Informe engañoso exagera la prevalencia de enfermedades mentales
CIRUJANO GENERAL DAVID Documento de posición publicado recientemente por Satcher, "Salud mental: un informe del cirujano General "es inexacto y engañoso, porque sus conclusiones no son el resultado de una investigación científica válida investigación. El informe de Satcher sostiene que aproximadamente uno de cada cinco estadounidenses, o 53 millones de personas, tienen enfermedades mentales durante un año determinado, y que alrededor del 50 por ciento de los estadounidenses sufren de enfermedades mentales durante su vidas Estas afirmaciones no son nuevas ni científicas.
A principios de la década de 1990, el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) hizo precisamente las mismas afirmaciones. Las estadísticas provienen de encuestas realizadas por "entrevistadores legos".
Junto con la Asociación Americana de Psiquiatría, el NIMH recomendó en la desafortunada atención médica de Clinton en 1993. planear que los estadounidenses deben estar asegurados para 30 visitas psiquiátricas ambulatorias al año con psicoterapia ilimitada sesiones
Hagamos un poco de matemática. Si 53 millones de estadounidenses tuvieran 30 visitas ambulatorias, las compañías de seguros tendrían que pagar 1.600 millones de sesiones psiquiátricas al año. Esto llevaría al nacimiento de lo que los críticos han descrito como "la Sociedad Terapéutica".
Si las recomendaciones y afirmaciones del informe del cirujano general se tomaran en serio, también significaría que la enfermedad mental se clasificaría como la enfermedad crónica más común en Estados Unidos.
Según el último "Resumen estadístico de los Estados Unidos", superaría la artritis, que afecta a unos 32,7 millones, y la hipertensión, que sufren unos 30 millones.
La psiquiatra Kay Redfield Jamison afirmó en diciembre. 17 carta al New York Times, "La ciencia que subyace a los números y tratamientos en el informe del cirujano... es confiable y replicable ". Lo que no reclama, lo que no puede reclamar, es que los números son válidos.
La psiquiatría utiliza la confiabilidad de los trastornos psiquiátricos (pruebas para ver si los diagnósticos están de acuerdo en qué pacientes con enfermedades psiquiátricas sufrir) en lugar de una búsqueda de validez (determinar si el diagnóstico psiquiátrico mide lo que dice medir). Esto ha sido señalado recientemente por el Dr. Paul McHugh de la Universidad Johns Hopkins en un artículo publicado en la revista Commentary del mes pasado.
El informe del cirujano general sostiene que la salud mental no debe verse como "separada y desigual" para la salud general, y que debe haber Apoyo al objetivo de larga data de "paridad" para las enfermedades mentales, lo que significa que las aseguradoras tendrían que tratar las enfermedades mentales en igualdad de condiciones con las físicas. enfermedad.
Los costos de la paridad son ampliamente discutidos, pero es probable que sean exorbitantes.
En un artículo en The Washington Post, Carmella Bocchino, vicepresidenta de asuntos médicos del estadounidense. Asociación de Planes de Salud, dijo: "Hemos visto estimaciones de que la paridad de salud mental costaría aumentos de 1 a 5 por ciento... ¿Renunciamos a otras partes del paquete de beneficios, o estamos buscando aumentar los costos de atención médica? ". El Employee Benefit Research Institute, un grupo de expertos sin fines de lucro, tiene determinó que, como mínimo, la paridad conducirá a aumentos en los costos del empleador y la posible eliminación de otros beneficios en algunos casos, incluida la cobertura del seguro de salud en total.
El informe también promueve el segundo objetivo principal del sistema de salud mental, además de abordar la paridad: el Eliminación del estigma, que produce renuencia pública a pagar por la atención y se suma a las indignidades de la salud mental. enfermedades En las palabras del informe, el estigma "debe ser superado".
Hay tres "enfermedades mentales graves": esquizofrenia, trastorno bipolar y depresión mayor, y posiblemente sean causadas por una enfermedad cerebral. El estigma debe ser eliminado de ellos.
Pero el estigma tiene un propósito útil con los cientos de otros llamados trastornos mentales: disuade a muchos de los que afirman frívolamente que padecen esas "enfermedades".
Uno pensaría que las conclusiones del informe serían más tentativas dadas sus advertencias, tales como: "A veces es difícil determinar cuándo un conjunto de síntomas aumenta a un nivel de trastorno mental "y" No se ha encontrado que un solo gen sea responsable de trastorno mental específico ". Luego está este non sequitur no calificado:" Para aproximadamente uno de cada cinco estadounidenses, la edad adulta se ve interrumpida por enfermedad mental."
Hay una alternativa razonable a las llamadas aparentemente interminables para expandir las categorías de enfermedades mentales y exagerar la incidencia y prevalencia de enfermedades mentales.
En lugar de permitir que un gran número de estadounidenses obtenga cobertura para enfermedades nebulosas como el "trastorno de adaptación" o el "trastorno de ansiedad social", el seguro Las compañías deben proporcionar cobertura completa para todas las personas que sufren esquizofrenia, trastorno bipolar o depresión mayor, todo lo cual puede ser el resultado de un cerebro auténtico enfermedad.
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría estima que solo entre el 3 y el 4,5 por ciento del público sufre de "trastorno mental grave enfermedad ". Centrarse en los verdaderos trastornos cerebrales le ahorraría a la nación millones de dólares y permitiría gastar el dinero donde está Realmente necesitado.
(El Sr. Vatz es profesor de comunicaciones en la Universidad de Towson y ha escrito extensamente sobre temas de salud mental).
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