Viejas suposiciones vs. Nuevos supuestos
El psicoterapeuta analiza el trabajo de O'Hanlan y Davis desafiando la suposición de la psicoterapia tradicional y los roles del psicoterapeuta y el cliente.
Mi trabajo actual con víctimas de traumas se basa en gran medida en aspectos holísticos, humanistas y feministas. principios, así como influenciados por el trabajo de William Hudson O'Hanlon, Michele Weiner-Davis y Yvonne Dolan.
En su libro En busca de soluciones, una nueva dirección en psicoterapia (1989), O'Hanlon y Davis desafían una serie de supuestos de la psicoterapia tradicional que incluyen:
A) Los síntomas están relacionados con alguna causa subyacente profunda.
B) El cliente debe poseer cierta conciencia o comprensión de la causa del problema para que se produzca un cambio.
C) Los síntomas tienen algún propósito o función en la vida del cliente.
D) Los clientes son ambivalentes en el mejor de los casos o realmente no quieren cambiar.
E) Debido a que el cambio real lleva tiempo, las intervenciones breves no proporcionan un cambio duradero.
F) El enfoque debe ser identificar y corregir déficits y patología.
Nuevos supuestos:
O'Hanlon y Davis rechazan los supuestos de tal modelo basado en la patología y ofrecen nuevos supuestos basados en la salud en lugar de la enfermedad. Estos son:
A) Los clientes poseen recursos y fortalezas para resolver sus problemas.
Muy a menudo se convierte en el papel del terapeuta identificar estas fortalezas y recursos y recordarles al cliente.
B) El cambio es constante y, por lo tanto, inevitable.
El terapeuta crea la expectativa de que ocurrirá un cambio y que, de hecho, es inevitable. Él o ella puede lograr esto en gran medida dando la impresión de que sería sorprendente si la queja persistiera.
continuar la historia a continuación
C) El trabajo principal del terapeuta se convierte en identificar y amplificar el cambio.
El terapeuta utiliza la información presentada por el cliente y se enfoca en lo que parece estar funcionando, lo etiqueta como valioso y se propone amplificarlo.
D) En general, no es necesario saber mucho sobre la queja para resolverla.
Para los terapeutas orientados a la solución, la importancia no radica en los detalles de lo que no está funcionando, sino en lo que está funcionando. O'Hanlon y Davis señalan que cuando el foco está en el problema, entonces los problemas son lo que se percibe; cuando la atención se centra en las soluciones, son las soluciones las que captan la atención del terapeuta y del cliente.
E) No es necesario conocer la causa o función de un problema para resolverlo.
Cuando un cliente comienza a reflexionar sobre el "por qué" de un problema, el terapeuta orientado a la solución podría preguntar: "¿estaría dispuesto a vivir con el hecho de que su problema desapareció y ya no le causa dolor, a pesar de que nunca supo por qué lo tenía en primer lugar ". Por lo general, los clientes responden afirmativamente.
F) Un pequeño cambio puede ser todo lo que sea necesario.
Como se ilustra anteriormente en este documento a través del uso del móvil de Bradshaw, un pequeño cambio afecta el sistema más grande y puede desencadenar otros cambios, y en ocasiones, más significativos.
G) Los clientes, más que el terapeuta, definen el objetivo.
Si el cliente no está interesado o no está dispuesto a lograr el objetivo establecido, es muy probable que se logre muy poco a pesar del valor que el terapeuta le otorgue al objetivo.
H) Es posible que los problemas se resuelvan o que los cambios ocurran rápidamente.
A veces, señala los autores, todo lo que se requiere para iniciar un cambio significativo es un cambio en la percepción del cliente de la situación. Una vez que esto ocurre, el cambio a menudo puede ser rápido y duradero.
I) En lugar de enfocarse en lo que es imposible e intratable, enfóquese en lo que es posible y cambiante.
O'Hanlon y Davis aconsejan que cuando identifiquen un problema con el cliente, negocien un problema solucionable. Esto se hace en parte haciendo que el problema parezca más manejable, así como creando una atmósfera que facilite el reconocimiento del cliente de sus fortalezas y habilidades. El terapeuta puede comenzar a explorar lo que ha funcionado en el pasado para el cliente, lo que está funcionando ahora y lo que debe seguir sucediendo. Utilizar el lenguaje de uno puede ser una herramienta poderosa para el terapeuta. Al cambiar la conversación, dicen O'Hanlon y Davis, comenzamos a cambiar el pensamiento del cliente. Cuando la sesión se usa para crear una distinción entre lo que sucedió antes y todo lo que sucederá en el futuro, este cambio de pensamiento puede comenzar a ocurrir. Por ejemplo, cuando el cliente dice: "Me desmorono cuando me critican" y el terapeuta responde: "entonces te estabas desmoronando cuando te criticaban" y más adelante en la sesión observa, "entonces cuando solías desmoronarte cuando ..." él o ella comienza a establecer el problema como algo más relacionado con el pasado que en el pasado. presente.
La utilización de la palabra "todavía" también caracteriza el trabajo del terapeuta orientado a la solución. La observación del terapeuta de que "aunque todavía no siempre puedes estar al tanto de tus sentimientos, ciertamente parece estar yendo en la dirección correcta ", implica que el cliente estará" al tanto "de sus sentimientos finalmente. Cuando un cliente se queja de que nunca, nunca lo hará, etc., el terapeuta puede responder diciendo "aún no lo ha hecho".
Los terapeutas orientados a la solución también demuestran su confianza en las habilidades del cliente para alcanzar sus objetivos haciendo preguntas usando términos "definitivos" vs. términos de "posibilidad". Por ejemplo, el terapeuta pregunta: "¿Qué harás de manera diferente cuando ya no te cortes cuando están ansiosos "en lugar de" ¿Qué podría estar haciendo de manera diferente? (lo que implica que hacerlo de manera diferente es solo un posibilidad.)
Buscar las excepciones al problema es otra actividad que distingue a los terapeutas orientados a soluciones, mantienen O'Hanlon y Davis. Dichos terapeutas han aprendido que se pueden encontrar soluciones al examinar las diferencias entre los momentos en que se produjo el problema y los momentos en que no. Por lo tanto, si un individuo está preocupado por ataques de ansiedad y quiere deshacerse de ellos, es importante para ayudar al cliente a identificar qué es diferente en los momentos en que se siente relajado y tranquilo. Una vez que el cliente puede reconocer qué actividades contribuyen al estado deseado de calma y relajación, puede experimentar más de estos tiempos al aumentar las actividades que conducen a la deseada estado. Cuando un cliente describe un momento en el que no está experimentando el problema, y el terapeuta responde preguntando "¿cómo logró que eso sucediera?", El cliente puede aclarar qué es lo que hace que funciona y qué necesita para seguir haciendo, mientras que al mismo tiempo el terapeuta le da crédito por el logro.
Explorar cuándo y si el cliente tuvo la misma dificultad en el pasado, y cómo lo resolvió en ese momento, así como qué necesitaría hacer para lograrlo los mismos resultados nuevamente, a veces pueden producir soluciones en casos donde todo lo que el cliente necesita hacer es emplear los mismos métodos con el nuevo situación.
siguiente:Trabajando con el cuerpo como un camino hacia la mente
