienen síntomas de anorexia y bulimia?
Dr. Brandt: Muchas personas tienen ambos síntomas. Esta es una forma particularmente grave de trastorno alimentario que requiere enfoques de tratamiento intensivo. Hay que prestar atención a los peligros del hambre junto con los peligros de la purga.
LD: Creo que he recaído en mi anorexia, porque no quiero comer. Tengo 96 lbs. y 5'3 "y tengo miedo de empeorar aún más, pero no estoy seguro de querer mejorar. ¿Cómo lidiar con esto? Está arruinando mi vida, pero fue muy difícil lidiar con eso la primera vez.
Dr. Brandt: Creo que has dado un primer paso importante. Las personas con trastornos alimenticios no están contentas a pesar de tener un bajo peso. La conclusión es que la vida puede ser mucho mejor si asume la responsabilidad y enfrenta su enfermedad. He visto muchos recuperarse a través de los años y es muy gratificante.
Bob M: Hay algunos padres en la audiencia esta noche que piensan que sus hijos pueden tener un trastorno alimentario. ¿Cuál es su consejo para ellos, o un amigo de un potencial e.d. individual, al tratar de acercarse a ellos? Lo que se debe y no se debe hacer.
Dr. Brandt: Creo que es perfectamente razonable acercarse a un familiar o amigo si hay sospecha de un trastorno alimentario. Creo que es importante ser directo, abierto y honesto con la persona, pero no juzgar. Los padres a menudo tienen que desempeñar un papel importante para ayudar a sus hijos a obtener el tratamiento que es esencial. Probablemente sea mejor centrarse en la forma en que se siente el individuo en lugar de centrarse en la comida, las calorías, el peso, etc. Creo que es trágico cuando los amigos y la familia se detienen y evitan involucrarse si alguien que les importa tiene un trastorno alimentario peligroso. Por otro lado, también he visto situaciones en las que los padres y / o amigos se involucran demasiado y olvidan que el paciente tiene la responsabilidad principal.
LostDancer: Dr. Brandt, si está embarazada y tiene anorexia y / o bulimia, ¿cuáles podrían ser algunas de las posibles ramificaciones si el la persona continuaría con los comportamientos de anorexia y / o bulimia durante el embarazo o al menos durante un tiempo ¿el embarazo?
Dr. Brandt: Hemos tenido varios pacientes en esta situación. Es esencial que una persona que está embarazada y que padece un trastorno alimentario reciba un tratamiento rápido e integral. La situación puede ser peligrosa tanto para el paciente como para el bebé y necesita un control muy cuidadoso. La nutrición es un elemento crítico en todos los trastornos alimentarios, pero particularmente en esta situación compleja.
El más feo: Hoy he comido 2 tostadas y siento que soy grotesco para comer. ¿Por qué no puedo ver lo que otros ven? Sé lo que dice la escala, pero veo algo totalmente diferente. Mi escala dice menos de 100, pero veo a una persona de 1000 libras cuando me miro en el espejo.
Dr. Brandt: Está describiendo en detalle la distorsión global en la imagen corporal que vemos en personas con trastornos alimenticios severos. Debes enfrentar la realidad de que tu mente te está jugando una mala pasada. No debe responder a estos mensajes inapropiados de su mente, y en su lugar, debe obligarse a tomar una nutrición adecuada que sea necesaria para mantenerlo. Buena suerte.
Susan: ¿Siente que los antidepresivos son útiles cuando tratamiento de trastornos alimenticios?
Dr. Brandt: Sí, los antidepresivos se encuentran entre los más importantes. medicamentos para trastornos alimenticios tratamiento. Tienen un impacto primario en la reducción de los impulsos de atracones y purgas. Y además, son importantes debido a las altas tasas de depresión que vemos tanto en la anorexia nerviosa como en la bulimia nerviosa. Muchos de nuestros pacientes están tomando estos medicamentos y se benefician significativamente.
rayt1: Tengo 45 años viejo macho anoréxico con inicio a los 30. ¿Te has encontrado con algún otro caso? Tengo 5'10 ", peso actual de 100 y más bajo en 68 lbs.
Dr. Brandt: ¡Si! Estamos viendo más y más hombres desarrollando estas enfermedades. A medida que nuestra cultura cambia, algunos de los estereotipos de quién desarrolla un trastorno alimentario se han desmoronado. En el pasado, creo que muchos hombres que tenían esta enfermedad tenían miedo de presentarse porque las enfermedades se consideraban enfermedades de las mujeres. La conclusión es que los trastornos alimentarios pueden afectar a casi cualquier persona.
Bob M: Aquí hay una gran pregunta de Lorin, Dr. Brandt:
Lorin: Dr. Brandt, las compañías de atención administrada ahora se están volviendo difíciles con las hospitalizaciones médicas que tanto se necesitan cuando es claramente necesario cuando un paciente pesa 70 libras. ¿Dónde puede alguien pedir ayuda cuando el seguro no paga y las personas no pueden pagar el tratamiento del trastorno alimentario para pacientes hospitalizados?
Dr. Brandt: Este es un problema al que nos enfrentamos a diario. En Maryland, las personas sin seguro pueden solicitar Asistencia Médica (Medicaid) y obtener ayuda a través de este programa. Además, ha habido algunos programas basados en la investigación, donde una persona podría recibir tratamiento gratuito a cambio de participar en estudios de investigación. Lamentablemente, no hay muchos recursos. Trabajamos arduamente para alentar a las compañías de atención administrada a pagar el tratamiento que es esencial.
Bob M: ¿El St. Joseph's Eating Disorder Center tiene un programa de investigación con tratamiento gratuito? Si es así, ¿cómo se registran las personas o se informan más al respecto?
Dr. Brandt: Todos nuestros esfuerzos de investigación son ambulatorios en este momento.
Tammi: ¿Es posible no practicar la bulimia durante años, pero no estar realmente en recuperación, lo que significa que el problema nunca se trató realmente?
Dr. Brandt: La recuperación no es simplemente no atracones o purgas, aunque este es un primer paso importante. La recuperación también implica actitudes más saludables sobre la comida, el peso y la apariencia.
Romero: Mis 19 años La hija de un viejo estudiante universitario que sufrió mucho tuvo una gran decepción, cayó en depresión, dejó de comer por un tiempo y ahora tiene problemas para comer. Ella no es receptiva para recibir ayuda. ¿Qué se puede hacer?
Dr. Brandt: Creo que depende de su grado de enfermedad. Si tiene un peso significativamente bajo, creo que debe ser bastante activo para alentarla a obtener la ayuda que necesita. Si ella dice que está "bien", dígale que se sentiría mejor si un médico lo confirmara. Si está muy enferma y no está dispuesta a buscar ayuda, puede verse obligado a utilizar el sistema legal para asegurarse de que obtenga la ayuda que necesita. Pero esto solo es posible si los médicos, o los tribunales, la ven como un peligro inminente para sí misma. Te sugiero que trates de ser directo, honesto y, con suerte, persuasivo.
Maigen ¿Cómo "confirma" un médico un trastorno alimentario?
Dr. Brandt: El diagnóstico de un trastorno alimentario se realiza en base a una revisión exhaustiva de los signos y síntomas, y un historial cuidadoso tomado por un médico experto. Uno necesita revisar y evaluar cuidadosamente los patrones de alimentación de una persona, y tomar un historial cuidadoso de peso con la mirada puesta en la genética familiar.
Bipolar: Bueno, soy bipolar II, y trastorno de personalidad múltiple: antecedentes disfuncionales (incesto), he estado en terapia. He intentado y he tratado de perder peso, a veces pierdo algo, pero no puedo evitarlo. Cuando fallo en la dieta, me pongo muy suicida. Casi tengo miedo de intentarlo de nuevo, no puedo soportar otro fracaso. Soy diabético (2) con colesterol por las nubes. ¿Qué puede hacer una persona en esta situación para tener éxito de una vez por todas? Gracias..
Dr. Brandt: Se necesita una revisión de las características de la personalidad y muchos otros factores. Luego, una persona también debe someterse a una evaluación física y de laboratorio completa. No creemos que la dieta sea útil para nadie. Nuestro enfoque está en la salud, la ingesta normal de alimentos, que se guía por las señales de hambre y saciedad de una persona. También creemos que el enfoque debe estar en una nutrición saludable y no en el peso. La dieta restrictiva tiende a causar sentimientos de privación... y, a la larga, solo crea mayores dificultades. Además, la dieta de yoyo con grandes fluctuaciones en el peso causa alteraciones significativas en el metabolismo energético y es contraproducente.
Bob M: Bipole, es posible que también deba estar bajo un programa supervisado médicamente. Debe contactar a su dr. acerca de una referencia.
Vandy ¿Hay números 1-800 para que las personas con trastornos alimentarios llamen y hablen con alguien? Sé que los tienen por suicidio, depresión, etc., pero todas las líneas directas de trastornos alimentarios que he encontrado tienen que pagarse. No conozco a nadie más, pero esto me hace sentir menos importante y realmente me gustaría que algo así esté disponible.
Dr. Brandt: Sí, hay varias organizaciones y números 1-800. No los tengo delante de mí.
AngelTiffo: ¿Quería saber cuál es tu opinión sobre el tratamiento de Peggy Claude Pierre?
Bob M:Mientras responde a esa pregunta, ¿podría decirnos brevemente cuál es la tesis de ese libro y su método de tratamiento, Dra. Brandt?
Dr. Brandt: Creo que el tratamiento de Peggy Claude Pierre no está probado. Ha habido un gran interés en su tratamiento desde que apareció 60 minutos hace un par de años. La tesis de su tratamiento, según tengo entendido, es que ella y su personal tienden a hacerse cargo de muchas de las funciones de los pacientes con anorexia severa. Se observó que sostenía y acunaba a los pacientes durante su aparición en la televisión. Ella parece centrarse en el "reparenting" de personas con trastornos alimenticios severos. Lo que es notable es que ella ha hecho afirmaciones fantásticas... pero no ha permitido que sus afirmaciones se sometan a un escrutinio científico por parte de los expertos en el campo. Me preocupa la naturaleza regresiva del tratamiento, y me preocupa que muchos pacientes tengan dificultades significativas después del tratamiento. Además, estaba bastante preocupada porque la princesa Diana había recurrido a ella para pedirle consejo sobre su trastorno alimentario, y que ella hizo pública esa información después de la muerte de Diana. Eso me pareció desaconsejado, inapropiado, si no poco ético. En general, ha habido muchos reclamos que no han sido corroborados. Nuestra opinión es que el paciente con un trastorno alimentario severo debe ser un participante activo y colaborativo en el proceso de tratamiento. Intentamos lo mejor que NO podemos asumir el control del paciente, sino involucrar al paciente en una colaboración.
Bob M: Al respecto: aquí hay un comentario de un miembro de la audiencia ...
Dickie Hace que sea difícil confiar en cualquier médico.
Dr. Brandt: Dickie, creo que muchos médicos son altamente éticos y confiables. Por supuesto, puedo ser parcial.
Trina Dr. Brandt, con respecto a la "naturaleza regresiva" del tratamiento de Peggy Claude Pierre, ¿no sería efectivo retroceder psicoanalíticamente?
Dr. Brandt: Creo que muchas personas que padecen disfunción eréctil quieren que los médicos se hagan responsables de su tratamiento para el trastorno alimentario. ¿Es bastante difícil colaborar en el tratamiento cuando uno no tiene ni idea ni ayuda? Sí, pero la regresión en el psicoanálisis es diferente de lo que está haciendo la Sra. Claude Pierre. Los psicoanalistas alientan a los pacientes a expresar sus pensamientos libremente, y los pacientes pueden retroceder. Pero no existe el estímulo activo para retroceder en la forma en que la Sra. Claude Pierre parece ser alentadora. El psicoanalista mantiene la neutralidad. Estoy de acuerdo... muchos pacientes quieren que el médico se haga cargo, pero eso no significa que el médico deba hacerlo. La realidad es que el médico debe fomentar la autonomía.
LJbubbles: Quiero saber cuáles son los síntomas de una recaída y también, si tienes una anoréxica en tu familia, es posible "detectar" algunos de sus síntomas.
Dr. Brandt: Los síntomas de recaída incluyen alimentación restrictiva, viajes al baño durante y después de las comidas, aislamiento social y abstinencia, depresión, enfoque obsesivo en el peso y la apariencia, etc. Con respecto a "detectar síntomas" de los miembros de la familia, si está sano, la respuesta es "no".
Pelé Acabo de pasar 2 semanas en un seminario en Londres. Las cosas (en lo que respecta al ED) estaban bien. Ahora que he regresado a casa, he caído en los mismos comportamientos bulímicos y patrones de pensamiento. ¿Por qué estaba bien allí, pero aquí no puedo seguir así?
Dr. Brandt: Quizás haya muchas razones para sus dificultades. Quizás hay factores estresantes en casa de los que pudiste escapar mientras estabas en Londres.
Livia Siento que los trastornos alimentarios tienen algo que ver con el control. ¿Hay algún patrón entre los que tienen trastorno por atracón?
Dr. Brandt: Estoy de acuerdo en que los trastornos alimentarios a menudo se centran en sentimientos de control o falta de control. Vemos temas en nuestros pacientes de dificultades en este campo.
Solitario: ¿Puede recuperarse completamente de un trastorno alimentario sin recaída?
Dr. Brandt: Sí, he visto a muchas personas con trastornos alimentarios bastante graves que logran construir la estructura psicológica y los apoyos necesarios en el mundo exterior para recuperarse completamente de un trastorno alimentario.
MikeK: ¿Qué libro recomendaría que lea un padre de un niño con DE?
Dr. Brandt: Yo recomendaría leer "La jaula dorada" de Hilda Bruch.
Maigen Si está restringiendo sus calorías, por ejemplo, evitando todos los alimentos con grasa, y no continúa con los atracones "típicos", pero está purgando, ¿esto lo hace anoréxico y bulímico, o simplemente bulímico? ¿Cuál es tu opinión?
Dr. Brandt: La "etiqueta" o "diagnóstico" no es lo importante aquí... lo importante es que el patrón de conducta alimentaria que usted describe es motivo de gran preocupación. Le sugiero que obtenga ayuda de un profesional.
Bob M: Se está haciendo tarde, esta es la última pregunta, Dr. Brandt... y permítanme decir en este punto, realmente aprecio que visiten nuestro sitio esta noche. Sé que no puedes verlo, pero la audiencia me ha enviado muchos comentarios sobre cuánto han aprendido de esta discusión. Además, para su información, porque recibo muchas preguntas sobre nuestros grupos de asesoramiento en línea que comienzan en febrero. Aquí está la pregunta final. Dr. Brandt:
Jen: ¿Cómo saber cuándo es el momento de la terapia hospitalaria?
Bob M: Y por cierto Dr., ¿cuánto tiempo le toma a una persona "superar" o tratar con éxito un trastorno alimentario?
Dr. Brandt: Hay una serie de factores en la evaluación de alguien para pacientes hospitalizados: 1. Falta de acceso a un programa ambulatorio bien diseñado; 2. Anormalidades metabólicas (físicas) severas; 3. Pérdida de peso que progresa rápidamente y que no se revierte de forma ambulatoria. Atracones y purgas progresivos en curso, con peligro de alteración de electrolye (elementos en la sangre); 4. riesgo suicida o depresión progresiva; y 5. Apoyo o estructura familiar limitada. Estos son algunos de los factores que utilizamos para tomar esta decisión compleja. Antes de cerrar la sesión, me gustaría agradecer a todos los que asistieron y formularon tan buenas preguntas. Realmente disfruté ser parte de este interesante formato. ¡¡¡Gracias!!!
Bob M:Gracias de nuevo Dr. Brandt por venir y por quedarse hasta tarde como este. Lo apreciamos. Y quiero agradecer a todos en la audiencia por venir esta noche y participar. Espero que hayas sacado algo de eso. Llevamos a cabo estas conferencias temáticas de chat de salud mental todos los miércoles. noche al mismo tiempo... así que por favor ven de nuevo. Gracias por venir esta noche, Dr. Brandt. Buenas noches a todos.
Dr. Brandt: Un placer Bob. Espero ser invitado de regreso pronto.
Bob M: Buenas noches a todos.
